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方
青竹
劑
知識(shí)點(diǎn)
方劑01：蘇子降氣湯
【方歌】
蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨；
上實(shí)下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
【功效】→降氣平喘，祛痰止咳。
【主治】→上實(shí)下虛之喘咳證。
【臨床表現(xiàn)】
*痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
【方解】
*君：紫蘇子—降上逆之肺氣，消壅滯之痰涎；
*臣：半夏—燥濕化痰降逆；
*佐：厚樸—降逆平喘，寬胸除滿(mǎn)；
前胡—降逆祛痰，兼宣肺氣；
肉桂—溫腎納氣；
當(dāng)歸—養(yǎng)血補(bǔ)肝，兼治咳逆上氣；
*佐使：生姜、蘇葉—宣肺散寒；
大棗、甘草—和中益氣，調(diào)和藥性。
【配伍特點(diǎn)】
*標(biāo)本兼顧，上下并治[治上為主]→氣降痰消，喘咳自平。
方劑02：旋覆代赭湯
【方歌】
旋復(fù)代赭用人參，半夏姜甘大棗臨；
重以鎮(zhèn)逆咸軟痞，痞硬噫氣力能禁。
【原文】
*傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。
【功效】→降逆化痰，益氣和胃。
【主治】→胃虛痰氣逆阻證。
【臨床表現(xiàn)】
*胃脘痞悶或脹滿(mǎn)，按之不痛，頻頻噯氣，或見(jiàn)納差、呃逆、惡心，甚或嘔吐，舌苔白膩，脈緩或滑。
【方解】
*君：旋覆花—下氣消痰，降逆之噫；
*臣：代赭石—降逆下氣化痰；
*佐：半夏—祛痰散結(jié)，降逆和胃；
重用姜—和胃降逆以止嘔；宣散水氣以祛痰；制約代赭石寒涼之性；
人參、大棗、炙甘草—益氣健脾養(yǎng)胃，以治其本；
*使：炙甘草—調(diào)藥和中。
【配伍特點(diǎn)】
*以質(zhì)輕沉降之花與重墜沉降之石為伍，意取降逆之勢(shì)，佐入益氣和胃之法，則沉降而無(wú)傷正之虞。
【辨證思路】胃氣虛+痰+胃氣上逆。
【注意事項(xiàng)】
*方中代赭石性寒沉降，有礙胃氣，若胃虛較著者，其用量不可過(guò)重。
*本方用量最輕→代赭石→平肝潛陽(yáng)；重鎮(zhèn)降逆；涼血止血。
*旋覆花：代赭石=3：1。
*重用姜。
方劑03：橘皮竹茹湯
【方歌】
橘皮竹茹重姜棗，參草益氣共煎熬；
降逆止呃又清熱，胃虛有熱呃逆療。
【原文】
*噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
【功效】→降逆止呃，益氣清熱。
【主治】→胃虛有熱之呃逆。
【臨床表現(xiàn)】
*呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數(shù)。
【方解】
*君：橘皮—行氣和胃
竹茹—清熱和胃；
*臣：生姜—和胃止嘔
人參—益氣補(bǔ)中；
*佐使：甘草、大棗—益氣補(bǔ)脾和胃，甘草兼調(diào)藥和中。
【注意事項(xiàng)】
*呃逆因?qū)崯峄蛱摵抡?，非本方所宜?/p>
【配伍特點(diǎn)】
*補(bǔ)胃虛，清胃熱，降胃逆→補(bǔ)而不滯，清而不寒。
方劑04：四磨湯
【方歌】
四磨湯治七情侵，人參烏藥沉香檳；
濃磨煎服調(diào)滯氣，實(shí)者枳殼易人參。
【功效】→破滯降逆，補(bǔ)氣扶正。
【主治】→七情傷感，上氣喘息，胸膈滿(mǎn)悶，不思飲食。
【配伍特點(diǎn)】
*行氣而不耗氣，邪正同顧。
【注】
*一方去人參，加枳實(shí)、木香、白酒磨服，名五磨飲子。治暴怒卒死，名曰氣厥。
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1、旋覆代赭湯原方中用量最輕的藥物是
A
干姜
B
人參
C
代赭石
D
旋覆花
解析
【答案解析】C
答：
本題考查方劑劑量，用量最輕為代赭石。旋覆花：代赭石=3：1。
2、《金匱要略》橘皮竹茹湯中配伍竹茹的主要用意是
A
行氣和胃止呃
B
清熱安胃止呃
C
清熱除煩止呃
D
清熱化痰止嘔
解析
【答案解析】B
答：
本題考查藥物的功效。 竹茹—清熱和胃。
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