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電子游戲，一個讓人又愛又恨的東西，

愛它，因為它確實好玩，

恨它，因為它讓人玩物喪志，

對于大眾來說，

游戲終究只有一個娛樂的作用。

但是今年卻出現(xiàn)了反轉(zhuǎn)，

美國FDA批準(zhǔn)了一款名為“EndeavorRx”的游戲成為了處方藥，

也算是正式為負(fù)面新聞纏身的電子游戲正名了。

史上首款游戲“處方藥”EndeavorRx

在EndeavorRx這款游戲中，玩家們可以操作飛艇穿梭在不同的賽道上，避開隨時會出現(xiàn)的障礙物，并同時吃到“藍色光環(huán)”以獲得額外的積分。

與普通電子健腦類游戲不同的是，這款游戲在訓(xùn)練操作者多任務(wù)處理的能力，增強集中注意力的同時，會根據(jù)玩家的表現(xiàn)及時調(diào)整游戲難度，通過個性化的游戲方案，鼓勵玩家不斷提高自己的表現(xiàn)，從而達到治療的目的。

EndeavorRx 的玩法介紹

圖源：Akili Interactive 公司官網(wǎng)

EndeavorRx主要面向的玩家群體主要是8-12歲患有兒童多動癥（ADHD）的孩子們。目前建議的治療周期為1個月，每周5天，每天30分鐘。EndeavorRx的技術(shù)源于加州大學(xué)的一項演算法，通過衡量大腦在同時執(zhí)行多個任務(wù)時，如何在目標(biāo)導(dǎo)向的環(huán)境中做出反應(yīng)，從而激活和增強大腦中的某種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，達到治療的目的。

但是在2020年才獲批的EndeavorRx，也并不是今年才橫空出世的。早在2014年，EndeavorRx的開發(fā)商Akili在研發(fā)這款游戲的目標(biāo)就非常明確：取得FDA的批準(zhǔn)。這就意味著EndeavorRx需要更科學(xué)客觀的臨床試驗。

（EndeavorRx 訓(xùn)練的 ADHD 患兒與對照組的差距）

在2017年，Akili對348名患有ADHD的兒童進行了的臨床雙盲測試，最后結(jié)果顯示，EndeavorRx對兒童多動癥有顯著改善效果，同時將不良事件的發(fā)生率降至最低。正是這項研究結(jié)果，為 EndeavorRx爭取到 FDA 的獲批提供了至關(guān)重要的理論論據(jù)。

EndeavorRx怎么治療多動癥（ADHD）的？

EndeavorRx主要作用在于改善玩家的注意力功能，適用于有注意力不集中或者合并型注意力渙散障礙的兒童，也就是患有多動癥的兒童。多動癥是一種常見于兒童的心理精神疾病，目前其具體病因及發(fā)病機制仍不明確，普遍認(rèn)為由遺傳因素、大腦異常、社會環(huán)境、家庭養(yǎng)育方式等多種因素相互作用而致。

普通多動癥患者一般為選擇行為療法來控制自己的行為，比如培養(yǎng)一個興趣愛好、多做運動或者多睡覺，但是兒童一般缺乏相應(yīng)的自制力，所以EndeavorRx便是專門為這些兒童們服務(wù)的。

EndeavorRx具有很明顯的兒童風(fēng)格：游戲畫面色彩鮮艷、玩法操作簡單，在得分后會立即得到“Awesome”、“Amazing”等音效的獎勵。而且EndeavorRx還會根據(jù)玩家的進展來調(diào)整游戲難度，讓玩家搞清楚自己的缺陷在哪里，因為它背后有一整套的分析算法在運作，據(jù)說“每秒能分析65個數(shù)據(jù)”。

（EndeavorRx的任務(wù)系統(tǒng)會獎勵金幣）

目前我國內(nèi)在多動癥上的治療已經(jīng)有了比較好的治療方法，比如藥物治療、物理治療、心理治療、康復(fù)師治療等等，但是由于多動癥本身成因很復(fù)雜，但依靠現(xiàn)有的這些治療方式還不足以能夠完全治愈兒童多動癥，所以EndeavorRx的出現(xiàn)可以說是又為治療多動癥提供了一項全新的治療項目，與其他臨床治療、藥物治療相結(jié)合，共同作用于兒童多動癥。

“游戲療法”時代是否已經(jīng)來臨了？

EndeavorRx的問世并不是“游戲療法”第一次出現(xiàn)在大眾視野中。在EndeavorRx獲批之前，ACTIVE堪稱是當(dāng)時規(guī)模最大的腦部訓(xùn)練游戲研究，用于預(yù)防阿爾茲海默病。

2016年，ACTIVE項目團隊第一次在公眾面前亮相時，瞬間引爆了輿論，阿爾茲海默病藥物研發(fā)基金會的執(zhí)行董事霍德華表示：“沒想到這么簡單的干預(yù)方式能夠預(yù)防阿爾茲海默?！?/span>

但是ACTIVE項目團隊也是受到了許多猜測和否定，美國國家老齡化研究所研究阿爾茲海默癥的瑞安就認(rèn)為，ACTIVE項目存在最大的不確定因素就是“引導(dǎo)效應(yīng)”，這意味著老人們在接受試驗時，會有意識地改變自己的生活狀態(tài)，比如平時平時不愛看書的會下意識地強迫自己去閱讀書籍；平時不常開車的會更加愿意選擇開車出門了。

在2014年的時候，輿論爭辯更是進入了“白熱化”階段，其中以斯坦福長壽中心的70多位科學(xué)家聯(lián)名提出，ACTIVE項目為阿爾茲海默病患者到來的治療效果并不穩(wěn)定，還存在時效性這一缺點，還會給某些黑心公司抓住撈錢的機會，將某些局限的治療效果夸大成醫(yī)學(xué)史上的重大突破，以此來誘導(dǎo)患者購買這些科技還不成熟的產(chǎn)品。

而輿論的另外一邊，由133名科學(xué)家和從業(yè)人員組成的國際小組“認(rèn)知訓(xùn)練小組”則表示，我們不能因噎廢食，因為目前沒有足夠的實驗數(shù)據(jù)證明游戲療法對各種認(rèn)知訓(xùn)練和日?；顒拥暮锰帲?/span>放棄并抵制這個極具潛力的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。

目前，EndeavorRx還不能完全代替藥物治療，成為治療兒童多動癥的主流治療方式，但是EndeavorRx勝在兒童更能接受，沒有生理成癮性，而且成本比較低，只需要一個ipad即可。

但是EndeavorRx才剛剛通過FDA審批，沒有正式銷售，只能通過免費申請來使用，而且EndeavorRx還沒有漢化，所以對于中國孩子的英文水平還是要有一定要求的。

因此我們的“游戲療法”之路還是很長的，EndeavorRx通過FDA審批花了6年時間，但是想要“游戲療法”真正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種治療方式，未來我們可能還需要更多的6年。

而電子游戲這種兼具娛樂性和功效性的特點也注定了這條路不會好走，但是我們還是要對它抱有信心，相信在未來，電子游戲也可以為患者們帶來更多的福音。

參考文獻：

[1]https://www.akiliinteractive.com/

[2]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-game-based-digital-therapeutic-improve-attention-function-children-adhd

[3]http://longevity.stanford.edu/a-consensus-on-the-brain-training-industry-from-the-scientific-community-2/

[4]https://www.cognitivetrainingdata.org/the-controversy-does-brain-training-work/response-letter/

[5]https://www.brainhq.com/world-class-science/published-research/active-study/faq/

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