（一）脂肪肝
正常肝臟內(nèi)脂肪含量約占5%左右，當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量大量增加時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒時(shí)，即形成了脂肪肝。
脂肪肝的超聲表現(xiàn)為：①肝體積正?；蜉p度增大，當(dāng)脂肪肝嚴(yán)重時(shí)，肝臟也可中至重度增大；②肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)；③肝實(shí)質(zhì)后方回聲逐漸衰減。
脂肪肝：肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，體積增大，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，后方回聲衰減
（二）非均勻性脂肪肝
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積的程度出現(xiàn)差異時(shí)，聲像圖可表現(xiàn)為彌漫增強(qiáng)的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的區(qū)域性或局灶性低回聲區(qū)（或高回聲區(qū)），這是由于此區(qū)域內(nèi)的脂肪含量較周?chē)谓M織內(nèi)脂肪含量低的緣故（較周?chē)谓M織脂肪含量高），需注意與肝臟腫瘤相鑒別，非均勻性脂肪肝的低回聲區(qū)常位于膽囊床附近、門(mén)靜脈肝內(nèi)分支周?chē)?、肝包膜下或肝尾狀葉，該低回聲區(qū)或高回聲區(qū)常無(wú)占位效應(yīng)，彩色多普勒超聲可見(jiàn)其內(nèi)部或邊緣有正常的血管走行。
非均勻性脂肪肝：肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，后方回聲輕度衰減，肝內(nèi)探及片狀低回聲區(qū)，與周?chē)谓M織分界清晰，該部分區(qū)域無(wú)明顯占位感，CDFI：低回聲呢區(qū)內(nèi)未見(jiàn)異常血管走行。
（三）酒精性肝炎
我國(guó)擁有歷史豐富的酒文化，酒精肝就是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝疾病。由于進(jìn)入肝細(xì)胞后，經(jīng)過(guò)相關(guān)酶氧化而形成乙醛，乙醛可阻礙肝臟代謝，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，逐漸發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化。
酒精性肝炎的超聲表現(xiàn)為肝臟輕-中度腫大，肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，但后方無(wú)衰減，呈“亮肝”，部分還可在肝表面見(jiàn)“梳狀”聲影。
酒精性肝炎：肝實(shí)質(zhì)回聲均勻、細(xì)致，后方回聲無(wú)衰減
酒精肝：肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，后方回聲無(wú)衰減
酒精肝
脂肪肝和酒精肝在聲像圖上主要鑒別點(diǎn)為肝臟后方回聲是否衰減，另外酒精肝的患者存在有長(zhǎng)期飲酒史，因此對(duì)于兩者的鑒別并不困難。
聯(lián)系客服
