自從國家全面放開二孩，三孩政策，生殖中心門診涌入許多 “高齡”夫婦前來咨詢。無論備孕媽媽們多么健康，無論是第幾次懷孕，只要生育年齡超過35歲就被劃分到高危孕產(chǎn)婦的行列中了。因?yàn)榇藭r(shí)無論是孕產(chǎn)婦還是胎兒，圍產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥、出生缺陷的發(fā)生率都升高。
高齡婦女的生育決不能和當(dāng)年相比，風(fēng)險(xiǎn)增加了n倍，一些和年齡有關(guān)的健康問題擺在眼前，不是任性和勇敢能解決的。人類總是應(yīng)該理性而高貴地對(duì)待生育和子代的事情，特別是已為人母的高齡女性，心智成熟，更應(yīng)為自己和孩子負(fù)責(zé)。
男女任何一方經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查，患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重的健康問題、婦科疾患、生育障礙、出生缺陷；患有嚴(yán)重的精神心理疾患；患有高圍產(chǎn)期母嬰風(fēng)險(xiǎn)等情況者，醫(yī)生給出的建議是：不宜生育，不建議助孕。
例如
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?女性年齡>45歲；
?過度肥胖；
?既往妊娠剖宮產(chǎn)瘢痕缺損、巨大兒傾向、軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后切口愈合不良等病史者；
?既往妊娠期有高血壓疾病先兆子癇、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等。
?合并高血壓、心臟病、糖尿病、血栓性疾病、腫瘤、肝腎功能不全、遺傳性疾病等內(nèi)外科情況。
育齡期夫婦備孕之前都應(yīng)首先進(jìn)行國家免費(fèi)優(yōu)生健康檢查，對(duì)于備孕二孩的高齡婦女來說，在此基礎(chǔ)上，建議在正規(guī)生殖中心進(jìn)行孕前咨詢，選擇針對(duì)性的孕前檢查項(xiàng)目。
高齡女性孕前一般要進(jìn)行生育力評(píng)估，主要包括性激素水平測(cè)定、排卵監(jiān)測(cè)、超聲檢查等，必要時(shí)還需進(jìn)行宮腔鏡檢查。
其中評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備能力指標(biāo)包括抗苗勒氏管激素（AMH）、基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目（AFC）等。其次需要超聲監(jiān)測(cè)排卵是否正常，了解排卵后黃體功能是否正常。
高齡婦女備孕前需在?？七M(jìn)行健康檢查，由?？漆t(yī)生評(píng)估已有的內(nèi)外科疾病發(fā)展程度以及能否進(jìn)行妊娠。
研究表明高齡父母生育的孩子，患腦發(fā)育不良、腦癱、早產(chǎn)及低出生體重等出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)更高，特別是有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，懷孕后及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷。例如某些胎兒畸形，二孩妊娠時(shí)會(huì)有一定的再現(xiàn)率。
在備孕時(shí)，準(zhǔn)媽媽們就需要改變不良生活習(xí)慣，包括戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重。孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充800微克葉酸或含有800微克葉酸的復(fù)合維生素，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。脫離有害環(huán)境。
當(dāng)高齡孕婦確定懷孕后，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠等特殊情況。規(guī)范產(chǎn)檢，有高危因素者，酌情增加次數(shù)。其中唐氏綜合癥的篩查非常重要，35歲以上孕婦因?yàn)槎喾N染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)高，建議進(jìn)行染色體檢查(羊水穿刺或臍血穿刺)來排除。
如果前次妊娠有剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕的高齡孕婦，建議第二孩孕期到一家正規(guī)的醫(yī)院，約定一位有經(jīng)驗(yàn)、有責(zé)任心的產(chǎn)科大夫，嚴(yán)密觀察產(chǎn)科的各種情況，提早住院待產(chǎn)。
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