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單側(cè)坐骨神經(jīng)疼如何通過(guò)訓(xùn)練解決?

大家好

這里是諾亞第運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)院

“運(yùn)動(dòng)康復(fù)你來(lái)問(wèn),解決問(wèn)題我來(lái)答”

今天是《你問(wèn)我答》系列視頻的第100

本期將由我們的鄭勤老師

來(lái)給大家做答疑分享

希望能幫助到大家

上期提問(wèn)

 

視頻解答

 


01

原因分析

在開(kāi)始回答這個(gè)問(wèn)題之前,先簡(jiǎn)要介紹一下坐骨神經(jīng)。

坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)骶神經(jīng)組成,是全身最長(zhǎng)、最粗壯的神經(jīng)。

它的直徑可以長(zhǎng)達(dá)1cm,從梨狀肌的下孔出來(lái),神經(jīng)的總干跟終支延伸至整個(gè)下肢的背側(cè)。

神經(jīng)總干位于臀大肌的深層,經(jīng)過(guò)大轉(zhuǎn)子跟坐骨結(jié)節(jié)之間往下分布到整個(gè)大腿的背側(cè)肌群。

坐骨神經(jīng)同時(shí)也是股后側(cè)的肌群、小腿以及足部非常重要的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),也是小腿跟足部非常重要的感覺(jué)神經(jīng)。

坐骨神經(jīng)痛是由多種原因引起的坐骨神經(jīng)的損傷,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

產(chǎn)生的疼痛會(huì)沿著坐骨神經(jīng)的通路以及分布的區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛或者是陣痛的綜合征。

多從臀部出發(fā),向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)的后方以及足部的外側(cè)呈現(xiàn)出放射性的疼痛、麻或者脹。

腰椎間盤(pán)突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的主要原因之一。

還有一部分非常小概率的人群,他們存在坐骨神經(jīng)的變異情況。

像這一類人群建議先進(jìn)行醫(yī)學(xué)的檢查和治療,然后再結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法進(jìn)行訓(xùn)練。

接下來(lái)從運(yùn)動(dòng)康復(fù)的角度,簡(jiǎn)單地介紹一下如何通過(guò)訓(xùn)練解決坐骨神經(jīng)痛。

02

評(píng)估動(dòng)作

常見(jiàn)的能夠卡壓到坐骨神經(jīng)的肌肉有梨狀肌、臀大肌的下束以及股二頭肌的長(zhǎng)頭。

一、梨狀肌卡壓的評(píng)估

請(qǐng)測(cè)試者仰臥位,屈膝屈髖。

當(dāng)屈膝屈髖接近60°的時(shí)候,開(kāi)始出現(xiàn)腿麻,這時(shí)候加大屈髖的角度。

如果在加大屈髖角度的過(guò)程中,腿麻的癥狀消失了,則為梨狀肌的卡壓。

二、臀大肌下束卡壓的評(píng)估

第一步結(jié)束之后,我們進(jìn)行第二步的評(píng)估。

屈膝屈髖,從60°開(kāi)始去觀察,讓她慢慢地屈髖。

一直接近120°的過(guò)程中,如果腿麻的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,則為臀大肌下束的卡壓。

三、股二頭肌長(zhǎng)頭卡壓的評(píng)估

如果在前面兩步的評(píng)估中都沒(méi)有出現(xiàn)腿麻,就要進(jìn)行第三步的評(píng)估。

做直腿抬高:

趨近90°的時(shí)候出現(xiàn)了腿麻的癥狀,被動(dòng)地幫她做一個(gè)髖外旋:

這時(shí)候如果腿麻的癥狀消失,則為股二頭肌長(zhǎng)頭的卡壓。

以上就是關(guān)于肌肉卡壓到坐骨神經(jīng)的一個(gè)篩查過(guò)程。

那接下來(lái)針對(duì)這三種卡壓進(jìn)行肌肉的拉伸示范。

03

拉伸示范

一、梨狀肌的拉伸

仰臥在墊子上,拉伸側(cè)腿屈髖,跨過(guò)另外一條腿。

姿勢(shì)擺放好之后,拉伸者一手固定住她的髂前上棘,另外一手幫她做一個(gè)髖的內(nèi)收內(nèi)旋:

這樣就可以拉伸到梨狀肌了,在這個(gè)位置停留30~45秒。

適當(dāng)?shù)?/span>用30%的力量秒的對(duì)抗。

輔助還原,這是梨狀肌拉伸。

二、臀大肌下束的拉伸

拉伸方法跟大收肌的拉伸方法是一樣的。

兩腿打開(kāi),踩在膝蓋的髕骨下方,固定住,讓屈髖角度大于90°。

大于90°的情況下,要固定住,先吸氣。

呼氣之后幫她做一個(gè)髖外展,慢慢用身體的重心往下放。

在這個(gè)位置停留30~45秒。

最后再30%力量秒對(duì)抗,輔助她還原就可以了。

三、股二頭肌長(zhǎng)頭的拉伸

躺在墊子上,拉身側(cè)的腿一手包住跟骨,另一手扶在膝蓋的位置:

適當(dāng)做一定的延伸之后,在這個(gè)過(guò)程中先吸氣。

呼氣之后幫她一邊做深吸,一邊做髖內(nèi)旋:

這樣就能拉伸到股二頭肌的長(zhǎng)頭。

在這個(gè)動(dòng)作的基礎(chǔ)上,停留30~45秒。

然后讓她做一個(gè)屈膝的對(duì)抗或者伸髖的對(duì)抗,30%的力量停留秒鐘。

輔助還原,這是股二頭肌長(zhǎng)頭的拉伸。

以上就是對(duì)本期問(wèn)題的回答以及解決方案。

留言提問(wèn)題
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