“吃20天內(nèi)分泌藥就頭暈耳鳴血壓異常?！?/span>
“吃了半年依西美坦，現(xiàn)在高血壓了！”
“吃了4年他莫昔芬，頭痛癥狀比較久了，后面發(fā)現(xiàn)是血壓問題?！?/span>
……
01
乳腺癌患者可能出現(xiàn)高血壓的原因
乳腺癌患者出現(xiàn)高血壓的原因是從多方面綜合因素影響的，比如藥物、不良的生活方式、年齡等因素。覓健互助君整理了3項(xiàng)常見的影響因素，希望能給姐妹們提供有益的幫助。
藥物
乳腺癌患者在進(jìn)行內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療過程中，藥物的副作用可能會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。
不良的生活方式
吸煙，作息不規(guī)律、高糖高鹽飲食、體重超重或肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)等不良的生活方式，也會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
年齡
根據(jù)研究表明，高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)跟隨年齡的增長而增加，尤其在40歲以上人群中更為明顯[4]；乳腺癌患者發(fā)病年齡約為45~49歲左右[5]，在這個(gè)年齡階段的患者多處于絕經(jīng)期或圍絕經(jīng)期狀態(tài)。姐妹們由于體內(nèi)雌激素的變化，患高血壓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。
02
出現(xiàn)這些癥狀要警惕高血壓“找上門”
不怕高血壓“找上門”，就怕不知道自己患上了高血壓，患病不自知！如果出現(xiàn)了這八個(gè)信號(hào)，高血壓可能已經(jīng)來“敲門”了[6]。
1）頭昏頭痛
頭昏時(shí)會(huì)感覺周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，走路時(shí)有踩棉花感、站立不穩(wěn)、有時(shí)不明原因突然暈倒；頭痛在早晨醒來尤為明顯，通常位于后腦勺或整個(gè)頭部。
2）視力模糊
高血壓可能會(huì)壓迫眼部血管，導(dǎo)致出現(xiàn)視力問題。
3）心悸失眠
常常感覺心跳過快、過慢或不規(guī)律，睡眠不踏實(shí)，容易入睡困難。
4）肢體麻木或無力
高血壓患者出現(xiàn)肢體麻木時(shí)，主要以手指、腳趾出現(xiàn)酸痛，麻木等癥狀。
5）心情莫名煩躁
遇事容易激動(dòng)或性情急躁，不易控制情緒。
6）耳鳴
耳朵里出現(xiàn)嗡嗡聲或其他異響。
7）呼吸困難
高血壓可能會(huì)引起心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致呼吸急促或困難。
8）暈厥
持續(xù)閱讀或在電腦前工作時(shí)出現(xiàn)暈厥。
互助君建議：大家可以家里常備測壓計(jì)，每天早、晚各測一次血壓。相關(guān)指南建議對(duì)于50歲以上的健康人群，每年至少測量一次血壓[6]。
互助君提醒：測量血壓“3不要”
■ 不要講話或隨意走動(dòng)、保持正常坐位，休息5-10分鐘左右測量。
■ 不要翹二郎腿或交叉雙腿，不然會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，使血壓讀數(shù)升高。
■ 不要緊張，放輕松，深呼吸幾次，幫助自己平靜下來；情緒緊張會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
03
已經(jīng)高血壓了這些食物建議少碰
1、高鹽食物
除了平時(shí)常見的高鹽食物，有不少含鹽量高的食品隱匿其中，例如加工食品和速食（方便面、掛面、各種腸類）、面包、芹菜、茴香菜等都含有較高的鹽、鈉。高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格控制鹽的攝入量，最好控制在5g以內(nèi)[6]。建議清淡飲食，多吃蔬菜；烹飪時(shí)減少調(diào)味料的使用。這樣可以減輕鹽的攝入，健康飲食，以達(dá)到血壓的控制。
2、西柚
大多數(shù)高血壓患者會(huì)一直服用降壓藥，吃西柚會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降[7]，相當(dāng)于會(huì)加大藥量；從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈惡心、心慌乏力等癥狀。所以要謹(jǐn)記吃降壓藥期間不能吃西柚。
3、高脂食物
紅肉（如肥牛、肥羊、五花肉）、油炸食物（炸雞、春卷）、奶油甜點(diǎn)等都屬于高脂食物。這些食物會(huì)增加血液中的低密度脂蛋白脂蛋白（壞膽固醇），導(dǎo)致血管變窄或堵塞。建議多喝低脂牛奶、酸奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。
4、高糖食物
你們不知道的高糖食物：山楂含糖量達(dá)到22%，一些水果如西瓜、葡萄、甘蔗、砂糖橘、甜橙等含有較高天然糖分[8]，這些食物會(huì)導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，從而增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。建議多喝白開水或無糖茶，水果每天攝入量不超過200g[9]。
我媽媽現(xiàn)在就有乳腺癌合并高血壓，醫(yī)生說不能吃木瓜，它能調(diào)節(jié)女性體內(nèi)的雌激素，豆制品也建議盡量少吃。
我的醫(yī)生建議我不要吃含有雌激素的蜂王漿，并且平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻挘坏望}低脂清淡飲食就好了。
除了控制飲食以外，運(yùn)動(dòng)也有助于降低血壓。2023年國際權(quán)威期刊《英國運(yùn)動(dòng)學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究[10]，結(jié)果表明規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以顯著降低血壓，如：靠墻靜蹲、平板支撐（淋巴水腫的患者不宜做）、站樁等；可以改善患者的整體生活質(zhì)量，減少疲勞感和焦慮情緒。
互助君給大家推薦一個(gè)適合的運(yùn)動(dòng)—“八段錦"
04
已經(jīng)高血壓了，要怎么用藥？
1、內(nèi)分泌藥物
在治療乳腺癌的內(nèi)分泌藥物中，長期服用他莫昔芬、芳香化酶抑制劑可能更容易影響血壓[1,11]，它們主要通過增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、水腫、體重增加或心血管風(fēng)險(xiǎn)間接影響血壓。
（1）定期檢查血壓：這些藥物可能會(huì)讓您的血壓升高，所以要經(jīng)常測血壓，特別是剛開始用藥的時(shí)候。可以在家里自己測，并把結(jié)果記下來，方便醫(yī)生查看。
（2）及時(shí)就醫(yī)：如果發(fā)現(xiàn)血壓有變化或其他不適，及時(shí)告訴醫(yī)生；避免血壓無法及時(shí)控制，影響健康。
哪些內(nèi)分泌藥會(huì)對(duì)血壓的影響相對(duì)小一點(diǎn)？
覓健互助君
在治療乳腺癌的內(nèi)分泌藥物中，托瑞米芬、氟維司群等藥物對(duì)血壓的影響相對(duì)較小[12]。
托瑞米芬與他莫昔芬屬于同一類藥物，兩者在治療雌激素受體陽性乳腺癌療效相當(dāng)，在我國的日常臨床實(shí)踐中，托瑞米芬常被用作他莫昔芬的替代藥物，尤其是在需要減少不良反應(yīng)的情況下[13]。
需要注意的是，并不是所有藥物都能替換。乳腺癌患者在治療過程中務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不得擅自更換藥物。如果患者在治療期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，納入適當(dāng)?shù)慕祲核幬镏委煼桨?，以確保內(nèi)分泌治療的安全性和有效性。
提醒：在治療期間，姐妹們要謹(jǐn)記不能自行停藥、換藥，遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
2、降壓藥
乳腺癌患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，重要的是要與醫(yī)生溝通，確保所用藥物不會(huì)影響后續(xù)乳腺癌的治療和恢復(fù)。
（1）監(jiān)測血壓變化：需要持續(xù)關(guān)注血壓變化，必要時(shí)家里可以常備測壓計(jì)，方便每天測量血壓。
（2）藥物相互作用：同時(shí)服用多種藥物，包括內(nèi)分泌藥物，注意可能會(huì)與降壓藥出現(xiàn)藥物相互作用，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
（3）特殊情況：若合并糖尿病或腎病患者，需要更嚴(yán)格的控制血壓；某些化療藥物（如紫杉醇類藥物）可能會(huì)引起血壓升高或降低，因此在化療期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
怎么區(qū)分治療乳腺癌的藥物和降壓藥的服用時(shí)間？
覓健互助君
有乳腺癌合并高血壓的患者，可以在早晨起床空腹服用降壓藥，治療乳腺癌的藥物可以和降壓藥物間隔4小時(shí)服用，這樣就可以避免兩種藥物一起服用產(chǎn)生的副作用啦！同時(shí)也能保證乳腺癌藥物的有效吸收。
結(jié)尾
乳腺癌合并高血壓患者平時(shí)注意健康的生活方式，適當(dāng)?shù)腻憻?，配合降壓藥的治療，就能很好的將血壓控制在目?biāo)水平。所以姐妹們不必過多擔(dān)心，保持良好的生活態(tài)度，積極面對(duì)疾??；總有一天我們會(huì)戰(zhàn)勝它的！
若有更好的降壓小妙招，歡迎大家評(píng)論區(qū)留言及討論......
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