夏秋換季的時(shí)候，衣服也要隨之更換。拿出去年的秋裝往身上一套，哎，小了？莫非這衣服放了半年縮水了？上稱一看，哦，原來是我又“膨脹”了
平時(shí)看胳膊腿兒還看不出來，捏一捏肚子，這游泳圈咋又多了一圈呢？ （沒錯(cuò)，說的是我了/圖源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）而且這種肥胖還經(jīng)常發(fā)生在上班久坐族身上，累瘦了幾乎不可能，往往是越忙越胖，這是咋回事?。坷鄣椒逝炙悴凰愎?/span>（小聲BB）？“太長(zhǎng)不看”版：
1.隱性肥胖是指看著不胖，皮下脂肪正常，內(nèi)臟脂肪卻堆積，尤其是有啤酒肚、小肚腩的人群。與全身顯性肥胖一樣，隱性肥胖也會(huì)使得脂肪代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、癌癥、糖尿病等相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加
2.研究表明，工作太忙、壓力太大會(huì)使皮質(zhì)醇的分泌增加，進(jìn)而容易形成腹部肥胖、四肢相對(duì)纖細(xì)的體型
3.相較于全身性的肥胖，隱性肥胖通過控制飲食、舒緩壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式，可以得到很好的改善
在日常生活中，我們通常用身體質(zhì)量指數(shù)BMI（計(jì)算公式為：體重/身高的平方「kg/m2」）來判斷一個(gè)人是否肥胖，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為成年人若BMI≥25則為超重，若BMI≥30則為肥胖。（身體質(zhì)量指數(shù)參考指標(biāo)/圖源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）但實(shí)際上，有一些“瘦子”看著四肢纖細(xì)，BMI也在正常范圍內(nèi)，一體檢，卻也有高血脂甚至脂肪肝，這種肥胖被稱為“隱性肥胖”。我們?nèi)梭w的脂肪分為兩種，一種是皮下脂肪，它位于真皮層以下、深層筋膜層以上，約占人體脂肪的2/3，起絕熱和貯存的作用，可直觀地影響身材。因此，我們一眼就能看出來的胖子，主要是皮下脂肪過多、BMI偏高。還有一種脂肪是內(nèi)臟脂肪，內(nèi)臟脂肪圍繞著人的臟器，對(duì)人的內(nèi)臟起著支撐、穩(wěn)定和保護(hù)的作用。雖然適量的內(nèi)臟脂肪支撐和保護(hù)臟器，但脂肪過剩則會(huì)占據(jù)有限的腹腔，壓迫臟器。隱性肥胖就是看著不胖，皮下脂肪正常，內(nèi)臟脂肪卻堆積，尤其是有啤酒肚、小肚腩的人群。與全身顯性肥胖一樣，隱性肥胖也會(huì)使得脂肪代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、癌癥、糖尿病等相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。（比如雷神的大肚子/圖源：《復(fù)仇者聯(lián)盟4》）如何判斷自己是不是“隱性肥胖人口”呢？很簡(jiǎn)單，第一步，先測(cè)一下腰臀比（腰圍和臀圍「臀部最隆起的部位測(cè)得的身體周徑」的比值），男性>0.9、女性>0.85，則有肥胖風(fēng)險(xiǎn)。第二步，用手把肚臍周圍脂肪捏起來，如果脂肪厚度大于2厘米，則說明脂肪是堆積在皮下，而不是在內(nèi)臟，如果肚臍周圍的脂肪小于2厘米，則說明脂肪更多的是堆積在內(nèi)臟。當(dāng)然，如果想要更精準(zhǔn)的結(jié)果，可以去醫(yī)院做計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁場(chǎng)共振影像儀或者超聲波測(cè)試，能準(zhǔn)確得到有沒有內(nèi)臟脂肪堆積的情況。隱性肥胖最常見的表現(xiàn)是四肢纖瘦但腹部肥胖（又稱中心性肥胖），而這種肥胖最常體現(xiàn)在上班族當(dāng)中，尤其是媒體、IT、醫(yī)務(wù)、律政等行業(yè)工作者。研究表明，工作太忙、壓力太大會(huì)使皮質(zhì)醇的分泌增加。皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種壓力激素，屬于糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖代謝有較大影響。在正常情況下，機(jī)體可以調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平的平衡，且皮質(zhì)醇的水平具有晝夜節(jié)律性（清晨升高，夜間降低）。但當(dāng)我們面對(duì)焦慮、壓力和恐懼等情況時(shí)，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平會(huì)上升，以幫助機(jī)體釋放葡萄糖、脂肪酸和氨基酸等物質(zhì)。
因?yàn)楦共恐炯?xì)胞的皮質(zhì)醇受體數(shù)量要明顯多于身體其他部位，所以當(dāng)我們壓力太大、皮質(zhì)醇水平升高時(shí)，就很容易形成腹部肥胖、四肢相對(duì)纖細(xì)的體型。有一種較為罕見的疾病叫庫欣綜合征，其典型表現(xiàn)是中心性肥胖、滿月臉、紫紋和高血壓，該疾病的直接病因就是腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，因此庫欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。此外，睡眠不足、壓力增加會(huì)使人的食欲增加，并傾向于選擇高熱量、高碳水的食物，長(zhǎng)時(shí)間久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)，也會(huì)使機(jī)體能量消耗減少，引起脂肪堆積。
雖然很多人覺得因工作導(dǎo)致肥胖應(yīng)該算工傷，但因?yàn)椤斑^勞肥”不像塵肺病等職業(yè)病，其原因很難鑒定，所以“過勞肥”還不算工傷。
不過，歐美等地區(qū)的一些發(fā)達(dá)國家已將“過勞肥”作為一種職業(yè)疾病干預(yù)，比如日本法律規(guī)定每年體檢測(cè)腰圍時(shí)，男性不能超過85厘米，女性不能超過90厘米，一旦超出范圍必須自行減肥，如果員工減肥不力，企業(yè)還可能因此受到處罰。美國一些州也通過采取強(qiáng)制措施來預(yù)防肥胖的問題，例如減少寫字樓周邊的自動(dòng)售賣機(jī)里軟飲料的數(shù)量，向垃圾食品制造企業(yè)收稅等。相較于全身性的肥胖，隱性肥胖通過控制飲食及適量運(yùn)動(dòng)，可以得到很好的改善。以下是“道理都懂但很難做到”的廢話環(huán)節(jié)↓1.三餐規(guī)律，低脂飲食：不規(guī)律的飲食、暴飲暴食會(huì)讓身體代謝紊亂，能量攝入超標(biāo)，建議三餐按時(shí)，限制來自于總脂肪和糖的能量攝入，并增加水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅(jiān)果的食用量；
2.睡眠規(guī)律：長(zhǎng)期睡眠不足可能會(huì)使機(jī)體“瘦素”分泌減少，導(dǎo)致變胖，瘦素又名肥胖荷爾蒙，主要由脂肪細(xì)胞分泌的一種激素樣蛋白質(zhì)，具有控制攝食、增加能量代謝等作用；
3.舒緩壓力：保持好心情，適當(dāng)調(diào)節(jié)壓力，必要時(shí)可向?qū)I(yè)人士求助；
4.適量運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不但可以舒緩壓力，在能量消耗、促進(jìn)脂肪代謝、幫助睡眠、預(yù)防久坐危害等方面，都有益處。
總之，任何形式的肥胖，其減肥都繞不開“管住嘴、邁開腿”六字箴言，而即使是體脂正常的健康人群，也可以通過控制飲食、改善睡眠、舒緩壓力、適量運(yùn)動(dòng)等方式， 來預(yù)防肥胖及其他疾病。[1]李軒.越忙越肥為哪般[J].江蘇衛(wèi)生保健,2015(17):46.
[2]戚艷艷. 腹型肥胖血清皮質(zhì)醇、ACTH水平及其與瘦素、血糖相關(guān)性的研究[D].山東大學(xué),2007.[3] 孫睿,楊文艷. 胃饑餓素分泌調(diào)控機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)報(bào),2021,33(1):132-140. DOI:10.3969/j.issn.1006-267x.2021.01.015.[4]李欣,武靜,左斯堯,等. 中心性肥胖的流行特征研究現(xiàn)狀[J]. 中國老年學(xué)雜志,2012,32(18):4105-4108. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.18.135.[5] 王紅雨, 孔蓓蓓. (2021) . 伏案工作人員工作時(shí)長(zhǎng)與中心型肥胖發(fā)生關(guān)系的分析. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2021,28(06)版權(quán)聲明：本文為原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me
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