上海瑞金醫(yī)院寧光院士等對近20萬國人的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導致我國居民心血管病發(fā)病最重要的危險因素，其次是慢性腎病和糖尿病。慢性腎病則明顯增加了全因死亡風險。
研究選擇了12個可糾正的危險因素，包括社會經(jīng)濟和心理指標（教育程度和抑郁）、生活方式（吸煙、不健康飲食、飲酒、身體活動少、睡眠時間不適宜）和代謝異常（肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥和慢性腎?。?。
研究發(fā)現(xiàn)，代謝異常對年輕人群影響較大，可導致40~55歲人群52.4%的心血管病事件。
作者認為，包括高血壓和糖尿病等在內(nèi)的代謝紊亂，會使年輕人較早發(fā)生中風和冠心病，是年輕人防治的重點。
而在≥75歲老人中，生活方式危險因素導致了34%的心血管病事件，41%的全因死亡，其中不適宜的睡眠時間是首要風險因素。
研究中，低學歷增加了老年人死亡率和心血管病風險。教育程度低主要與不健康行為和醫(yī)療資源少有關(guān)。
研究還發(fā)現(xiàn)，慢性腎病與心血管病和死亡風險關(guān)系密切，其作用獨立于高血壓和糖尿病等傳統(tǒng)風險因素。
研究者認為，在當前人口老齡化和公共衛(wèi)生嚴峻挑戰(zhàn)下，考慮不同年齡人群危險因素差異，有助于更好識別高危人群，更為精確防控心血管病和死亡率。
這項研究于2011~2016年，共納入中國心臟代謝疾病和癌癥隊列研究中193846位居民。平均隨訪3.8年期間，發(fā)生2975例心血管病事件,包括481例心肌梗死、1688例腦卒中、240例心力衰竭，2154人死亡，其中有638人因心血管病死亡。
來源： Wang T, Zhao Z, Yu X, et al. Age-specific modifiable risk factor profiles for cardiovascular disease and all-cause mortality: a nationwide, population-based, prospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac, September 26, 2021.
