膝關(guān)節(jié)炎主要指膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）。該病是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)炎癥狀往往進(jìn)展緩慢，隨著時間推移逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等，導(dǎo)致患者不能靈活活動，嚴(yán)重者可完全無法行動。
原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎的病因
病因尚不完全清楚，在已知的多個致病因素中，高齡和超重是已明確的兩個主要致病因素。
年齡上升可導(dǎo)致肌肉、外周神經(jīng)系統(tǒng)功能減低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)，容易引起肌肉損傷。隨著年齡增長，軟骨血供減少。
超重使得關(guān)節(jié)活動時受到的機(jī)械應(yīng)力增加，體重增加引起的姿勢及運(yùn)動習(xí)慣的改變也可能是骨關(guān)節(jié)炎
原因。
一般認(rèn)為原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎是由全身或局部的綜合因素所致，如軟骨營養(yǎng)和代謝失常、應(yīng)力不平衡、累積的微小創(chuàng)傷或關(guān)節(jié)負(fù)荷過重等。
繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎的病因
一般是在原發(fā)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的繼發(fā)性改變。常見原發(fā)病因包括：先天性關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)面不平整、損傷、機(jī)械磨損、代謝性疾病、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、感染等。
典型癥狀
關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是絕大多數(shù)患者就診的第一主訴，初期多為非持續(xù)性的輕中度疼痛，休息可緩解，受涼時可誘發(fā)或加重疼痛；隨著疾病的進(jìn)展，疼痛可能首先影響上下樓梯或蹲下起立動作。疾病進(jìn)展到中期時疼痛癥狀會進(jìn)一步影響到平地行走。晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛而明顯影響活動，甚至影響睡眠及非負(fù)重活動。
關(guān)節(jié)活動受限
膝關(guān)節(jié)炎早期影響膝關(guān)節(jié)活動不明顯，多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)長時間固定姿勢后改變體位時短時間不靈活感。在早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬活動度下降，稱之為“晨僵”，一般晨僵持續(xù)時間短，多在30分鐘內(nèi)，活動后可緩解。晚期關(guān)節(jié)活動可能明顯受限，甚至導(dǎo)致殘疾。
關(guān)節(jié)畸形
早期畸形不明顯，隨著疾病進(jìn)展、軟骨層變薄、半月板損傷脫落或骨贅增生等變化都可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯內(nèi)翻、外翻、旋轉(zhuǎn)畸形。膝內(nèi)翻畸形時骨關(guān)節(jié)炎
最常見的畸形。
關(guān)節(jié)腫脹
部分膝關(guān)節(jié)會因骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)積液，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。
骨摩擦感（音）
關(guān)節(jié)軟骨有減少關(guān)節(jié)摩擦力的功能，當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平整時，關(guān)節(jié)活動會出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦的感覺或嘎吱作響，稱之為骨摩擦感（音）。
肌肉萎縮
晚期患者會出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、活動度下降、肌肉萎縮從而引起關(guān)節(jié)無力?；颊咝凶邥r常會感到腿軟、關(guān)節(jié)不能完全伸直或活動障礙。
