引起腰肌勞損的常見(jiàn)原因很多,勞動(dòng)中長(zhǎng)期過(guò)度固定某一種不平衡的姿勢(shì)是造成慢性腰肌勞損一重要原因,如經(jīng)常彎腰負(fù)重或單肩扛重物等。另外腰部損傷未愈,時(shí)間一長(zhǎng)局部出現(xiàn)的滲出液便慢慢地形成纖維性變,可以壓迫或刺激背神經(jīng)后支,引起經(jīng)常性腰痛。再有就是先天性畸形,如單側(cè)的腰椎骶化、橫突肥大或腰椎兩側(cè)小關(guān)節(jié)發(fā)育的不對(duì)稱(chēng),均可使腰部失去正常的穩(wěn)定而出現(xiàn)疼痛。
本病表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)疼痛不適,時(shí)輕時(shí)重,并與氣候有一定關(guān)系,但腰部的活動(dòng)功能都無(wú)明顯障礙,只有一部分人有脊柱側(cè)彎、腰肌痙攣及下肢出現(xiàn)牽引痛等癥狀?;加斜静≌咭S時(shí)注意腰部保暖并減少負(fù)重,活動(dòng)時(shí)可緊扎3-4 寸寬的自制硬腰帶,要經(jīng)常變換姿勢(shì),注意糾正姿勢(shì)不良。睡木板床,仰臥時(shí)腰部可墊枕頭,平時(shí)還應(yīng)注意加強(qiáng)腰肌的鍛煉活動(dòng)。
[首選方法]
1.按摩療法:
(1)以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次,達(dá)到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?,同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射 痛者可在局部使用滾法,并配合按摩委中、陽(yáng)陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。
2.自我按摩(也可由家屬操作):先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)20~30次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌一帶)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。
3.指針療法:患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí),用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動(dòng) ,彈撥時(shí)術(shù)者感覺(jué)指下有一根筋在滾動(dòng),而患者感覺(jué)麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)
[次選方法]
1.拔火罐療法:
(1)于腎俞、大腸俞及陽(yáng)性索狀壓痛點(diǎn)外,先用毫針刺,或以三棱針刺絡(luò)出血,然后再拔上火罐。拔出少許血液后,即起罐。本法對(duì)瘀血性腰痛尤為有效。
(2)取大小口徑適合的抽氣罐數(shù)個(gè)。術(shù)者一手持罐,罐口向下緊扣疼痛局部阿是穴(或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn))上,另一手用注射器或吸引器抽出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓,然后以止 血鉗夾緊導(dǎo)管留置20-30分鐘。
2.針刺療法:取脾俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、沖門(mén)、髀關(guān)、伏兔、環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、足三里穴,每次選5-6個(gè)穴,每日一次。8次為一療程,中間 可休息2-3天。
[后選方法]
1.耳針療法:取耳部腎、腰骶椎、神門(mén)、皮質(zhì)下等穴,雙耳可同時(shí)取穴,每次取2-3個(gè)穴,留針30分鐘,每日或隔日一次。
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