咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對(duì)患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重的影響。中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！痹谖迮K咳中，臨床上以肝咳最為常見。肝咳是由于肝氣郁結(jié)，肝氣犯肺，引發(fā)咳嗽。因此，疏肝理氣止咳是治療肝咳的重要方法，一般用疏肝解郁、理氣化痰的藥物，效果均比較理想。但是，由于咳嗽有外感和內(nèi)傷之分，因此，在治療上，外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽方法也有所不同。
1．內(nèi)傷咳嗽，調(diào)養(yǎng)臟腑加暖肝
內(nèi)傷咳嗽一般是因其他臟腑病情纏綿，久病體虛，累及肺臟，如脾虛濕盛的痰濁壅肺、肝陰不足引起的肝火犯肺、腎氣虛弱的腎不納氣等。治療上，治病求其本，應(yīng)從其本臟治療，不可一味見咳止咳?！捌樯抵础?，對(duì)于脾虛濕盛的痰濁壅肺，應(yīng)該去除其生痰之源，以健脾除濕，化濁除痰；肝陰不足則需滋陰柔肝；腎虛所致腎不納氣則需補(bǔ)腎納氣。同時(shí)，由于內(nèi)傷咳嗽，病情纏綿，一般患者會(huì)由于疾病的長(zhǎng)期不愈而出現(xiàn)煩躁、焦慮等心情，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不利?？人栽揪褪且?yàn)榉螝庑凳д{(diào)而導(dǎo)致，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不利，更加重了肺氣不利，咳嗽更加難愈。此外，由于久病必虛，長(zhǎng)期的疾病導(dǎo)致臟腑陽氣虛弱，因此，在健脾補(bǔ)腎等治療方法的同時(shí)，可加暖肝、疏肝的藥物，如吳茱萸、郁金等。
2．外感咳嗽，祛邪之余重疏肝
外感咳嗽是由于氣候突變或調(diào)攝失宜，外感六淫從口鼻或皮毛侵入，使肺氣被束，肺失肅降，氣機(jī)不暢，加之肝氣郁結(jié)，疏泄功能失司，更加重肺氣宣降的失調(diào)，加重咳嗽，甚至久咳不止，咳嗽伴有胸脅滿悶疼痛，口干口苦，舌紅苔薄白（黃），脈弦。治療上，外感風(fēng)熱則辛涼解表，疏肝瀉肺；外感風(fēng)寒則辛溫解表，溫肺疏肝。
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