出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 唐利群
單位 | 廣州市心康社會服務(wù)中心
案例背景
阿花（化名），女性，今年42歲，是二級精神分裂癥康復(fù)者。阿花2008年結(jié)婚，并于2009年生育一女，產(chǎn)后有一段時間經(jīng)常情緒低落，但并沒重視。
2010年，阿花與丈夫共同經(jīng)營了一家汽配維修店，但店鋪經(jīng)營不善，2011年店鋪倒閉，且虧了幾萬元。
之后阿花回到鄉(xiāng)下照顧女兒，由于居住的房子較偏僻，幾乎沒有與親朋好友來往，再加上阿花與家婆關(guān)系很差，2011年4月起，阿花開始出現(xiàn)胡言亂語，且內(nèi)容凌亂，無故自笑的行為，2011年5月23日阿花在父母的陪同下去廣州市蘿崗區(qū)紅十字醫(yī)院就診，確診為精神分裂癥。但之后的日子，阿花的病情并沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)。
問題呈現(xiàn)
2012年，阿花丈夫想方設(shè)法哄騙阿花去民政局辦理了離婚手續(xù)。阿花父母得知此事后，去阿花前夫家鬧了一場，得到男方幾萬元賠償后，帶著阿花回到娘家。
但阿花還有一個哥哥和弟弟，家里不夠房間，阿花父母只能在離家不遠的地方租了房子給她住，平時一日三餐都在家做好帶過來給阿花，并陪同她阿復(fù)診就醫(yī)，協(xié)助她按醫(yī)囑服藥等。
近兩年，阿花自理能力和社會功能越來越差，父母不放心她一個人在外面住，只能將她接回家中照顧，因為阿花長期需要父母的協(xié)助才能按時服藥，今年7月以來，在精防醫(yī)生的建議下，更改為每月打一次長效針。
阿花父親向社工表達了自己的擔(dān)憂：阿花的哥哥和弟弟都沒結(jié)婚，兄弟倆現(xiàn)在在外面工作，家里目前還住的下，但長久下去，也擔(dān)心他們的女朋友會嫌棄，進而影響到他們的婚姻。
阿花的母親告訴社工：阿花已經(jīng)兩三年沒有見過女兒了，而且阿花女兒也很久沒有打電話過來，這對阿花的影響很大。在這之前，母女倆寒暑假，甚至過年還能見上一面，平時不定時的還能通個電話，但現(xiàn)在幾乎沒有聯(lián)系了。
建立信任關(guān)系
逐步走進康復(fù)者的內(nèi)心世界
社工初次見到阿花時，她神情呆滯，對外界的事務(wù)漠不關(guān)心，社會功能嚴(yán)重?fù)p失。針對這種情況，社工利用與阿花年齡相近，且同樣育有子女的共性，以孩子為話題，拉近彼此的距離，首次面談結(jié)束時，社工真誠、主動向阿花表示希望可以和她成為朋友，阿花多年沒有與外人往來，更沒有朋友，她感受到社工的誠意后，雖然沒有用語言回應(yīng)，但她看著社工笑的很開心。
在之后的入戶探訪中，社工通過多元的工作方法，如：傾聽阿花的煩惱，陪她摘菜，一起去超市購物等，慢慢與阿花建立起信任關(guān)系，阿花開始向社工傾訴：女兒今年13歲了，現(xiàn)在在廣州沙河那里上學(xué)，自己非常想念和擔(dān)心女兒。
直擊痛點
運用責(zé)任元素增強康復(fù)者的改變動力
社工多次探訪之后，了解到阿花的父母很擔(dān)心女兒將來無人照料，而阿花很想念女兒。針到這種情況，社工分別與阿花及阿花父母面談。
首先，社工運用同理心與阿花父母面談：作為父母，畢竟現(xiàn)在都快80歲，最擔(dān)心的肯定是自己百年之后阿花生活無法自理、無人照顧的情況，阿花母親聽到后淚如雨下表示自己一直都很擔(dān)心這個問題，社工運用共情的方式安慰阿花母親，并表示我們可以一起努力，慢慢的去提升阿花的自我照顧能力。
阿花母親激動的回應(yīng)：自己一定會全力配合的。此時，阿花雖然就在旁邊坐著，但她對于母親的哭泣和表述卻無動于衷，社工運用責(zé)任的元素與阿花溝通：雖然自身患有精神疾病，但我們?nèi)杂胸?zé)任照顧自己及參與自己的復(fù)元過程。
父母年事已高，如果還是保持現(xiàn)狀甚至自理能力下降，有一天父母也不能自理的時候，我們該怎么辦呢；而且女兒現(xiàn)在13歲，正是青春期，過幾年她會讀高中、大學(xué)、參加工作，結(jié)婚、生子，這些階段都很需要媽媽的照顧。
如果我們不能自理，那只會成為女兒的負(fù)擔(dān)；反之，如果能自我照顧能力良好，不僅能照顧好自己，甚至還能去照顧父母、女兒。
社工讓阿花衡量事情的利弊后，為自己做出決定，阿花聽到能照顧女兒時，反應(yīng)強烈，她眼神發(fā)亮的看著社工，隨后，社工拿出一張家務(wù)計劃表，按日期、家務(wù)類目列表，家務(wù)類目包括：洗衣、晾衣服 ，掃地、拖地、摘菜、洗菜、做飯、洗碗和其他。并向阿花及其父母講解，每天完成了一項家務(wù)，就在上面打勾，慢慢的提高自己的生活能力，阿花點頭答應(yīng)了。隨后社工與阿花一起將家務(wù)計劃表貼在床頭，阿花媽媽表示自己會監(jiān)督阿花落實的。
化軟肋為盔甲
促進康復(fù)者邁向復(fù)元之路
對于父母來說，孩子是父母內(nèi)心深處不可觸碰的軟肋，也同樣是父母最堅不可催的盔甲，康復(fù)者阿花既是孩子的媽媽也是媽媽的孩子，社工通過這靈活運用這一點，化軟肋為盔甲，不僅提升了康復(fù)者父母的監(jiān)管力度，也增強了康復(fù)者改變的動力，如今，阿花的自我照顧能力日漸提升，也能積極的配合治療，穩(wěn)定的邁向康復(fù)之路。
