藥名叫作安神溫膽丸。
聽這名字,就知道它是在溫膽湯的基礎(chǔ)上加了一些安神藥。
溫膽湯原是治療膽氣不足引起膽失疏泄,氣郁生痰,痰濁內(nèi)擾之癥。
膽與肝相表里,肝主升,膽主降,一升一降之間,身體疏泄功能才會(huì)正常。如果膽氣不足,那么濁氣就無法正常下降,膽被痰濁所困,膽氣不得抒發(fā),就會(huì)變得膽小怕事。痰濁上擾心神,又會(huì)引起心煩不眠,夜多異夢,驚悸不安。
這樣看來就很清楚了,用溫膽湯作底子,加入安神藥而成的安神溫膽丸治療的失眠有這些特征:
膽小,晚上怕黑,有些人非得開著燈才敢睡,最好睡的時(shí)候有人陪。
任何突然發(fā)出的聲音都能讓他嚇一跳,所以要求睡眠的環(huán)境絕對安靜。
即使入睡了,恐怕夢境也多是不好的,容易被噩夢驚醒。
白天的時(shí)候也是心神不定,總是擔(dān)心這個(gè)擔(dān)心那個(gè),有莫名的焦慮感。
安神溫膽丸:半夏,茯苓,竹茹,陳皮,人參,枳實(shí),熟地黃,炒酸棗仁,朱砂,五味子,遠(yuǎn)志,大棗,甘草。
既然是膽不降引起的痰濁內(nèi)擾,難以入睡,那么就需要解決三個(gè)問題:
第一個(gè)是燥濕化痰。
食物經(jīng)過運(yùn)化以后,不能被利用吸收的這部分首先是以濕氣的形式出現(xiàn)。因此我們的第一步永遠(yuǎn)是祛濕。
祛濕用了茯苓。茯苓味道甘淡,最能淡滲利濕,把濕氣引導(dǎo)到小便排出去。當(dāng)然,如果只是把它看作一個(gè)祛濕的藥,就有點(diǎn)小瞧它了,它的第二個(gè)作用是健脾,脾為生濕之源,只有讓脾功能變得非常強(qiáng)健,才能從源頭上掐斷濕氣的來源,這里有甘甜補(bǔ)脾的大棗和甘草與它配合。它的第三個(gè)作用是安神。能把砰砰亂跳的心安撫下來。所以一個(gè)藥方藥要用得精簡的話,選對藥材非常關(guān)鍵,不然那么多的利濕藥,為什么單單選了茯苓呢?就是因?yàn)樗亩鄠€(gè)作用都是針對本文所討論的病癥的。
濕氣在身體里多了,有了熱的作用,會(huì)成為更黏膩的痰。這個(gè)應(yīng)該很好理解。就好像鍋里原來菜是菜,水是水,涇渭分明,在鍋底火的作用下慢慢融合成為粘稠的湯一樣。
化痰用了半夏。當(dāng)然,它也不是單打獨(dú)斗的,這里有陳皮給它做幫手。陳皮在化痰的同時(shí)還能理氣。你想啊,痰既然黏膩,那當(dāng)然很容易呆在一個(gè)地方不動(dòng),陳皮就相當(dāng)于推手,一邊消耗痰,一邊推動(dòng)它在身體里走,往哪去?當(dāng)然是往下走,最后被排出身體。
怕陳皮的力量不足,也給它派了一個(gè)幫手,枳實(shí)。枳實(shí)往下的力道很猛,它就好像開路先鋒一樣,把下行的道路打開,讓痰濁出去。
痰濁解決了,第二個(gè)要做的工作是恢復(fù)膽主降的功能。所以枳實(shí)這里也是身兼二職,在外部給了膽一個(gè)降的助力,讓它恢復(fù)正常功能。
第三個(gè)該輪到什么了?我們以前說過,郁而化熱,身體里有郁滯,基本都離不開有虛熱。所以需要清熱。
清熱用了竹茹。仔細(xì)看,竹茹也不單單是一味清熱除煩藥,它也能化痰止嘔。
所以我們看,用藥高手針對每一種癥狀,選擇的藥是多么精到,不像很多庸醫(yī),動(dòng)輒一個(gè)大方子。
前面幾步工作做完了,該輪到解決失眠了。
前面我們說到,失眠一是因?yàn)槟懶?,二是因?yàn)樘祷鹕蠑_心神,讓心神不安。
膽小跟膽虛有關(guān)系。膽與肝一樣屬木,腎是它們的上源,用熟地填補(bǔ)腎精,相當(dāng)于就是補(bǔ)了肝膽。
膽小也跟心虛有關(guān)系,我們一般在害怕的時(shí)候手都是捂著胸口心臟這里的。因此要補(bǔ)心。
首先用人參補(bǔ)心氣,心氣足了,人的精神就會(huì)很好,不會(huì)害怕任何東西。
然后用了五臟皆補(bǔ)的五味子。
心膽都補(bǔ)了,還需要安神。
安神用了兩種方法,一個(gè)是直接用安神藥,比如直接安神的酸棗仁,又比如鎮(zhèn)驚安神的朱砂。前者讓人好睡覺,后者讓人不害怕。
第二個(gè)途徑是交通心腎。心在上,屬火,腎在下,屬水,水火交融,身體才能維持陰陽平衡。中醫(yī)里一直說好的醫(yī)生不看病癥,只看陰陽,只要陰陽調(diào)好了,一切疾病都會(huì)退避三舍。心腎相交,該動(dòng)的時(shí)候動(dòng),該靜的時(shí)候靜,白天龍精虎猛,晚上睡眠悠長。