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一、謹防小康路上痛風(fēng)癥
痛風(fēng)，多見于西方發(fā)達國家的白領(lǐng)階層，而我國在走向小康社會的路上，一些先富起來的人群中，也出現(xiàn)了痛風(fēng)癥，且發(fā)病率有逐年增高的趨勢。
痛風(fēng)，是一類與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝紊亂的疾病，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴反復(fù)急性發(fā)作，而久病者有痛風(fēng)石沉積，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變，并發(fā)腎石癥等。
痛風(fēng)癥在各年齡組均可發(fā)病，但以中年人最多，男女之比約為20∶1。
痛風(fēng)癥的臨床表現(xiàn)可分為三期：
1．無癥狀期
不少患者在癥狀發(fā)生前僅有血尿酸濃度增高，可歷時很久。
2．急性關(guān)節(jié)炎期
精神緊張、疲勞、飲食過多、酗酒、關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)和感染等，是急性關(guān)節(jié)炎的常見誘因。起病急驟，多數(shù)患者在夜半突然感到關(guān)節(jié)劇痛，伴以發(fā)熱等全身癥狀而驚醒，受累關(guān)節(jié)以腳拇趾及趾關(guān)節(jié)最多，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié)等，肩及髖關(guān)節(jié)則甚少波及。
本病初起時，一般為單個關(guān)節(jié)發(fā)炎，特別是第一趾關(guān)節(jié)最多累及。在關(guān)節(jié)疼痛開始數(shù)小時后，出現(xiàn)皮膚過敏、顯著紅腫、發(fā)熱、壓痛及動作受限等癥狀。大關(guān)節(jié)累及時，常有滲液，患者有高熱、頭痛、心悸、疲乏、厭食等癥狀。
此種炎癥可歷時數(shù)日或數(shù)周后逐漸消退，關(guān)節(jié)活動可完全恢復(fù)。此后經(jīng)數(shù)月或數(shù)年再度或多次發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形及慢性炎癥逐漸發(fā)生。年輕患者較多發(fā)高燒，出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎。
3．慢性關(guān)節(jié)炎期
當(dāng)尿酸鈉在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積逐漸增多，發(fā)作逐漸頻繁，發(fā)作后腫痛等臨床表現(xiàn)常不能完全消失時，表明本病已進入慢性期。臨床有下列表現(xiàn)：關(guān)節(jié)畸形僵硬、痛風(fēng)石、腎臟病變（尿路結(jié)石、腎功能失常）、心血管病變等。
二、痛風(fēng)的防治應(yīng)當(dāng)引起公眾特別是先富起來人群的關(guān)注。
如前所述，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，而嘌呤代謝終末產(chǎn)物是尿酸。在正常情況下，約2／3的尿酸經(jīng)腎臟隨尿排出，1／3隨糞便排出。當(dāng)因遺傳缺陷或某種疾?。ㄈ绨籽?、骨髓瘤等）而產(chǎn)生大量尿酸，或因腎臟疾患導(dǎo)致尿酸排出減少時，再進食大量含嘌呤的食物，如超過了機體的清除能力，則會引起血尿酸增高，出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶并沉積于體液和其他組織內(nèi)，被白細胞吞噬而發(fā)生炎癥反應(yīng)。動物內(nèi)臟、骨髓及魚、蝦、蟹、雞、鴨等肉食嘌呤的含量都很高，乙醇亦能誘導(dǎo)高尿酸血癥。所以，生活水平提高了，食用上述高嘌呤食物者增多了，患痛風(fēng)的人也就不斷增加。故專家認為，合理的飲食調(diào)理可減少食物性尿酸來源，并促進尿酸排出體外，防止因飲食不當(dāng)而誘發(fā)急性痛風(fēng)。
1、合理調(diào)整飲食，主要有以下幾點：
（1）．碳水化合物可促進尿酸排出，故每餐應(yīng)以饅頭、米飯等米面食物為主。
（2）．蛋白質(zhì)每千克體重進食1克，以牛奶、雞蛋為主。
（3）．肉類水煮，50%嘌呤可溶于湯內(nèi)，痛風(fēng)患者可少量食用水煮的肉食，但不要喝湯，更不要吃上述富含嘌呤的葷腥食物。
（4）．適當(dāng)限食脂肪。因脂肪可減少尿酸的排泄。并發(fā)高脂血癥者，應(yīng)把脂肪攝入控制在總熱量的20%～25%以內(nèi)。
（5）．大量飲水。盡可能做到每小時喝1杯水，每日飲水量應(yīng)有2000～3000毫升，以促進尿酸的排泄。
（6）．限鹽。每日鹽攝入量控制在2～5克。
（7）．禁酒。酒精（乙醇）不僅使體內(nèi)乳酸堆積，而且抑制尿酸的排出。像啤酒還含大量嘌呤，極易誘發(fā)痛風(fēng)。
（8）．避免過度勞累、緊張。
（9）．保持理想體重。降低體重?？墒雇达L(fēng)、糖尿病、高血壓、高脂血癥得到控制，但降低體重應(yīng)循序漸進，每月減少1千克左右，以免導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。
（10）．選食嘌呤含量少的食物（0～25毫克嘌呤／100克食物）。主要有：奶及奶制品，蛋類，米、面、玉米、土豆，各種蔬菜，如蘿卜、洋蔥、西紅柿及水果等。
2關(guān)于痛風(fēng)的治療，主要藥物有秋水仙、別嘌呤醇等，但應(yīng)及早就醫(yī)。有人在體檢中發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，并無痛風(fēng)發(fā)作，一般不須藥物治療，但應(yīng)注意兩點：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高熱量食物，不酗酒，勞逸結(jié)合，力戒精神緊張。二是定期復(fù)查血尿酸，必要時考慮藥物治療。
三、痛風(fēng)癥的中醫(yī)治療及飲食療養(yǎng)
在痛風(fēng)癥的治療方面，中西醫(yī)各有它的獨到之處?，F(xiàn)介紹一下中醫(yī)藥方面的治療以及飲食營養(yǎng)的注意事項。
中醫(yī)認為，痛風(fēng)多由外感濕熱、風(fēng)寒，郁久化熱，或內(nèi)傷肝腎不足，或痹癥日久，血淤痰阻所致。
1、中醫(yī)治療：
臨床辨證論治大致可分為三種類型：
（1）．濕熱閉阻型
方藥：宣痹湯，由防己、杏仁、滑石、連翹、山梔子、薏苡仁等組成。
（2）．血淤痰阻型
方藥：身痛逐淤湯加減，由秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒藥加半夏、天麻、白術(shù)等組成。
（3）．肝腎虧虛型
方藥：獨活寄生湯加味，由獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽加白芍、菟絲子、枸杞子等組成。
又有臨床記載，在痛風(fēng)急性期，采用單味威靈仙口服，劑量加大到60克即可起到清熱利濕、祛風(fēng)除痹的效果，對于急性期局部的紅腫熱痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，行走不便等癥狀，有很好的緩解作用。
2、飲食療養(yǎng)
（1）平時痛風(fēng)病人應(yīng)調(diào)節(jié)飲食，少吃糖、蛋白質(zhì)含量高的食物。因為糖和蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過代謝可產(chǎn)生嘌呤，易使病情加重。
（2）應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果，尤宜多食含維生素B和維生素C以及高鉀低鈉的堿性食物，如芥菜、花菜、白菜、白蘿卜、番茄、黃瓜、洋蔥、茄子以及桃、杏、李、蘋果、香蕉等，從而中和尿酸。
（3）另外，宜多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，這樣有助于尿酸的排泄。
（4）切忌食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、魚卵、貝類、菌類、豆類、家禽等。
（5）此外，少食豬、牛、羊肉等食物。忌辛辣食物，尤其不宜飲啤酒。因為這些食物中嘌呤含量很高，不利于疾病的康復(fù)。
