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5月26日，“賭王”何鴻燊逝世，享年98歲。一代傳奇隕落，引發(fā)無(wú)數(shù)人扼腕嘆息。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

據(jù)港媒報(bào)道，“賭王”何鴻燊自2009年患病以來(lái)，多次進(jìn)入ICU，11年醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)15億港元，折合人民幣約13.8億元。如此巨額的醫(yī)療費(fèi)用，換作普通人，也許早就扛不住了。

人們常說(shuō)，沒(méi)錢(qián)生不起病。現(xiàn)實(shí)很殘酷，特別對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，藥費(fèi)貴、危險(xiǎn)性高、治療周期長(zhǎng)的腫瘤一旦不幸降臨，往往能夠把一個(gè)人、一個(gè)普通家庭一步步逼向絕路。

不過(guò)，值得慶幸的是，國(guó)家陸續(xù)推出的醫(yī)保政策給癌癥患者帶來(lái)了新希望。

2020年1月1日，新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》開(kāi)始實(shí)施。新版目錄共收錄藥品2709個(gè)，與2017年版相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。70個(gè)新藥被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，價(jià)格平均下降了60.7%。

由于腫瘤本身的風(fēng)險(xiǎn)性較高，又具有“燒錢(qián)”屬性，療效好的藥物進(jìn)醫(yī)保對(duì)患者及家屬來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪中送炭。

科普君發(fā)現(xiàn)，仍有很多覓友對(duì)進(jìn)入醫(yī)保的肺癌藥物不太了解。今天，科普君為大家盤(pán)點(diǎn)一下進(jìn)入醫(yī)保的肺癌藥物，希望大家能夠更好地從醫(yī)保中獲益。

腫瘤藥物使用前

一定要進(jìn)行基因檢測(cè)才可報(bào)銷藥費(fèi)

以ALK靶點(diǎn)第一代靶向藥克唑替尼為例，醫(yī)保限定支付范圍為“限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者或 ROS1陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者?！?/span>

也就是說(shuō)患者使用了克唑替尼，如果要進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的流程，一定要有明確的基因檢測(cè)報(bào)告，證明患者本身存在ALK或ROS1 突變。

不僅如此，國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2019年版）》也明確指出：對(duì)于有明確靶點(diǎn)的藥物，須遵循基因檢測(cè)后方可使用的原則。檢測(cè)所用的儀器設(shè)備、診斷試劑和檢測(cè)方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，特別是經(jīng)過(guò)伴隨診斷驗(yàn)證的方法。不得在未做相關(guān)檢查的情況下盲目用藥。

 常用的靶向藥物和單克隆抗體類藥物    

盤(pán)點(diǎn)醫(yī)保目錄中的肺癌藥物

適應(yīng)癥：表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。也就是說(shuō)基因檢測(cè)為EGFR陽(yáng)性的非小細(xì)胞（局部）晚期肺癌患者可以使用。

吉非替尼除了納入醫(yī)保外，還進(jìn)入了國(guó)家4+7的采購(gòu)名單，價(jià)格低到一盒574元，還可根據(jù)各地政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)保后一盒僅需200多元，一度成為比感冒藥還便宜的抗癌藥。

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適應(yīng)癥：具有EGFR敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。

適應(yīng)癥：具有EGFR敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。

適應(yīng)癥：

1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC，既往未接受過(guò)EGFR酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）治療。

2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的NSCLC。

適應(yīng)癥：

1.具有EGFR外顯子19缺失或外顯子21（L858R）置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者的一線治療。

2.既往經(jīng)EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR-T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者的治療。

適應(yīng)癥：

1.間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的治療。

2.ROS1陽(yáng)性的晚期NSCLC患者的治療。

適應(yīng)癥：ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的治療。

適應(yīng)癥：本品適用于此前接受過(guò)克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對(duì)克唑替尼不耐受的ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。

適應(yīng)癥：貝伐珠單抗聯(lián)合以鉑類為基礎(chǔ)的化療用于不可切除的晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非鱗狀細(xì)胞NSCLC患者的一線治療。

適應(yīng)癥：

1.本品單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的治療。對(duì)于存在EGFR基因突變或ALK陽(yáng)性的患者，在開(kāi)始本品治療前應(yīng)接受相應(yīng)的靶向藥物治療后進(jìn)展、且至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)。

2.本品單藥適用于既往至少接受過(guò)2種化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌患者的治療。

北京腫瘤患者的福音

基因檢測(cè)也可以醫(yī)保報(bào)銷！

靶向藥使用前，需要做基因檢測(cè)，這是一筆不小的費(fèi)用。就國(guó)內(nèi)而言，根據(jù)不同癌種的檢測(cè)套餐、不同的基因檢測(cè)公司，定價(jià)也有所不同，但是總體相差不會(huì)太多。為了減少基因檢測(cè)支出，不少患者選擇盲吃靶向藥，不僅靶向藥費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷，還會(huì)影響整個(gè)治療進(jìn)程，反而得不償失。

令人欣慰的是，自2019年6月15日起，北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革正式實(shí)施，全市執(zhí)行病理檢測(cè)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策。首次將腫瘤基因檢測(cè)統(tǒng)一定價(jià)并且納入醫(yī)保，報(bào)銷比例高達(dá)90%！

這意味著對(duì)于具有北京醫(yī)保的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，在北京所有醫(yī)院都能進(jìn)行腫瘤基因檢測(cè)，并且可以醫(yī)保報(bào)銷！大大減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。為了能夠更好的讓腫瘤患者獲益，我國(guó)藥監(jiān)局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委等國(guó)家機(jī)構(gòu)在相關(guān)基因檢測(cè)產(chǎn)品的審批、臨床應(yīng)用規(guī)范上也做了大量工作，先后批準(zhǔn)了多款產(chǎn)品用于腫瘤基因檢測(cè)，腫瘤患者進(jìn)行基因檢測(cè)時(shí)，有了更全面，更有保障的選擇。

隨著國(guó)家醫(yī)保政策力度的加強(qiáng)，越來(lái)越多的抗癌藥物被納入醫(yī)保，而隨著基因檢測(cè)被納入醫(yī)保后，靶向藥的使用門(mén)檻也將進(jìn)一步降低，腫瘤患者在負(fù)重前行下也會(huì)輕松很多。相信未來(lái)，醫(yī)保一定會(huì)造福更多肺癌患者，讓我們共同期待！