骨關(guān)節(jié)炎是一種很常見的骨關(guān)節(jié)疾病,盡管有些年輕人也會(huì)發(fā)生,但老年人尤其多見,當(dāng)今是老齡化社會(huì),骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病極其廣泛,這是由於膝關(guān)節(jié)是人體最主要的負(fù)重關(guān)節(jié),所以膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病居第一位,膝關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。兩種骨關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn)是一致的,即關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性磨損、糜爛、潰爛,關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、滲出反應(yīng),膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要的癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。
最常見的骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,它被稱為『女性最多見、最頑固的疾病』。
其特征是關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性衰弱、退變,當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨逐漸被侵蝕,缺乏襯墊的關(guān)節(jié)面相互磨擦不斷增多時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的一系列癥狀和特點(diǎn):1、發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。2、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。3、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。4、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形。5、膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛,尤其是下樓時(shí)為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大造成,也可關(guān)節(jié)腔積液,出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見,嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
當(dāng)軟骨遭到破壞時(shí),間隙消失,骨表面開始相互摩擦變形,如果軟骨被全部破壞,裸露的骨表面之間會(huì)因磨擦而引起更嚴(yán)重的疼痛和變形,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。骨關(guān)節(jié)炎在中老年人中易發(fā)生,在45歲以上的人中,80%的人至少一個(gè)關(guān)節(jié)上有臨床證據(jù)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)炎的癥狀。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要與日常生活中的關(guān)節(jié)面磨損和牽拉有關(guān),另外最常見的關(guān)節(jié)炎的類型是創(chuàng)傷后遺癥。還有一種類型為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,它的發(fā)病年齡較輕,一般在21-45歲之間,由於某種原因,女性發(fā)病率是男性的3倍,它是所有關(guān)節(jié)炎類型中最具破壞性和致殘性的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多先出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,開始為酸痛,隨著關(guān)節(jié)腫脹逐漸明顯,疼痛也趨於嚴(yán)重,關(guān)節(jié)局部積液,溫度升高。反復(fù)發(fā)作后,患肢肌肉萎縮。
以上兩種關(guān)節(jié)疾病如果經(jīng)過保守治療,如休息、功能鍛煉、理療及口服藥物等治療方法,療效隨著病變進(jìn)展而減弱,甚至無效時(shí),這時(shí)需要進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換,而人工關(guān)節(jié)置換則是最終的治療方法。
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