俗話說“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”，只有深入了解乳腺癌的治療以及疾病本身，才能幫助我們更好地抗癌。
2023年，乳腺癌互助圈發(fā)起新欄目「乳腺百科」，將為大家詳細介紹乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展、治療方式，助力更多覓友早日康復，回歸美好生活。
這是「乳腺百科」的第1篇文章，讓我們一起聊聊關于放療的那些事兒。
圖源：攝圖網(wǎng)
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放療刀適用于哪些乳腺癌患者？
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不同的放療刀有何優(yōu)劣？
伽瑪?shù)叮?/strong>伽瑪?shù)?strong>治療簡便，每次治療時間幾分鐘到幾十分鐘，具有不開刀無創(chuàng)等優(yōu)點，除此之外，患者接受治療后不受活動和飲食的限制。
伽瑪?shù)吨委煹娜秉c是療效產(chǎn)生緩慢，在治療的腫瘤類型和大小上有很多限制，一般對于大小在3厘米以下、形態(tài)規(guī)則的腫瘤治療效果較好，除此之外，也會引起患者惡心嘔吐、白細胞低、皮膚潰瘍和掉發(fā)等副作用，一般治療結(jié)束后可緩解。
射波刀：射波刀可治療全身各部位的腫瘤，其優(yōu)點在于療程短，1-5次的放射治療便可殺死腫瘤組織，治療后患者只有輕度的化療反應，放射精度較高等。
缺點在于適于治療的腫瘤類型和大小限制較多，一般對大小在4厘米以下、形態(tài)規(guī)則的腫瘤治療效果較好，除此之外，不能很好避免心臟、肺等運動器官的損傷。
TOMO刀：作為精準放療的主力軍，相比于傳統(tǒng)療法，TOMO刀最大的特點就是腫瘤劑量適形度更高，腫瘤劑量強度調(diào)節(jié)更準，腫瘤周圍正常組織劑量調(diào)節(jié)更細，治療的范圍更廣。對乳腺癌患者而言，TOMO刀可提高早期乳癌的生存率，減少誘發(fā)二次癌癥風險，除此之外，TOMO刀毒副作用極小,治療過程中能避免心臟、肺臟和軟組織的照射損傷,并且對鎖骨區(qū)、腋窩區(qū)域可實行有效照射。
質(zhì)子刀：適合質(zhì)子刀治療的適應癥比較廣泛，國際公認的、最先進的放療技術(shù)便是質(zhì)子重離子技術(shù)。質(zhì)子刀能夠?qū)δ[瘤組織進行強有力的照射，同時又避開正常的組織，從而實現(xiàn)療效最大化。對一些難以手術(shù)并且不適用于常規(guī)放療的腫瘤具有顯著療效，除此之外，質(zhì)子刀治療引起的副作用也較少。
雖然目前放療致力于精準放射，但一些常見的放療副作用還是難以避免，當遇到這些常見的放療并發(fā)癥我們該如何處理呢？
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放療并發(fā)癥處理？
皮膚損傷
乳腺癌患者放療后，皮膚損傷的發(fā)生率最高。表現(xiàn)為放射區(qū)皮膚紅斑、濕性脫皮、皮下組織纖維化或毛細血管擴張。
對此可根據(jù)醫(yī)生的建議使用減輕燒傷反應的藥物進行預防，除此之外，放射區(qū)的皮膚要保持干燥，切記用熱水清洗或者用手搔抓皮膚，若反應較輕可不進行處理，通常在放療結(jié)束后逐漸恢復。
放射性肺炎
放療時的放射線穿透力很強，一些深部的組織如肺也會被照射到，并發(fā)癥肺損傷早期表現(xiàn)為放射性肺炎。通?；颊邿o相關癥狀，只有小部分患者表現(xiàn)為有癥狀，如放療結(jié)束后出現(xiàn)咳嗽、憋喘、發(fā)燒等，此時需要及時就診采取對癥處理。
乳房纖維化
乳房纖維化表現(xiàn)為放療后的全乳腺或乳腺局部質(zhì)地變硬，同皮下組織纖維化相似，由于乳房纖維化的發(fā)生與放療劑量等密切相關，為減低術(shù)后放射劑量，術(shù)中應盡量切除癌變組織，從而減輕術(shù)后放療負擔。
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結(jié)語
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和影像技術(shù)的革新，我們已經(jīng)進入腫瘤精準治療的時代，更合理、更有效、更快速的放療方案在多學科綜合治療和個體化治療中發(fā)揮著至關重要的作用。
雖然放療設備、放療方案在不斷優(yōu)化，并且相對較成熟，但依然需要并依賴臨床醫(yī)生的經(jīng)驗與合作，不難相信只有做到“人刀合一”，才能真正為患者帶來更大的生存獲益。
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作者：覓建西西
