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雖然成功的案例不可復(fù)制，但是成功的經(jīng)驗(yàn)可以幫助更多癌癥患者提高生存率。
Ricky表示：自從我開始查找文獻(xiàn)以及和病友交流以后，越發(fā)覺得父親的生命不應(yīng)該只依賴醫(yī)生。所以在決定具體化療用藥之前，我自學(xué)了每個(gè)化療藥物的功效和可能出現(xiàn)的副作用，又考慮到父親的身體情況，兩側(cè)都有腎結(jié)石，如果選的化療藥物對腎臟副作用比較厲害，很可能引發(fā)腎衰竭。因此幫助患者選擇抗癌藥，不僅要考慮療效，還要考慮身體是否能夠承受不良反應(yīng)。
Ricky通過自學(xué)以及請教醫(yī)生和病友群的覓友們，幫助父親成功抗癌。為此，覓健科普君也幫大家整理了一下肺癌患者常見的化療藥物[1]，希望覓友們在化療的時(shí)候可以少受罪。
01
常見化療藥不良反應(yīng)
培美曲塞
容易導(dǎo)致患者體內(nèi)葉酸缺乏。通過補(bǔ)充葉酸和維生素B12后可以大大減輕骨髓抑制和胃腸道不良反應(yīng)，且不影響療效。而口服地塞米松能有效地預(yù)防皮疹的發(fā)生。但是，常規(guī)補(bǔ)充葉酸和維生素B12后，最常見的不良反應(yīng)為惡心、疲乏和嘔吐，骨髓抑制發(fā)生率較低。
吉西他濱
輕到中度的消化道反應(yīng)，少數(shù)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢。
紫杉醇
過敏、骨髓抑制、輕度麻木及感覺異常、低血壓和無癥狀的短時(shí)間心動過緩、關(guān)節(jié)及肌肉痛、惡心/嘔吐、腹瀉、黏膜炎、肝臟毒性、脫發(fā)等。
多西他賽（多西紫杉醇）
中性粒細(xì)胞減少、過敏反應(yīng)、手足紅斑、皮疹、指（趾）甲病變、下肢水腫、胸腔積液、腹水、脫發(fā)、惡心嘔吐、腹瀉、口腔炎、感覺運(yùn)動與視神經(jīng)毒性，乏力等。
長春瑞濱
貧血、下肢無力、便秘、惡心嘔吐、呼吸困難和支氣管痙攣、脫發(fā)、下頜痛。
鉑類
圖片來源：[2-5]
02
常見化療方案
NP：長春瑞濱+順鉑/卡鉑
可以用于手術(shù)之后的非小細(xì)胞肺癌病人的化療，也可以用于晚期的肺小細(xì)胞肺癌的化療。
毒性反應(yīng)比較輕微，適合應(yīng)用到老年病人和身體狀態(tài)比較差的病人。
TP：紫杉醇類+鉑類
治療原發(fā)性支氣管肺癌。紫杉醇類的化療藥物有紫杉醇、多西紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇和白蛋白紫杉醇。鉑類化療藥物包括卡鉑、順鉑、奈達(dá)鉑、奧沙利鉑等。
注意預(yù)防骨髓抑制、胃腸道功能受損等不良反應(yīng)。
GP：吉西他濱+順鉑
應(yīng)用在非小細(xì)胞肺癌的化療，對于晚期的非小細(xì)胞肺癌能夠起到一定的治療效果。
容易引起骨髓功能的抑制和胃腸道的反應(yīng)。
DP：多西他賽+順鉑/卡鉑
適用于非小細(xì)胞肺癌。
容易引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎功能損害等。
PC：培美曲賽+順鉑/卡鉑
在化療的毒副反應(yīng)方面，特別是在嚴(yán)重的血液毒性方面PC方案明顯低于GP。
03
化療不良反應(yīng)處理
惡心嘔吐
1.化療期間根據(jù)病人口味，給予清淡、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化飲食為宜，例如鮮魚、肉、新鮮蔬菜及水果。避免過甜、膩、辣、炸、烤等食品；
2.進(jìn)餐后不要立即平躺，以免食物反流而引起惡心；
3.在化療前2h內(nèi)避免進(jìn)食，化療后把進(jìn)餐時(shí)間拖后，拉開反應(yīng)時(shí)間可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)需細(xì)嚼慢咽；
4.對于重度惡心、嘔吐的患者，必要時(shí)可服用一些止吐藥物，比如昂丹司瓊、格拉司瓊等[6]。
脫發(fā)
1.用刺激性小的洗發(fā)水；
2.化療期間不要染發(fā)、燙發(fā)；
3.避免陽光刺激，外出時(shí)要戴好帽子；
4.使用吹風(fēng)機(jī)時(shí)要選低溫檔，避免用高溫吹；
5.化療前可以把發(fā)剪短，不僅利于觀察和護(hù)理，也可以避免脫發(fā)后外觀上出現(xiàn)過大反差，影響情緒。
口腔炎癥
1.每次飯后要漱口、軟毛牙刷刷牙；
2.化療期間加強(qiáng)口腔護(hù)理，用淡鹽水漱口；
3.不要吃過酸、辣、咸、冷、熱的食物，可適當(dāng)進(jìn)食含食物纖維多的蔬菜；
4.多飲水，避免口腔干燥，如果口腔炎癥嚴(yán)重不適并影響進(jìn)食，可適當(dāng)使用一些藥物，比如帕利夫明、芬太尼透皮貼劑、氨磷汀等（藥物使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，切勿擅自使用）[7]。
貧血
1.不要從事繁重的體力活動，多注意休息；
2.保持營養(yǎng)平衡，不宜素食，可適當(dāng)增加鐵、蛋白質(zhì)和能量的攝入，比如紅肉（豬瘦肉、牛肉、羊肉等）、動物肝臟、新鮮水果蔬菜等；
3.不要從座位上突然站起。起床時(shí)先坐起，然后再緩慢離床，以防發(fā)生眩暈、跌倒。
點(diǎn)擊了解更多促紅飲食《化療后血小板降低？這么吃可以補(bǔ)回來》。
白細(xì)低
1.飯前、便后以及接觸寵物后都要用流水洗手；
2.避免接觸患有感冒、結(jié)核、水痘等具有傳染性疾病的患者；
3.避免感染，出門要帶口罩，同時(shí)不要擠破皮膚上的痤瘡或防止各種外傷，以及避免用力擦皮膚；
4.不要吃生的或半生不熟的海鮮和蛋、魚、肉，不吃過期變質(zhì)的食物[7]。飲食上，可以多食用一些牛羊肉、大棗、香菇、黃芪等，或者蘑菇瘦肉湯、牛蹄筋靈芝湯等。
5.對于化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，骨髓抑制持續(xù)的時(shí)間長（7天或10天以上），或者一些年老體弱，且合并慢性心、肺、腎疾病及糖尿病的患者，可選擇打「升白針」，減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)[8]。
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腹瀉
1.主副食要以含纖維素少的米飯、面條、魚肉等為主；
2.腹瀉可以引起鉀鈉丟失，可以選擇進(jìn)食富含鈉和鉀等鹽分的食物，比如香蕉、桔子、橙子、桃子、杏仁露和土豆等；
3.不食用過熱或過冷、辛辣刺激性食物（大蒜、辣椒、咖啡等）、油膩食物或油炸、多鹽食品，拒絕食用如冰淇淋、奶昔、酸奶和奶酪等，同時(shí)拒絕帶氣的飲料；
4.多飲水，防止出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，飲水過程中要慢點(diǎn)喝；
5.保持肛周清潔、干燥，每次便后用溫水清洗，預(yù)防感染[9]。
這是我自己兩年半30多次化療后的親身經(jīng)歷體驗(yàn)和親驗(yàn)對策集合，都是選的最有效的方法呈上來。但僅供參考，因?yàn)榭赡苊總€(gè)人體現(xiàn)出來的副作用可能不同。
1.紫杉醇
①嘔吐：打止嘔針，要是還厲害的考慮阿瑞匹坦。
②骨髓抑制：3以上吃利可君片，3以下打增白針，同時(shí)配合五紅湯，泥鰍湯食補(bǔ)。
③口腔潰瘍：可以仁和漱口水漱口，韓國有個(gè)綠十字膏，對付口腔潰瘍十分鐘就能見效，就是黏糊糊的要含著，淘寶上有買。
2.白蛋白紫杉醇
紫杉醇的副作用白紫基本上都有，掉發(fā)沒必要考慮了掉發(fā)100%，打完一個(gè)星期后就全剃了吧，反正最后一根都不會留，不但不會留頭發(fā)，打了超過三次，眉毛睫毛鼻毛腋毛汗毛，帶毛字的都不會留，冰點(diǎn)脫毛效果杠杠的。還有神經(jīng)毒副作用很大，全身骨頭痛，甲鈷胺片每天三次，善存維生素B每天一粒打到六次以上身體基本就適應(yīng)了
3.紫鉑類
①嘔吐：嚴(yán)重嘔吐用阿瑞匹坦。
②便秘：化療前就開始吃乳果糖一直吃到化療后三天。
③腹瀉：還是雙歧桿菌四連加蒙脫石散這些都是物理治療沒有副作用，不會加重肝腎負(fù)擔(dān)。
④肚子絞痛：我一般吃四聯(lián)雙歧桿菌，很像神藥吃了就不痛了。
⑤口腔：牙齒松動牙齒出血牙齦萎縮，換舒適達(dá)護(hù)齒牙膏，軟毛牙刷，止血漱口水每天至少三次，牙齒一出血就用漱口水；口腔潰瘍可以漱口水漱口，韓國有個(gè)綠十字膏，對付口腔潰瘍十分鐘就能見效，就是黏糊糊的要含著，淘寶上有買。
⑥腹式呼吸早晚可練習(xí)。
4.吉西他濱
吉西他濱，掉發(fā)大約10%，頭發(fā)多的沒啥影響，傷血管打的時(shí)候血管會很疼，血管壓得最好也會起坨，如果不置管就喜遼妥必備，一定每次打完針要好好的壓五分鐘以上并且中間不要拿開看，喜遼妥擦擦個(gè)把星期。
喜歡的覓友右下角請點(diǎn)個(gè)“在看”吧，星光不負(fù)趕路人，祝大家抗癌成功！
肺癌
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