專家提醒莫把哮喘當感冒
楊絮、柳絮滿天飛揚，各種過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎、桃花癬等頻繁多發(fā)。
近年來由于我國乃至全世界空氣污染以及生態(tài)環(huán)境的惡化，兒童支氣管哮喘的發(fā)病率增長明顯。據(jù)我國兒童哮喘防治協(xié)作組統(tǒng)計報道，從1990年開始，對全國進行了3次兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查顯示：1990年，發(fā)病率為0.9%左右；2000年約為1.9%。又一個10年過去，據(jù)初步統(tǒng)計分析，今年已達到3.6%左右。每10年呈翻一番的速度遞增。
哮喘已成為兒童至成人期最常見的慢性疾病
4歲男孩鵬鵬，莫明其妙地噴嚏不斷，鼻涕不止，當感冒治了一周，沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，后經(jīng)人指點來到變態(tài)反應(yīng)科，醫(yī)生經(jīng)過血液檢測，確診是狗毛、螨蟲引起的過敏性哮喘。
長期咳嗽可能哮喘作怪
“哮喘在剛開始的時候是一個呼吸道的癥狀，它可以表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、胸悶，也有呼吸困難，就是有時候在呼氣的時候有一種喘息的聲音出來。”首都兒科研究所哮喘防治教育中心陳育智教授說，一般的呼吸道感染引起的咳嗽或者氣喘會有發(fā)燒、嗓子疼等一些感染的癥狀，還可能使白血球升高或者引起其他變化。而哮喘在很多時候是由于過敏引起的，并不一定有呼吸道感染癥狀，但表現(xiàn)出咳嗽、胸悶氣喘、嗓子里有高音調(diào)的鼻聲，另外這種喘息的發(fā)生可能在夜間更明顯，運動以后也會加重。
從咳嗽持續(xù)的時間上看，一般的感冒可能不到一周左右就會痊愈。如果咳嗽持續(xù)很長時間，達到10天或者更長時間，家長就應(yīng)考慮孩子會不會已經(jīng)患有哮喘，這時應(yīng)帶孩子找?？漆t(yī)生進行診斷治療，及時排查病情。
據(jù)了解，哮喘已經(jīng)成為一個全球關(guān)注的公共健康問題，也是兒童至成人期最常見的慢性疾病。我國哮喘病人當中，兒童患者占三分之一，達1000萬人左右。據(jù)調(diào)查，1990年我國0歲—14歲兒童哮喘平均患病率為0.9%，2000年平均患病率1.5%，10年間上升了60%。
治療別介意激素的副反應(yīng)
由于誘發(fā)哮喘的病因很多，兒童哮喘如不及時治療，很容易發(fā)展成為成人哮喘而危害終身。
正確治療是緩解哮喘的關(guān)鍵。陳育智教授指出：哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的氣道慢性過敏性疾病，家長要配合醫(yī)生做到減少患兒與過敏原的接觸，從而減少發(fā)生過敏反應(yīng)的機會；在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗炎藥（注意不是抗生素）以減輕氣道的炎癥程度，消除哮喘發(fā)病的病理基礎(chǔ)。
“我們一定要認識到吸入激素在最新的全球哮喘防治策略中還是防治哮喘最好的方法。”陳育智教授提示說，家長不要特別介意激素治療的副作用，更不要用一點藥，病情見好就想到可能不是哮喘或者就想停藥。家長要配合醫(yī)生正確應(yīng)用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的以吸入激素為主，聯(lián)合應(yīng)用白三烯調(diào)節(jié)劑抗變態(tài)反應(yīng)性藥物治療，只要堅持正確有效的治療，哮喘患兒氣道敏感性表現(xiàn)是可以得到控制和避免出現(xiàn)的。年齡較大的患兒還可以應(yīng)用一些針對過敏原，如塵螨（屋塵螨和粉塵螨）、花粉等過敏原免疫脫敏治療（如阿羅格、安脫達等），能夠有效緩解變應(yīng)性疾病癥狀，減低氣道高反應(yīng)性并能改善肺功能。臨床證實，特異性免疫治療是能改變過敏性疾病進程的對因治療方法。
多親近自然反而更有利
“哮喘常見的誘發(fā)因素涵蓋衣食住行的方方面面，如室內(nèi)灰塵中的螨蟲、寵物的皮毛、霉菌、花粉等。”陳育智教授說，當前，正值春暖花開之季，很多家長都想在這個季節(jié)帶著寶寶出去玩。但有些家長擔心出去玩可能會誘發(fā)寶寶哮喘；不出去玩的話，孩子又喪失了春光中在戶外與大自然親近的機會。“我接觸的很多患有哮喘病的孩子們，像正常孩子一樣到野外郊游，很多家長帶著孩子在戶外運動，并沒有很多顧慮。”
陳育智教授指出，花粉只是哮喘最常見的一個過敏原，年齡比較小的孩子，對于花粉過敏情況相對較少。在孩子兩三歲以后，與外界空氣里的花粉很難完全避免接觸，但一般來說，孩子如果不直接去聞花，不與花密切接觸，出去玩還是沒有問題的。
“在患兒的哮喘癥狀得到有效的控制后，家長應(yīng)鼓勵患兒適當參加戶外體育鍛煉。”陳育智教授說，很多孩子家長擔心患兒戶外運動會引起哮喘發(fā)作，所以限制孩子戶外活動，不讓參加體育鍛煉，實際上這樣做是錯誤的。哮喘患兒在病情得到控制后，參加戶外體育活動，不僅可以呼吸新鮮空氣，還可以增強患兒體質(zhì)，提高患兒對環(huán)境的適應(yīng)能力和抵抗疾病的能力，改善肺功能。哮喘患兒應(yīng)多到戶外活動，游泳、做操、跑步、跳繩都是對哮喘患兒很適宜的體育運動。
良好習(xí)慣可幫你遠離哮喘
很多誘因都會引起哮喘發(fā)作。因此，陳育智教授提醒有過敏體質(zhì)、哮喘體質(zhì)的患者家庭要注意居家環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣新鮮；季節(jié)交替時，要注意預(yù)防感冒；要適當加強鍛煉，增強體質(zhì)。
了解生活中一些常見的過敏原，可以積極主動地預(yù)防哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病。預(yù)防哮喘發(fā)作有幾項措施：首先，要了解什么東西觸發(fā)或者加劇孩子的哮喘癥狀，或通過做皮膚點刺試驗，檢測出過敏原，在今后的生活中盡量避免孩子再次接觸。根據(jù)已知的不同的過敏原，如塵螨、花粉、霉菌、寵物的皮毛、食物等采取針對性的防范措施。其次，當發(fā)現(xiàn)哮喘患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆征象時，應(yīng)迅速做出反應(yīng)，并及時與醫(yī)生共同制定二個治療計劃：一個用于日常治療，一個用于緊急治療。同時還要創(chuàng)建一個健康的家居環(huán)境，不要將能引起哮喘發(fā)作的東西留在家里。
有關(guān)資料顯示：占很大一部分比例的兒童哮喘起因于塵螨過敏。它可引起過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎等，其中過敏性鼻炎患者如果不能有效控制病情，40%可發(fā)展為過敏性哮喘。家中的枕頭和床墊為塵螨提供了溫暖、潮濕的最佳環(huán)境，地毯、毛毯、窗簾、被褥等也可大量存在塵螨。如果發(fā)現(xiàn)有早起連續(xù)打噴嚏、流清涕、鼻眼發(fā)癢等癥狀，千萬不要當作“感冒”或者“熱傷風(fēng)”，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。因此，做好居室環(huán)境衛(wèi)生十分重要。(李穎)
