上期提問(wèn)
視頻解答
01
原因分析
在開(kāi)始回答這個(gè)問(wèn)題之前,先簡(jiǎn)要介紹一下坐骨神經(jīng)。
坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成,是全身最長(zhǎng)、最粗壯的神經(jīng)。
它的直徑可以長(zhǎng)達(dá)1cm,從梨狀肌的下孔出來(lái),神經(jīng)的總干跟終支延伸至整個(gè)下肢的背側(cè)。
神經(jīng)總干位于臀大肌的深層,經(jīng)過(guò)大轉(zhuǎn)子跟坐骨結(jié)節(jié)之間往下分布到整個(gè)大腿的背側(cè)肌群。
坐骨神經(jīng)同時(shí)也是股后側(cè)的肌群、小腿以及足部非常重要的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),也是小腿跟足部非常重要的感覺(jué)神經(jīng)。
坐骨神經(jīng)痛是由多種原因引起的坐骨神經(jīng)的損傷,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
產(chǎn)生的疼痛會(huì)沿著坐骨神經(jīng)的通路以及分布的區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛或者是陣痛的綜合征。
多從臀部出發(fā),向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)的后方以及足部的外側(cè)呈現(xiàn)出放射性的疼痛、麻或者脹。
腰椎間盤(pán)突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的主要原因之一。
還有一部分非常小概率的人群,他們存在坐骨神經(jīng)的變異情況。
像這一類人群建議先進(jìn)行醫(yī)學(xué)的檢查和治療,然后再結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法進(jìn)行訓(xùn)練。
接下來(lái)從運(yùn)動(dòng)康復(fù)的角度,簡(jiǎn)單地介紹一下如何通過(guò)訓(xùn)練解決坐骨神經(jīng)痛。
02
評(píng)估動(dòng)作
常見(jiàn)的能夠卡壓到坐骨神經(jīng)的肌肉有梨狀肌、臀大肌的下束以及股二頭肌的長(zhǎng)頭。
一、梨狀肌卡壓的評(píng)估
請(qǐng)測(cè)試者仰臥位,屈膝屈髖。
當(dāng)屈膝屈髖接近60°的時(shí)候,開(kāi)始出現(xiàn)腿麻,這時(shí)候加大屈髖的角度。
如果在加大屈髖角度的過(guò)程中,腿麻的癥狀消失了,則為梨狀肌的卡壓。
二、臀大肌下束卡壓的評(píng)估
第一步結(jié)束之后,我們進(jìn)行第二步的評(píng)估。
屈膝屈髖,從60°開(kāi)始去觀察,讓她慢慢地屈髖。
一直到接近120°的過(guò)程中,如果腿麻的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,則為臀大肌下束的卡壓。
三、股二頭肌長(zhǎng)頭卡壓的評(píng)估
如果在前面兩步的評(píng)估中都沒(méi)有出現(xiàn)腿麻,就要進(jìn)行第三步的評(píng)估。
做直腿抬高:
趨近90°的時(shí)候出現(xiàn)了腿麻的癥狀,被動(dòng)地幫她做一個(gè)髖外旋:
這時(shí)候如果腿麻的癥狀消失,則為股二頭肌長(zhǎng)頭的卡壓。
以上就是關(guān)于肌肉卡壓到坐骨神經(jīng)的一個(gè)篩查過(guò)程。
那接下來(lái)針對(duì)這三種卡壓進(jìn)行肌肉的拉伸示范。
03
拉伸示范
仰臥在墊子上,拉伸側(cè)腿屈髖,跨過(guò)另外一條腿。
姿勢(shì)擺放好之后,拉伸者一手固定住她的髂前上棘,另外一手幫她做一個(gè)髖的內(nèi)收內(nèi)旋:
這樣就可以拉伸到梨狀肌了,在這個(gè)位置停留30~45秒。
適當(dāng)?shù)?/span>用30%的力量做五秒的對(duì)抗。
輔助還原,這是梨狀肌拉伸。
二、臀大肌下束的拉伸
拉伸方法跟大收肌的拉伸方法是一樣的。
兩腿打開(kāi),踩在膝蓋的髕骨下方,固定住,讓屈髖角度大于90°。
大于90°的情況下,要固定住,先吸氣。
呼氣之后幫她做一個(gè)髖外展,慢慢用身體的重心往下放。
在這個(gè)位置停留30~45秒。
最后再用30%力量做五秒對(duì)抗,輔助她還原就可以了。
三、股二頭肌長(zhǎng)頭的拉伸
躺在墊子上,拉身側(cè)的腿一手包住跟骨,另一手扶在膝蓋的位置:
適當(dāng)做一定的延伸之后,在這個(gè)過(guò)程中先吸氣。
呼氣之后幫她一邊做深吸,一邊做髖內(nèi)旋:
這樣就能拉伸到股二頭肌的長(zhǎng)頭。
在這個(gè)動(dòng)作的基礎(chǔ)上,停留30~45秒。
然后讓她做一個(gè)屈膝的對(duì)抗或者伸髖的對(duì)抗,用30%的力量停留五秒鐘。
輔助還原,這是股二頭肌長(zhǎng)頭的拉伸。
以上就是對(duì)本期問(wèn)題的回答以及解決方案。
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