一、血虛與貧血之間的混搭關(guān)系

臨床常常遇到這樣問題，一說血虛，就想到貧血！那么，血虛與貧血這對兒中西姐妹花有何異同呢？

有天，診室門開，一位靚女，坐下講道：“醫(yī)生，我常常頭暈乏力，月經(jīng)量少，面色不好，找老中醫(yī)號脈，說我血虛，氣血不足，給我開單查血，看看有沒貧血吧？”

中醫(yī)所謂“血虛”，是傳統(tǒng)中醫(yī)概念，是指下列一個(gè)或數(shù)個(gè)血虛癥候：倦怠乏力、頭暈心悸、失眠健忘、面色少華、月經(jīng)色淡量少，舌淡苔白脈細(xì)，等等；上述系列癥候組成的一個(gè)群，就統(tǒng)稱“血虛證”，從中可以略知中醫(yī)理論中“癥”與“證”的含義喔。

西醫(yī)所講“貧血”，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念，是指血液中紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低所致缺氧系列癥狀的一組疾病。

在西醫(yī)對“貧血”診斷基礎(chǔ)上，中醫(yī)如何辨析呢？歸屬于中醫(yī)虛勞之“血虛”范疇；而血虛涵蓋廣泛，既包括貧血一類，也涵蓋非貧血性疾病，但凡表現(xiàn)上述血虛癥候者，均可納入血虛麾下統(tǒng)領(lǐng)調(diào)養(yǎng)。

二、血虛如何發(fā)生？貧血怎么形成？

中醫(yī)對血生成的認(rèn)識：氣能生血；脾乃后天之本，氣血生化之源；腎乃先天之本，藏精主骨髓，精血同源；祛瘀血生新血；等等，如果氣虧了，脾虛了，腎不足了，瘀血內(nèi)阻了，諸如此類就易于發(fā)生血虛之證，而呈現(xiàn)上述血虛癥候表現(xiàn)。

西醫(yī)對貧血發(fā)生的認(rèn)識，依照發(fā)病機(jī)制不同，分為紅細(xì)胞生成減少（造血功能異常、造血原料缺乏、造血調(diào)控障礙等）、紅細(xì)胞破壞增加（各類血管內(nèi)、外因素所致溶血性貧血）、紅細(xì)胞丟失過多（失血性貧血等），針對不同誘因、機(jī)制而分層治療，促進(jìn)貧血改善直至糾正。

三、如何補(bǔ)血使“孿生姐妹”更加靚麗

正確而有效的補(bǔ)血，就會(huì)使血不虛、血不貧而紅潤靚麗！

補(bǔ)血方藥可是不少：傳統(tǒng)而經(jīng)典的四物湯（熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎），市場流行的阿膠（驢皮熬制而成），各種紅色的藥食兼?zhèn)涞拇蠹t棗，枸杞子之類，都是補(bǔ)血“能手”；民間習(xí)俗也好，市場營銷也罷，單純應(yīng)用對血虛癥候改善還是有益的，如何獲得更好效果并期盼貧血指標(biāo)之改善與提升似乎欠缺！

如何更好補(bǔ)血？不但減緩血虛癥候，還可改善貧血指標(biāo)呢？

傳統(tǒng)而經(jīng)典補(bǔ)血方劑：“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，貌似當(dāng)歸補(bǔ)血，實(shí)則黃芪重用補(bǔ)氣為主，以補(bǔ)氣達(dá)到補(bǔ)血倍增之目的。

結(jié)合中醫(yī)對血生成之認(rèn)識，補(bǔ)血施治不單只是施以補(bǔ)血藥味與方藥，而是常常兼施補(bǔ)氣、或健脾、或益腎、或調(diào)肝、或祛瘀、或解毒等，甚至常常以后者為主辨治，方可收獲更加效果，在改善與減緩血虛癥候基礎(chǔ)上，對于貧血客觀指標(biāo)也有改善并提升之療效。

諸如聯(lián)合加減益氣藥味（黨參、人參、紅參等）、活血（丹參、雞血藤、田七等）、健脾（黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草等）、補(bǔ)腎（淫羊藿、菟絲子、黃精、女貞子等）等，可以收獲益氣以生血、健脾以養(yǎng)血、益腎以生精（精血同源）、祛瘀與解毒以生新（血也）之事半功倍效果。

作者：李達(dá)

編輯：小崔

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