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（1）傷風(fēng)不分寒熱

古代沒有熱傷風(fēng)和寒傷風(fēng)之分。后世把一個(gè)傷風(fēng)感冒切成幾塊，導(dǎo)致這個(gè)醫(yī)學(xué)越來越難懂難用。

任何一個(gè)病，都是致病因素決定著特殊的病理過程，它傷害哪里就傷害哪里，有自己的規(guī)律。嗓子痛的那種病毒，感冒了就嗓子痛。還有一種，是感染了就是腦炎。張仲景說了一個(gè)中風(fēng)、一個(gè)傷寒（病毒性的流行性感冒）、一個(gè)溫病，直到現(xiàn)在沒人改動(dòng)。張仲景的方法，到現(xiàn)在還是一用就靈。那個(gè)劃分寒傷風(fēng)、熱傷風(fēng)的治法，沒見它靈起來過。

以不變應(yīng)萬變是本能醫(yī)學(xué)的特征，不管有多少種傷寒、傷風(fēng)，根據(jù)病勢(shì)把它排出去就行了，就是一付藥，從來沒有用過兩付。麻黃湯不拿兩付，桂枝湯都不拿兩付，透表的方子也沒拿兩付，一般都是一付。慢性的可以拿幾付，急性的咽炎就是一付，吃了就好。分得越精細(xì)越復(fù)雜，科學(xué)性就越低。越簡(jiǎn)單，反而越準(zhǔn)確。

《傷寒論》也沒有用流清鼻涕、黃鼻涕，來判斷是熱傷風(fēng)還是寒傷風(fēng)。感冒剛開始時(shí)流清鼻涕，快好了就流那種黃鼻涕。開始急性期時(shí)大量分泌，就是那種清鼻涕。后來分泌少了，在鼻腔里保存著流不出來，就蒸發(fā)。越蒸發(fā)濃度越大，就成了黃鼻涕。感冒好后，鼻涕又粘又稠又黃，包括吐的痰都那樣。

（2）季節(jié)、氣候、地域不左右治法

氣候?qū)θ说难h(huán)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生影響，但是它進(jìn)入不了臨床，因?yàn)椴荒荏w現(xiàn)到病勢(shì)上。對(duì)于一切疾病，本能趨勢(shì)是最可根據(jù)的東西。病勢(shì)已經(jīng)是非常完美的概念了，如果要再出一個(gè)概念，一定要比這個(gè)概念更完美才能進(jìn)來。比如四季脈的不同，這在臨床上怎么考慮？能不能左右治??？否則說什么也沒有用。所以，感冒用不著區(qū)別春夏秋冬、東南西北，一切都在排異趨勢(shì)上體現(xiàn)出來了。

過去的看法，淫就是邪，風(fēng)寒暑濕燥火就叫六淫。

（1）六淫不是六氣

六淫和氣運(yùn)的六氣是兩回事，不能混為一談。運(yùn)是運(yùn)行的運(yùn)，氣運(yùn)是天地運(yùn)行的一個(gè)必然過程，六氣是天地運(yùn)行過程中表現(xiàn)出來的不同的氣運(yùn)。

氣運(yùn)的六氣是天氣的節(jié)令，氣運(yùn)的風(fēng)寒暑濕燥火，是氣運(yùn)變化的六種現(xiàn)象，是到了這個(gè)時(shí)間必須得有：沒有暑氣就不是夏天；沒有燥氣就不是秋天；沒有寒氣就不是冬天。

（2）六淫的含義

六淫是六種?。ɑ蛄惒。?，這個(gè)病的原因往往和氣候有關(guān)系，但氣候并不是直接原因。比如風(fēng)濕病一到陰天，特別是潮濕天就來了，大家就更誤以為這是濕氣造成的，叫濕氣。什么脾濕、腎濕，沒地方不濕了，他就這么叫。《溫病學(xué)》興起后，這個(gè)濕就大肆泛濫，說濕的太多了。傷寒金匱上也有濕，但是，這個(gè)濕明明白白就是一種病。

風(fēng)寒暑濕燥火，都不是那個(gè)字的直接字意。風(fēng)是病名，不是刮來的風(fēng)，是某些病因造成的、超過敏（超限的，超過正?；顒?dòng)）的神經(jīng)癥狀；寒是功能低落的一種癥狀；暑是因?yàn)樘鞖鈿夂颍ㄊ钐?，暑氣）的原因引起的一種病，如中暑；濕是一種病的名字，仲景用白術(shù)治濕。濕也是一種病毒。不是水流過后潮濕了的濕；燥（能去濕的就是燥）也是一種病，是分泌障礙產(chǎn)生的一種現(xiàn)象，是一種病的特征，不是干燥的燥（雨山按：如果沒病，只是嚴(yán)重缺水導(dǎo)致干燥，就不是“燥”?。热缯f干燥，大便干燥，孔竅都可以干燥，這是不分泌而出現(xiàn)的一種病的現(xiàn)象；火也是一種病的現(xiàn)象、一種病理反應(yīng)，不是燒起火來的火。我們身體里有三種正常的火：君火，相火，少火，是推動(dòng)生命活動(dòng)的動(dòng)力。還有一種火，叫壯火、邪火，這是一種疾病的特征，用現(xiàn)代語言說就是功能亢進(jìn)。

邪正交爭(zhēng)是傳統(tǒng)的疾病概念，沒人作過很好解釋。勉強(qiáng)地說，邪與正只是對(duì)立的一組概念。邪正得先界定清楚，然后再說邪正相搏的時(shí)候叫病。但這也并不完全：冠心病、腦血管病，哪個(gè)算正氣哪個(gè)算邪氣？誰和誰搏？這些問題兩千多年了，沒人說。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是論文集，對(duì)邪氣、正氣這些概念有多種觀點(diǎn)，但核心思想一致。如果“正氣內(nèi)存”，本能系統(tǒng)是健全的、就是健康的，“邪不可干”，邪氣是無可奈何的。但它還是說外界有一個(gè)邪氣進(jìn)來，我們就中邪了。其實(shí)世上沒有邪氣，只有它到體內(nèi)后引起破壞，本能系統(tǒng)要把它排出來，這時(shí)它才是邪氣。如果身體一點(diǎn)反應(yīng)也沒有，就談不上正氣和邪氣。

邪氣和正氣是相互依賴、對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，沒有一個(gè)能單獨(dú)存在。不是每個(gè)人身體里面都有邪氣和正氣，有病的時(shí)候才講體內(nèi)有邪氣，健康的時(shí)候體內(nèi)沒有邪氣，沒有邪氣也就談不到正氣（雨山按：這時(shí)只有健旺的本能系統(tǒng)）。就像世上如果沒有男人就沒有女人，沒有女人也就沒有男人。沒有冷就沒有熱，沒有黑就沒有白，它們相互依賴才能存在，對(duì)立又統(tǒng)一（雨山按：“正氣內(nèi)存邪不可干”與“扶正氣祛邪氣”中，“正氣”一詞的概念是有細(xì)微差別的：前者指本能系統(tǒng)的功能健旺，后者指本能系統(tǒng)的功能）。

中醫(yī)的觀念“正衰邪盛，正盛邪衰”。體內(nèi)一旦有邪氣就是有病了，病就是邪氣。邪氣太盛，把正氣吃掉，就是生命被邪氣吃掉了，病人就不動(dòng)了，過幾天就死了。如果正氣盛，排出來了，邪氣就衰。面對(duì)暑熱寒濕這些自然現(xiàn)象，有人適應(yīng)不了，有人能適應(yīng)（沒有不良反應(yīng)）。但不是因?yàn)檎龤獠蛔悴抛C明適應(yīng)不了，而是適應(yīng)不了才證明正氣不足。

本能醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對(duì)生命有危害的這個(gè)能叫邪氣，要去排出邪氣的這個(gè)能叫正氣（雨山按：即生命本能系統(tǒng)具有的能）。在身體外部，既沒有正氣也沒有邪氣。

中醫(yī)的行為能力就是幫助扶正祛邪、排異調(diào)節(jié)。扶正祛邪是過去中醫(yī)的表述，不易理解。現(xiàn)在我們理解了生命，就說排異（祛邪）或調(diào)節(jié)（扶正），比扶正祛邪更明確、更具體、更形象、更物質(zhì)化。

你想什么，心里面就來什么。你心里有什么，嘴里就說什么、眼里就有什么。如果心里裝著本能系統(tǒng)，那就不會(huì)問諸如此類的問題：“當(dāng)歸、川芎是活上面的血還是下面的血”。應(yīng)該活哪里的血？應(yīng)該活那個(gè)受者身體內(nèi)的血。它向哪里走？本能系統(tǒng)愿意讓它向哪里走就向哪里走。

病本身沒有輕重，在于有沒有治法。大病小病的界定，就在于會(huì)不會(huì)治、治愈過程簡(jiǎn)不簡(jiǎn)單，即醫(yī)學(xué)的能力。有方法、治得了就是小??；沒方法、治不了就是大病。在認(rèn)識(shí)生命以后，沒有不能治的病。

去治一個(gè)病，人情、社會(huì)問題要一起考慮，否則你就治不了。我們的責(zé)任、全部的生命內(nèi)容就是治病。若再考慮掙不掙錢，就沒有多少醫(yī)學(xué)內(nèi)容了。

聲明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和補(bǔ)充。