本次直播我們邀請到了湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科團隊的歐陽取長教授、劉莉萍教授、田璨教授，為我們帶來【乳腺癌患者康復期管理】相關專題講座。
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腫瘤這個磨人的小妖精，在對付它的過程中要耗費掉我們巨大的體力，從確診到治療，再到康復，我們都需要和“她“周旋。而漫長的康復期，更需要了解如何自我管理，今天互助君將會從飲食調(diào)理、功能鍛煉、心理支持和定期復查，這幾個點為大家介紹乳腺癌患者的康復期管理。不少乳腺癌患者總覺得剛經(jīng)歷了一場大手術，元氣大傷，一定要找點大補的東西補補身體才能拯救。這種聽起來對身體很友好的想法，身體卻實在接受無能！極易引起消化不良，加重胃腸消化吸收功能的障礙，進一步加重厭食。因此術后的患者，尤其是還在治療期間的患者，最好要以均衡飲食為原則，切莫盲目追求大補食品增加身體負擔。飲食原則：
平衡膳食、合理營養(yǎng)。堅持高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食。
拒絕高脂肪飲食，因為脂肪可使體重增加甚至肥胖，進而使體內(nèi)雌激素水平提高，加大乳腺癌復發(fā)和轉移的危險性。[1]
遠離激素，如雪蛤、蜂王漿、羊胎素、避孕藥等；減少高熱量、高脂肪食物的攝入；避免煙酒；減少辛辣刺激性食物；忌霉變、腌制食物。
乳腺癌相關淋巴水腫發(fā)病率為2%~65%，80%的水腫初次出現(xiàn)在術后2年以內(nèi)，且發(fā)生后給患者的生活帶來極大不便，嚴重影響生活質量和患者心理。淋巴水腫是一種終生的慢性疾病，一旦發(fā)生，只能緩解，不能根治，因此預防是關鍵。預防淋巴水腫遵循兩個原則
①避免上肢血流過高，因為血流的增加必定使淋巴液的產(chǎn)生增加，從而使淋巴循環(huán)負擔加重。比如高強度的上肢鍛煉、感染以及高溫等。
②避免淋巴回流阻力增加。比如過緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū)，上肢的感染可使局部組織纖維化、淋巴管狹窄。
這里互助君為大家推薦一個簡單的初級預防淋巴水腫的運動，簡單有效快學習起來吧！
除了身體上的核心問題解決，心靈上的問題也是急需解決的。身體缺失的自卑，復發(fā)轉移的焦慮，對家庭的愧疚等等，這些負面情緒始終擺脫不掉。一味地逃避，增壓會造成身體免疫力降低，抵抗力下降，給癌細胞的復發(fā)轉移提供了條件。建議有這方面困擾的患者可以采取下列一些措施：
如果形象上發(fā)生改變的患者，可選擇佩戴義乳或是假發(fā)等，改變形象可以給自己帶來信心。
建立良好的家庭關系和社會關系，重新參加工作，做一些簡單輕松的內(nèi)容，但是依舊有所貢獻。
多去參加一些戶外活動，保持鍛可以預防骨質疏松和肥胖等問題，自然美景更容易讓人心情愉悅舒暢，
定期復查是每個乳腺癌患者在康復一定要完成的事情，復查的最終目的是為監(jiān)測治療效果，以便發(fā)現(xiàn)病情變化。因此不必過度焦慮急于復查，也不可疏忽大意忘記復查。復查時間
術后2年內(nèi)，每3個月復查一次；
術后3-5年，每6個月復查一次；
術后5年之后，每1年復查一次。
復查項目
①每3個月或6個月一次的復查，常規(guī)檢查項目有乳腺、腋下、鎖骨及肝臟B超；
②1年的大復查，常規(guī)檢查項目有：乳腺、腋下、鎖骨及肝臟B超、鉬靶、胸部CT平掃；
術后進行放化療的患者，復查的時間和項目應該遵照放化療的復查時間。骨掃描、頭顱CT、PET-CT等其他項目適用于相應部位出現(xiàn)異常癥狀，需要進一步檢查的患者，不做常規(guī)使用。如果出現(xiàn)骨、肝、肺、腦等遠處轉移，一般3個月復查1次，但不同病情的復查項目、頻率不同，應該咨詢自己的主治醫(yī)生。注：由于臨床個體差異，以上建議僅供參考，具體復查時間、項目選擇請遵醫(yī)囑。
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