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中醫(yī)對(duì)眼睛的認(rèn)識(shí)博大精深,根據(jù)中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō),將我們的眼睛分為五輪。中醫(yī)對(duì)眼睛疾病的診斷和治療通常是以五輪學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的。什么是眼睛的五輪學(xué)說(shuō)?這是很多人都非常關(guān)心的問(wèn)題。
“五輪學(xué)說(shuō)”即瞳仁屬腎,稱(chēng)為水輪;黑睛屬肝,稱(chēng)為風(fēng)輪;兩眥血絡(luò)屬心,稱(chēng)為血輪;白睛屬肺,稱(chēng)為氣輪;眼瞼屬脾,稱(chēng)為肉輪。
古人將目的不同部位分屬五臟,如《靈樞·大惑論》曰:“睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑睛,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束。”后世醫(yī)家據(jù)此而歸納為“五輪學(xué)說(shuō)”。通過(guò)觀察五輪的形色變化,可以診察相應(yīng)臟腑的病變,對(duì)眼科臨床和內(nèi)科病癥的診斷具有一定的意義
人體身上的每個(gè)器官都是"父精母血"所生,眼睛在人體器官中特殊的地位和古代中醫(yī)理論在民間傳說(shuō)的影響所致。
之所以謂之為“輪”,是取其形圓如車(chē)輪,能靈活運(yùn)動(dòng)之意。
目為肝之竅,心之使,五臟六腑之精氣皆上注于目。在《靈樞•大惑論》中又將眼的不同部位分屬于五臟,后世據(jù)此發(fā)展形成了五輪學(xué)說(shuō),進(jìn)一步明確了目與臟腑的關(guān)系:內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬“心”,稱(chēng)為“血輪”,因?yàn)樾闹餮珵榻j(luò);黑珠屬肝,稱(chēng)為“風(fēng)輪”,因肝屬風(fēng)主筋,筋之精為黑睛;瞳人屬水,稱(chēng)為“水輪”,因?yàn)槟I屬水,主骨生髓,骨之精為瞳人;白睛屬肺,稱(chēng)為“氣輪”,因?yàn)榉沃鳉?,氣之精為白睛;眼胞屬脾,稱(chēng)為“肉輪”,因?yàn)槠⒅骷∪猓∪庵珵榧s束(眼瞼)。
五輪解:
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論中,眼睛有著極其重要的作用。我國(guó)最早的中醫(yī)理論著作《靈樞·大惑》上記載:"夫精明,五色者,氣之華也。"認(rèn)為眼睛和人體精氣的盛衰有著密切的關(guān)系。中醫(yī)又認(rèn)為"五臟六腑之精氣,皆于注于目,而為之精,精之窠為眼"也說(shuō)明了眼的功能與全身臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。中醫(yī)還生動(dòng)地比喻:天之精氣宿于星月,人之精氣在于兩目。這樸素的"天人合一"思想,也反映了眼睛在人體中的重要地位。
眼與臟腑能保持有機(jī)的聯(lián)系,主要依靠經(jīng)絡(luò)為之貫通。因?yàn)槿梭w的十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈中,除任脈外都直接或間接與眼有著關(guān)系。因此,臟腑的機(jī)能如果發(fā)生了異常的變態(tài),就可以反映在眼的有關(guān)部位上,顯示出各種不同的征象。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)眼睛結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),基本上和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)相似。中醫(yī)稱(chēng)眼球?yàn)?眼球",又名"目珠",位于眼眶內(nèi),靠前部中央,形圓似珠。中醫(yī)把眼珠的外壁稱(chēng)為黑睛和白睛,它的前端中央為黑睛。黑睛內(nèi)為黃仁,黃仁正中有圓孔,稱(chēng)為瞳神。黑睛后接白睛。中醫(yī)又認(rèn)為眼珠內(nèi)有神水、神膏、視衣等,其后端接目系,上入于腦。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)的眼睛與臟腑的關(guān)系,體現(xiàn)在"五輪學(xué)說(shuō)"之中。五輪學(xué)說(shuō)是把眼比喻為輪,五輪分別屬于五臟。風(fēng)輪眼黑(包括角膜和虹膜)屬肝臟;血輪兩眼的內(nèi)外眥,及其附近組織屬心臟;肉輪兩眼瞼屬脾臟;氣輪眼白(包括球結(jié)膜和鞏膜)屬肺臟;水輪瞳仁(包括瞳孔、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜)屬腎臟。
中醫(yī)認(rèn)為"輪屬標(biāo),臟屬本,輪之有病,多由臟失調(diào)所致",臟腑的病變能相應(yīng)地在眼部出現(xiàn)某些特征,可以作為診斷的參考。如心火旺,就會(huì)反映在兩眼眥赤色,腎氣虛就會(huì)雙目糊涂。內(nèi)臟的活動(dòng)不論在生理、病理等方面,都可以反映于眼部的變化。
中醫(yī)眼科的治則還強(qiáng)調(diào),在治療眼病時(shí),同時(shí)要治療相應(yīng)臟腑的功能失調(diào)。歷代用以說(shuō)明眼的組織結(jié)構(gòu)、生理、病理現(xiàn)象,成為中醫(yī)眼科獨(dú)特的理論,用以指導(dǎo)診治眼病,確有一定的臨床實(shí)踐價(jià)值。
根據(jù)史書(shū)記載,東漢末年我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家對(duì)于眼病的手術(shù)療法,已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),如《晉書(shū)》記載,神醫(yī)華佗曾用割治法治療景王的目疾。夏侯?lèi)难蹅窃趺粗委熣{(diào)養(yǎng)的,《三國(guó)演義》中沒(méi)有交待,就今天來(lái)說(shuō),除預(yù)防感染外,也沒(méi)有更好的良法。目前,醫(yī)生已可以用角膜移植,使盲人重見(jiàn)光明。
因此,觀察目部不同部位的形色變化,可以診察臟腑的病變,對(duì)眼科和內(nèi)科疾病的診斷都具有重要的指導(dǎo)意義
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