許多保健品做宣傳的時(shí)候都會(huì)提到“抗氧化”，在大家心目中，抗氧化總是與年輕、健康、抗腫瘤等美好希望聯(lián)系在一起?？寡趸＝∑房氨然卮旱ぃ涣０伟俨?。 常見(jiàn)的抗氧化劑保健品包括β-胡蘿卜素、番茄紅素和維生素A、C和E（α-生育酚），礦物質(zhì)元素硒也通常被認(rèn)為是一種膳食抗氧化劑。 在某保健品維生素E廣告里，抗氧化功效十分吸引人 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 維生素C大概是最有名的抗氧化劑保健品了。能不能防癌抗癌的爭(zhēng)論，開(kāi)始得比你想象得還要更早。最早，維生素C能抗感冒、抗癌的說(shuō)法由諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)及和平獎(jiǎng)雙料得主鮑林提出（鮑林還出過(guò)一本論述兩者關(guān)系的書(shū)《癌癥和維生素C》）。然而，因?yàn)槿狈?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)權(quán)威們并不相信這種觀點(diǎn)。美國(guó)著名的梅奧診所就在隨后的臨床試驗(yàn)中否定了維生素C可以治療癌癥。世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）和美國(guó)癌癥研究所（AICR）2018年發(fā)布的防癌建議中也提到，“不要使用保健品來(lái)預(yù)防癌癥”。 圖片來(lái)源;pixabay 抗氧化劑能不能防癌抗癌，各類研究層出不窮，這就跟面前放著一碗藥，兩撥人馬爭(zhēng)執(zhí)不下，一撥跟你說(shuō)這是毒藥，另一撥人馬說(shuō)這是良藥，讓人搞不清楚這類保健品還能不能吃。 前幾年，包括現(xiàn)在都還有人相信“抗氧化保健品可以防癌抗癌”。然而真相卻是抗癌的功效似乎只是人們一廂情愿的腦補(bǔ)。 抗氧化劑類保健品為什么有人覺(jué)得可以防癌呢？ 這就不得不提到我們身體里的一個(gè)小伙伴——“自由基”。 自由基是一種可以在體內(nèi)自然形成的化學(xué)物質(zhì)，正常情況下是無(wú)害并在正常的細(xì)胞過(guò)程中發(fā)揮重要作用，但是什么東西都怕“多”，高濃度的自由基可能對(duì)身體有害：可以破壞細(xì)胞的所有主要成分，包括DNA、蛋白質(zhì)和細(xì)胞膜。自由基導(dǎo)致的細(xì)胞損傷，特別是DNA損傷，有促使癌癥以及其他疾病發(fā)生的可能。 抗氧化劑是能夠與自由基相互作用并中和的化學(xué)物質(zhì)，可防止自由基造成損害，所以抗氧化劑也被稱為“自由基清除劑”。 這樣來(lái)看，大家想象的防癌邏輯鏈似乎就對(duì)上了：過(guò)多的自由基造成DNA損傷→有促使癌癥的可能→抗氧化劑可以“消滅”自由基→抗氧化劑可以防癌。 既然可以左右自由基的生死，抗氧化防癌好像也很有道理？不，想象只能是想象，抗氧化劑是否能夠預(yù)防癌癥，還得看試驗(yàn)真實(shí)的研究結(jié)果。 在實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物研究中，已經(jīng)顯示提高外源抗氧化劑水平可以預(yù)防與癌癥相關(guān)的自由基損傷。順著這個(gè)思路，研究人員們研究了服用膳食抗氧化劑是否可以幫助減少人類患癌或死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)果卻出人意料。研究發(fā)現(xiàn)抗氧化劑不僅對(duì)預(yù)防原發(fā)性癌癥無(wú)益，大量使用某些抗氧化劑保健品，比如大量β-胡蘿卜素，會(huì)讓吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。 美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）曾資助9項(xiàng)抗氧化劑與一些癌癥關(guān)系的研究，這里簡(jiǎn)單羅列一下這些研究和結(jié)論：
上面的研究出現(xiàn)了“抗氧化劑促使癌癥發(fā)展”的現(xiàn)象，去年在著名的科學(xué)雜志《細(xì)胞》上發(fā)表的兩項(xiàng)研究則從機(jī)理上闡明了服用抗氧化補(bǔ)充劑如何促進(jìn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。“肺癌細(xì)胞會(huì)利用抗氧化劑（例如：維生素A、維生素C或維生素E）來(lái)激活一種叫做BACH1的蛋白質(zhì)，增加葡糖糖的攝取和利用，然后在體內(nèi)擴(kuò)散”。下一步研究者將從此點(diǎn)出發(fā)，有可能找到治療癌癥的新方法。
看到這里，大家也不用提到抗氧化劑就如臨大敵，因?yàn)槠鋵?shí)我們的身體也是“抗氧化劑”制造機(jī)。人體本身可以產(chǎn)生一些用來(lái)中和自由基的抗氧化劑，這些被稱為內(nèi)源性抗氧化劑。
上面實(shí)驗(yàn)中的抗氧化劑都是依靠外部來(lái)源獲取所需的外源性抗氧化劑。不要指望大量吃這些來(lái)防癌抗癌，也不會(huì)額外增加癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
什么情況下
吃這些抗氧化劑保健品？
想靠吃它們防癌抗癌不現(xiàn)實(shí)，但是出于營(yíng)養(yǎng)需求呢？肺騰病友群就有病友問(wèn)，“我不指望防癌，但是想營(yíng)養(yǎng)均衡，還能不能吃這類保健品？”
之前肺騰就有科普過(guò)，出于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的需求，那得先看缺不缺營(yíng)養(yǎng)（相關(guān)文章閱讀→花錢(qián)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，就怕補(bǔ)了個(gè)空——我們真的需要蛋白粉和營(yíng)養(yǎng)劑嗎？）。
2019年Annals of Internal Medicine 期刊上發(fā)表了一篇匯總分析截止到2019年3月份世界范圍內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑相關(guān)的文獻(xiàn)的文章，涉及到的總?cè)藬?shù)近百萬(wàn)。牛津大學(xué)教授評(píng)論：“與之前絕大多數(shù)研究一樣，此項(xiàng)研究沒(méi)能找到大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的益處；除了特殊醫(yī)學(xué)需要，目前普遍不推薦一般人群服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。”
這里肺騰不得不再次提醒大家專業(yè)的事交給專業(yè)人士干的重要性。特別是咱們平臺(tái)上的腫瘤病友要注意，營(yíng)養(yǎng)治療是腫瘤治療里非常重要的一環(huán)，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院也有設(shè)置營(yíng)養(yǎng)?？疲袛嗳辈蝗睜I(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)哪些維生素，要不要吃一些保健品……在營(yíng)養(yǎng)科你會(huì)得到更好的答案。
不僅是抗氧化劑類保健品，吃任何保健品之前，都應(yīng)先咨詢醫(yī)生，坊間秘方和別人的成功事跡，照搬是靠不住的。
最后希望各位病友能明辨各種“保健品謠言”，抗癌不走偏路。有任何關(guān)于保健品新的疑問(wèn)，也歡迎加入肺騰病友群一起交流。
參考資料：
[1] New basic understanding of how lung cancer spreads. Retrieved Jun 28, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-06-basic-lung-cancer.html
[2] BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis.Cell, DOI: 10.1016/j.cell.2019.06.005
[3] Nrf2 Activation Promotes Lung Cancer Metastasis by Inhibiting the Degradation of Bach1, Cell, online 27 June 2019, DOI: 10.1016/j.cell.2019.06.003
[4] 美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）研究
[5]WCRF Retrieved Jun 28, 2019, from https://www.wcrf.org/int/latest/news-updates/blueprint-beat-cancer-launched-today
