預(yù)防勝于治療。
——本杰明·富蘭克林
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上星期，電影《黑豹》男演員查德維克·博斯曼罹患結(jié)腸癌去世，終年43歲。查德維克四年前被診斷出結(jié)腸癌，與癌癥斗爭多年，此前他曾被拍到坐著輪椅，由護(hù)士推進(jìn)洛杉磯一家醫(yī)院的急診室。
瓦坎達(dá)forever！“黑豹”擁有過人的智慧和領(lǐng)袖氣質(zhì)，高超的格斗技術(shù)，在“漫威”的宇宙漫畫世界里威震四方，然而查德維克卻英年早逝?？瓷先ズ芷胀ǖ拇竽c疾病，卻能輕松擊倒人的健康。
如果你把消化道拉直成線，它將形成一條長約十米的管子。這條管子最后1.5米的部分稱為結(jié)腸，或大腸。大腸內(nèi)壁的細(xì)胞不斷地更新，但是調(diào)節(jié)這個(gè)過程的基因有時(shí)候會出錯(cuò)，導(dǎo)致新細(xì)胞過度地增生，最終形成被稱為“息肉”的贅生物，一種不正常的細(xì)胞組織。
大多數(shù)的息肉對身體無害，但有些會有癌性。當(dāng)息肉細(xì)胞不斷增生和迅速分裂，往大腸內(nèi)增殖生長時(shí)，就可能演變成大腸癌——世界上最普遍但最可預(yù)防的一種癌癥。
雖然癌癥生長期不定，但通常一小簇息肉須花十多年時(shí)間增生和發(fā)展成癌性腫瘤。我們還不確定什么導(dǎo)致大多數(shù)的大腸息肉和癌癥的形成。我們知道的是通常大腸癌的形成是跟息肉里的致癌基因被激活有關(guān)，又或者跟控制癌癥細(xì)胞的腫瘤壓抑基因有關(guān)。大多數(shù)細(xì)胞有幫助它們增生的原始致癌基因。當(dāng)原始致癌基因突變或數(shù)量太多，它可以持久地激活致癌基因，導(dǎo)致細(xì)胞不受控制地增生。
我們還不確定什么因素導(dǎo)致這些突變，但專家懷疑環(huán)境和遺傳為主要因素。最糟情況是當(dāng)息肉細(xì)胞不受控制地分裂和散開時(shí)，它們會最終穿破大腸內(nèi)壁。淋巴管和血管把這些細(xì)胞運(yùn)輸?shù)缴眢w各個(gè)部位，然后這細(xì)胞會繼續(xù)形成新腫瘤。
盡管面臨著這些挑戰(zhàn)，但我們并不是束手無策的。醫(yī)生變得更擅長于檢測和消除侵襲性的息肉，避免它們演變成癌癥。如果這種篩檢過程定期進(jìn)行的話，我們可以避免許多大腸癌的案例發(fā)生。
大多數(shù)案例發(fā)生于50歲或以上的人士，這群人罹患大腸癌或長大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)比較大。但風(fēng)險(xiǎn)更高的是另一個(gè)群體：包括個(gè)人或家族歷史曾有患過大腸息肉或癌癥的人，以及那些患上遺傳性綜合癥的人，或者是患有炎性疾病的人，如克隆氏病和潰瘍性結(jié)腸炎。
所以開始進(jìn)行篩檢的最佳年齡因人而異，你最好跟一位醫(yī)師咨詢你什么時(shí)候可以開始進(jìn)行篩檢。
大腸篩檢可包括許多不同種類的測試。腸鏡是一支細(xì)長，可彎曲的管子，尾端則裝上一臺攝像頭和燈，并插入大腸以檢測息肉。如果發(fā)現(xiàn)息肉存在，醫(yī)生可以進(jìn)行息肉切除術(shù)，把息肉從大腸內(nèi)壁切除。醫(yī)生然后通過息肉來檢查癌細(xì)胞的存在。做腸鏡檢查是唯一一個(gè)能同時(shí)檢測和切除息肉的測試。
也有其它一些有用的措施可以幫助發(fā)現(xiàn)疾病，包括成像測試以及檢測糞便是否含有血液的測試器，可供病人在家使用。有時(shí)候，息肉太大，做腸鏡時(shí)不能切除。這時(shí)候就需要做手術(shù)。如果血液和成像測試都顯示癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到大腸以外，就可能需要引入特別的治療，如化療等，來停止癌癥惡化。
上周除了查德維克·博斯曼去世的消息，還有另外一件事也要引起警惕：日本首相安倍晉三因潰瘍性結(jié)腸炎辭職。2006年安倍第一次出任日本首相時(shí)，就在一年后因病辭職。據(jù)報(bào)道，安倍自中學(xué)時(shí)代起就經(jīng)常腹痛，大學(xué)期間確診是潰瘍性大腸炎，是多年未治的宿疾。專家稱潰瘍性結(jié)腸炎患者得結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較大。
我們應(yīng)該記住的是，癌癥形成前，我們可以養(yǎng)成某些特定的習(xí)慣來減低罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)證據(jù)顯示，保持健康的體重，不抽煙，和常做運(yùn)動(dòng)可幫助減低患大腸疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但最重要的是，最佳方法的預(yù)防方法就是在生命關(guān)鍵時(shí)期定期做篩檢。
原文標(biāo)題：Who's at risk for colon cancer
原文地址：https://www.youtube.com/watch?v=KynVWc2dGNs
來源：譯言網(wǎng)（yeeyan.org）
