張女士53歲，糖尿病病史5年，上個月在家烤火的時候不慎將足部燙傷，未引起重視，結果發(fā)生嚴重的感染，到醫(yī)院就診時，雙足已發(fā)黑，化膿，最后只能將雙足截掉保命。
什么是糖尿病足病，應如何預防才能避免悲劇重演呢？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織確定的定義：糖尿病足是指由于糖尿病引起的血管和神經(jīng)病變，導致動脈灌注不足和微循環(huán)障礙而引起的足部潰瘍、壞疽等下肢病變，在肢體慢性缺血疾病中是治療困難且致殘率最高的一種疾病。
如何預防糖尿病足病
控制血糖是治療糖尿病足的根本。血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范圍內的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。
因此，科學合理的控制飲食，在醫(yī)師指導下使用胰島素，配合口服降糖藥，加強體育鍛煉，嚴密監(jiān)測血糖變化，及時調整治療方案，是治療糖尿病足病的關鍵。
冬天取暖不使用電熱毯及熱水袋，以免燙傷，可多穿雙襪子或晚上使用護腳墊，有下肢腫者用3％硫酸鎂溫敷并抬高下肢30～40度，避免在下肢輸液。
洗腳時水溫不要超過體表溫度，一般以37℃為宜。因為水溫過高，容易破壞足部皮膚表面的皮脂膜，使角質層干燥甚至皸裂。因此泡腳前先試好水溫，手指感覺溫和即可，然后再把腳放進水里。
泡腳的時間：不宜飯后馬上泡腳，最好飯后1小時再洗，老人泡腳時間不宜過長，一般以15 分鐘為宜。期間可以續(xù)水，但要注意保持溫度不超37℃。
切勿過小過硬過緊，應穿寬松柔軟的鞋襪。
穿鞋前檢查鞋內是否平整，有無突出的釘頭、砂粒。
穿新鞋走路第一次不超過半小時，無擠壓紅腫時，每天增加1小時。
保持鞋襪清潔、衛(wèi)生、干燥。
千萬別赤腳，以免發(fā)生外傷。
選擇合適的襪子，糖尿病患者的襪子應選擇透氣性較好、襪口較寬松的淺色純棉襪子為宜，且每天都應更換襪子。
糖尿病患者往往只關注自己的血糖變化，不重視足部的病變，對已出現(xiàn)下肢血管病變或神經(jīng)病變的患者由于熱感覺以及動脈搏動減退顯著，痛覺、振動覺、減退明顯，足部護理現(xiàn)狀差，對外界損傷的防御性差，更容易損傷。
因此預防糖尿病足的發(fā)生，必須具備正確的防護知識：
每日仔細檢查腳上有無細微損傷，特別注意腳趾縫及腳底。
糖尿病病人往往可由于一個小小的裂傷而引起感染，經(jīng)久不愈，細微的損傷可能是嚴重壞疽的開端。
糖尿病病人腳部感覺遲鈍或喪失，有了損傷可能還不知道， 故必須每天檢查一遍，看是否有水皰、皮裂、雞眼等。發(fā)現(xiàn)后及時治療。
對于皮膚干燥的患者可涂潤膚油， 對足癬、皸裂、嵌甲、糖尿病周圍神經(jīng)病變這些高危糖尿病足患者的原發(fā)疾病進行恰當?shù)刂委?，防止發(fā)展成為糖尿病足。
研究表明，吸煙是引起糖尿病血管病變的重要因素。吸煙的糖病患者患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。
綜上所述，糖尿病患者要想遠離糖尿病足，就必須戒煙，在日常生活中積極預防糖尿病周圍神經(jīng)病變、 糖尿病周圍血管病變。
運動作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，保持健康，同時降低血糖；適當?shù)倪\動還可以促進足部的血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。
快走是適合糖尿病患者的一種運動方式。但是過度的行走會增加雙腳的局部壓力，因此應適當控制日常行走的量，選擇踏車、游泳之類的有氧運動。對年老體弱者，在散步、上廁所或做腿足運動時一定要有家屬陪同，以防受傷。
已發(fā)生了潰瘍的患者，必需及時到正規(guī)醫(yī)院就診。每天用溫水或刺激性很小的無菌溶液，清潔潰瘍區(qū)，然后仔細包扎，應該用和傷口不粘的敷料，上覆棉墊，外面松松地包以繃帶，不用膠布纏繞。
只要您做到以上8點，您的雙足就會讓你行萬里路，游遍祖國大好河山！
帶你嘗盡人間美食！欣賞各種美景！
趕緊行動起來，讓你的雙足對你不離不棄！
作者：瞿彩英護士
