出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 占文倩
單位 | 中山市香山社會工作
一、 案主基本情況
案主姓名：吳某（化名）
性別：女
年齡：41歲
婚姻狀況：未婚
職業(yè)：制衣技工
工作經(jīng)驗：制衣
二、 個人背景資料
1. 接案原因：案主吳某于2019年5月23日被板芙公安分局責(zé)令社區(qū)康復(fù)，因此成為工作人員其中的一名服務(wù)對象。案主曾吸食海洛因與甲基苯丙胺（俗稱“冰毒”），吸毒史10多年，出所半年多，嘗試過找工作，但卻因為有吸毒史被拒絕門外，覺得社會在拋棄她，于是處于自曝其棄的狀態(tài)，社會功能喪失，無法回歸社會，與年事已高的老母親一同居住，無法左右其思想，親戚朋友也避而遠之，家庭相處境況很不樂觀，極其容易復(fù)吸，所以需要開展個案介入。
2. 家庭狀況：父親已經(jīng)去世，姐姐外嫁橫欄，案主目前與70歲老母親一起居住，主要靠母親的退休金過生活。母親身體患多種疾病，需要長期吃藥治療，治療靠費用靠親戚接濟，家庭經(jīng)濟情況較差。
3. 健康狀況：案主因長吸毒史將近10年，長期吸毒、抽煙、喝酒，導(dǎo)致肝功能不太正常。
4. 人際關(guān)系：由于多年吸毒史，親戚朋友也避而遠之，拒絕與其來往，案主自我封閉，因為有多年吸毒經(jīng)歷，除去以前的“毒友”，基本沒有什么朋友。
5. 經(jīng)濟狀況：失業(yè)，無就業(yè)動機，無任何經(jīng)濟來源，主要靠母親退休金過活。
6. 精神狀況：主無經(jīng)濟來源，家庭相處境況案差，且長期缺乏與人的交流溝通，經(jīng)常會胡思亂想，陷入沮喪。
7. 曾做出的嘗試及成效：案主出所后也曾經(jīng)去找工作，但就業(yè)單位都因其有吸毒史而拒之門外，能接受她的雇主，要求也極為苛刻，收入與工作強度不成對比，甚至不與其簽訂勞動合同，為此案主也心灰意冷，覺得社會拋棄了她，也更加自閉，自曝其棄，極其容易通過復(fù)吸來選擇逃避現(xiàn)實，復(fù)吸風(fēng)險高。
三、 案主資源分析及問題需求
案主存在的問題分析：
1.心理層面：案主有長達10年的吸毒史，多次強制戒毒，最近一次為了吸毒，還走上了販賣毒品的犯罪道路，情節(jié)較為嚴重，已存在危害社會的隱患，出所后，找工作困難，社會功能喪失，無法回歸社會，現(xiàn)實阻力大，無心改變，充滿惰性，難以靠自身之力走出困境。
2.家庭層面：案主與家人的交流極少，姐姐因為她的多次吸毒，已拒絕與之來往，親戚朋友也避而遠之；剩下年事已高的老母親，無法左右其思想，家庭相處境況很不樂觀。
3.社會層面：案主多次碰壁后，現(xiàn)時無業(yè)在家，甚至想企圖通販毒的錯誤方式逃避現(xiàn)實，已構(gòu)成危害社會的隱患，急需對其重點跟進和幫扶。
四、 分析治療理論模式
1. 介入理論
1）動機晤談法：也稱動機訪談，主要通過獨有的面談原則和談話技巧，探索和解決案主的矛盾心理，協(xié)助案主認識到現(xiàn)有的或潛在的問題，并著手加以處理，激發(fā)案主改變的內(nèi)在意愿，提升其改變的動機。
2）社會支持網(wǎng)絡(luò)：建立一組有個人接觸所構(gòu)成的關(guān)系網(wǎng)，透過這些關(guān)系網(wǎng)個人得以維持其認同，并獲得情緒支持、物質(zhì)緩助、服務(wù)、信息、新的社會接觸等。
3）優(yōu)勢視角：是通過強調(diào)社會工作者在實踐過程中對案主所具優(yōu)勢和資源的聚焦，從而發(fā)掘和培養(yǎng)案主的潛在能力，最終達到助人自助目的的思維取向。
2.服務(wù)目標
1）短期目標：
協(xié)助其樹立正確長遠的就業(yè)觀念，以正確方式謀求獨立生存，再尋求發(fā)展突破。
2）中期目標：
協(xié)助案主正視自己的過去和現(xiàn)狀，商討解決問題的方法。
3）最終目標：
通過鏈接社會資源，構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)其恢復(fù)社會功能，實現(xiàn)再就業(yè)，最后回歸社會。
3. 服務(wù)策略
1）以真誠耐心地“交心溝通”，建立良好的信任關(guān)系，減低其抗拒感，并著重了解案主的思想動態(tài)情況，疏導(dǎo)其情緒。關(guān)注案主目前最關(guān)心，最迫切的生存需求的入手。
2）認識當(dāng)前問題，引導(dǎo)案主正視自己的過去，透過聆聽和同理心，明白和尊重案主對自身處境的看法，挖掘案主潛能，將念頭轉(zhuǎn)為行動的信念，積極尋求多方資源幫助，為案主提供切實的工作機會，以此增強其改變的決心和自信。
3）發(fā)現(xiàn)高危情景，增強案主獨自處理問題的能力。通過梳理案主一天的生活狀態(tài)，挖掘高危因素，讓案主進一步清楚自身的現(xiàn)況和處境，增強危機意識，并找出應(yīng)付策略。
4）案主學(xué)習(xí)生存技能的過程中，從實踐層面不斷尋求資源提供工作機會，使其真正具備一技之長；從精神層面，不斷鼓勵案主取得的進步和保持溝通。
5）制定改變的計劃，關(guān)注案主的行動，鞏固案主的改變。通過訂立可行目標，協(xié)助案主按照服務(wù)目標和計劃實行，增強案主改變和維持的能力，預(yù)防復(fù)吸，讓案主相信有可能改變，并深刻認識到只有以社會認可，法律允許的方式重塑自我，才是光明的選擇，才是希望的選擇。
五、 服務(wù)計劃與過程
1.第一階段
目標：建立交心的信任關(guān)系
主要內(nèi)容：通過家訪與其家人的交流和檔案資料顯示，我們發(fā)現(xiàn)了案主因為曾經(jīng)有過多年吸毒史，強戒后因為找工作不順利，感覺被社會拋棄，無法回歸，遂選擇了自我封閉，自暴自棄，并走上“以販養(yǎng)吸”的嚴重錯誤之路。但隨著溝通的深入，發(fā)下案主主觀上并沒有完全放棄回歸社會的念頭，只是無人可以與之溝通和規(guī)劃，自己也沒有掌握一技之長，主觀才加重了客觀的壓力。
在初次訪談中，通過展示準備好的案例，讓案主真實了解到，與之類似的很多吸毒人員，都能通過改造后，重新融入社會，重啟新生活。案主也燃起了希望，具備改變自我的動機。在提出多個有針對性的方案之后，案主打開了心扉，并對制衣的技能和工作產(chǎn)生了興趣和信心。雙方完成了初步信任關(guān)系的建立。
2.第二階段
目標：引導(dǎo)案主樹立正確的就業(yè)觀念，切實幫助其學(xué)習(xí)一技之長，需求再就業(yè)。
主要內(nèi)容：社會工作者多方協(xié)調(diào)下，為其創(chuàng)造了學(xué)習(xí)和實踐機會，找到了一份又相關(guān)工作經(jīng)驗并且能勝任的工作，案主在一家制衣廠當(dāng)一名制衣普工，從最初的頹喪到燃起希望到下決心改變，通過工作，實實在在的實踐和技能學(xué)習(xí)，讓其更加深刻地認識到只有走社會認可，法律允許的道路，才能真正回歸社會，案主樹立了正確的就業(yè)觀念。在實踐學(xué)習(xí)中，通過近4個月的努力成功晉升為技術(shù)組長，完全熟練地掌握了制衣的相關(guān)技巧。一技之長的發(fā)揮，案主成功地獲得了雇主的認可和豐厚的勞動報酬，樹立了正確的就業(yè)觀，并迎來自己新的人生角色和生活圈子。
3.第三階段
目標:恢復(fù)案主自信心，恢復(fù)與人交際能力，徹底重啟新生活。
主要內(nèi)容：隨著案主工作的順利開展，物質(zhì)基礎(chǔ)逐步穩(wěn)定，案主意識到過往對家人和親友的虧欠，主動承擔(dān)了對母親的照顧并改善物質(zhì)生活的條件。利用這幾個月的工資，為母親購買了禮物，置辦了壽宴。她的姐姐看到案主真真切切地改變，也一改往日的疏遠，重新建立了親情交流的氛圍。案主得到最關(guān)鍵的家人的認可和接受，人格尊嚴得到完整修復(fù)，找到了回歸社會，重啟生活的自信心。因為有自給自足的物質(zhì)支配能力，社交也得以正常開展，人際交往中能做到平等，禮尚往來，互助互利。
社會工作者抓準時機，進一步與案主做更長遠的生活規(guī)劃，案主從收入分配，家庭責(zé)任等多個維度進行規(guī)劃，對生活充滿信心，倍感充實。
六、 結(jié)案與評估
1.評估方法
1）收集評估資料：社會工作者通過檔案記錄及收集案主對介入過程和結(jié)果的意見或看法，對案主相關(guān)的服務(wù)資料和服務(wù)效果的敘述進行研究評估，對案主及相關(guān)人員進行研究評估，對案主及相關(guān)人員進行訪談和觀察記錄。
2）目標完成情況測量：按照案主的具體情況，制定目標和任務(wù)，通過使用一個雙方認可的等級尺度，社會工作者不定時測量和計算案主完成程度。
3）案主滿意度測量：案主用口頭或書面形式，研究案主對社會工作介入的滿意度。
2.介入成效
在社會工作者還沒介入案主之前，案主對自己的康復(fù)計劃心有余而力不足，特別是在找工作遭到困難時，甚至想過復(fù)吸來逃避。在社會工作者介入之后，通過有效地整合督導(dǎo)提供的戒毒工作經(jīng)驗和方法，與案主共同制定合理的康復(fù)計劃，堅定拒絕毒品的信念，并堅定自己康復(fù)恢復(fù)到回歸社會的信心。
通過“曉之以情，動之以理，警之以法”，借助生動有效的“案例”分享，讓案主相信改變的可能性，案主表示曾經(jīng)在所內(nèi)做過生產(chǎn)制衣的相關(guān)工作，相關(guān)工作經(jīng)驗，其能力不錯，利用優(yōu)勢視角，在社工的幫助下案主找到了一份自己能勝任的工作，案主真正獲得實踐機會，并成功掌握了一技之長。
社會工作者也抓準每一個節(jié)點，及時給予鼓勵，并協(xié)助其做好長遠規(guī)劃。案主深刻認識到，只有以社會認可，法律允許的方式，才有機會重新回歸社會，融入社會。案主得到認可之后，回歸動機愈加強烈，信心更加飽滿，也非常努力工作，并成功得到晉升，獲得了雇主的認可，短短四個月從普通員工晉升為技術(shù)組長，主要負責(zé)組員的監(jiān)督管理工作，獲取了豐厚的物質(zhì)回報。
社會工作者進一步協(xié)助其重建人際關(guān)鍵，從最親密的家人開始，重新負起責(zé)任，在為其母親購買生日禮物，置辦壽宴之后，以這個充滿儀式感的方式，宣告案主正式回歸家庭，開啟新生活，也最終贏得了親友的認同。案主在物質(zhì)基礎(chǔ)上完成了獨立，在精神和心理上完成了蛻變，成功重啟了新生活，成為一個具備社會價值的人。
目前，該案主定期到社工站進行尿檢，遵守戒毒操守，各方面穩(wěn)定，沒有復(fù)吸風(fēng)險，與社會工作者保持良好的聯(lián)系。
