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慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，被稱為呼吸道疾病中最“沉默的殺手”。根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》上的研究顯示，我國慢阻肺患者人數(shù)約一億，是僅次于高血壓、糖尿病的常見慢性疾?。?/span>2013年，中國慢阻肺死亡人數(shù)約91.1萬人，占全世界慢阻肺死亡人數(shù)的1/3。遠(yuǎn)高于每年肺癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)。

這些數(shù)據(jù)高得令人咋舌，但是奇怪的是，很多人甚至還沒聽說過這種疾病，對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)知也少得可憐。

除了患病人數(shù)都很龐大，你知道慢阻肺與肺癌兩者之間還有什么關(guān)聯(lián)嗎？慢阻肺對(duì)肺癌的治療又是否會(huì)有影響呢？今天肺騰就跟大家來聊一聊慢阻肺。

之所以說它是慢性病，一方面是因?yàn)檫M(jìn)展慢，另一方面是因?yàn)樗伟┮粯樱瑒偝霈F(xiàn)的時(shí)候，患者往往是沒有感覺的。慢阻肺作為一種逐漸進(jìn)展的疾病，很狡猾地潛伏著，往往數(shù)年之后才會(huì)出現(xiàn)引人注意的癥狀，讓人防不勝防。事實(shí)上，多數(shù)患者也是直到晚期才發(fā)現(xiàn)自己有慢阻肺。但等到覺得不對(duì)勁去檢查的時(shí)候，往往已經(jīng)造成肺部損傷了。

聽到這里，是不是越發(fā)覺得似曾相識(shí)？沒錯(cuò)，肺癌也是一樣，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，發(fā)現(xiàn)更多已是中晚期了。

目前針對(duì)這一疾病，還沒有能夠?qū)崿F(xiàn)治愈的手段，但是這點(diǎn)跟很多疾病很相似，越早治療越能將它控制住，能夠長時(shí)間舒舒服服地過日子。

肺癌和慢阻肺單獨(dú)拎出來患病人數(shù)都很龐大，患病高發(fā)人群也都集中在中老年中，尤其是長期吸煙的男性中老年。慢阻肺和肺癌的關(guān)系也很緊密，就像是兩個(gè)強(qiáng)盜，合作起來，造成的破壞比單槍匹馬多得多。

一項(xiàng)發(fā)表于《胸腔》（Thorax）的研究顯示，不管你抽不抽煙，患有慢阻肺的人，肺癌風(fēng)險(xiǎn)更高。

研究一共對(duì)338,548名無肺癌史的受試者進(jìn)行了研究。參與試驗(yàn)者的年齡在40-84歲之間，其中男性146,996名，女性191,552名。在隨訪期間，共發(fā)生1834例肺癌事件，其中290例患有慢阻肺，1544例沒有患慢阻肺。

在考慮了吸煙等影響肺癌發(fā)生的因素后，分析發(fā)現(xiàn)：

相比于不抽煙、沒有患慢阻肺的人，

抽煙、沒有患慢阻肺的人，肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)升高了97%；

不抽煙、患有慢阻肺的人，肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)升高了167%；

既抽煙又患有慢阻肺的人，肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)升高了519%。

研究人員認(rèn)為，預(yù)防及治療慢阻肺，將有助于降低肺癌的發(fā)病率。

因?yàn)槁宰枞苑尾』颊叻喂δ鼙容^差，患者往往會(huì)因?yàn)槁璺味⒄`了肺癌的治療。在研究中，研究人員也承認(rèn)有些與肺癌相關(guān)的因素沒有考慮到，例如沒有評(píng)估慢阻肺的嚴(yán)重程度，也沒有能夠收集到環(huán)境和職業(yè)暴露的信息。盡管如此，研究人員還是表明，慢阻肺是一項(xiàng)引起肺癌值得注意的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

| 癥狀

最初會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽。可能是干咳，也可能會(huì)咳出透明/白/黃/綠色的痰液。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。因?yàn)樵谶@一階段癥狀比較輕微，老齡患者很容易誤解為身體機(jī)能衰退，自然衰老造成的。

要注意，一旦出現(xiàn)呼吸困難和持續(xù)性咳嗽的癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

| 病因

導(dǎo)致慢阻肺最主要的原因還是大家耳熟能詳?shù)摹拔鼰煛?。吸入煙草煙霧會(huì)刺激呼吸道，破壞肺部的彈性纖維。當(dāng)然，像是吸入化學(xué)煙霧、粉塵、二手煙、長期的空氣污染也會(huì)損傷肺臟。

除了上述原因，小時(shí)候有過嚴(yán)重肺部感染經(jīng)歷的人群患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。還有一種相對(duì)比較罕見的情況是，遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏。

| 有效避免慢阻肺發(fā)生急性加重或者其他并發(fā)癥的幾點(diǎn)措施

·戒煙戒煙戒煙（什么時(shí)候都不晚，即使是慢阻肺晚期）

·避免接觸刺激性物質(zhì)（室內(nèi)裝修有害氣體、二手煙）

·接種疫苗（流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百日咳疫苗）

戒煙和不接觸刺激性物質(zhì)可以避免肺部的損傷加重，接種疫苗則是為了降低肺部感染幾率，減少病情急性發(fā)作和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

慢阻肺這種肺部疾病，讓人頭疼的就是太會(huì)“藏”了，吸煙人群與中老年人群往往覺得平時(shí)的咳嗽是“理所應(yīng)當(dāng)”，對(duì)有不良嗜好或者上年紀(jì)的呼吸道癥狀“習(xí)以為?！保捎谌狈ο嚓P(guān)知識(shí)而忽視了對(duì)慢阻肺的診斷與治療，或者將慢阻肺的早期癥狀當(dāng)成呼吸道感染、慢性咽炎的咳嗽?；颊邆儠?huì)因此錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，等到確診時(shí)，慢阻肺已進(jìn)展到中晚期。

如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早去醫(yī)院確診，早發(fā)現(xiàn)早診治對(duì)于治療慢阻肺，至關(guān)重要。