今天是4月1日，西方的民間傳統(tǒng)節(jié)日——愚人節(jié)。節(jié)日當天，大家會互相開玩笑，用假話和惡作劇欺騙對方，以此慶祝愚人節(jié)的到來。這些騙人的小把戲往往都是以娛樂為主，旨在增進朋友間的感情，給生活增添樂趣。
除了人類，一些疾病也有著“騙人”的本事。然而，這些騙人的把戲卻極其致命！肺癌作為人類健康的第一大殺手，就常常會使用欺騙和偽裝的卑鄙手段，讓人們對它放松警惕，稍有不慎就會落入肺癌的魔爪，輕則耽誤治療時機，重則威脅生命健康！
因此，對于在和死神賽跑的肺癌患者而言，正確及時地識破肺癌的詭詐“騙術”十分重要！科普君總結了肺癌治療常見的五大誤區(qū)。趕快掌握這些知識點，避免落入肺癌的“圈套”[1,2]！
穿刺活檢會加重癌癥病情？純屬子虛烏有！這只是“騙術高手”肺癌為了阻止自己的罪行被暴露耍的小伎倆罷了。病理組織學檢查作為診斷組織病變性質(zhì)的金標準，穿刺活檢在其中發(fā)揮著重要的作用。不僅如此，活檢穿刺還廣泛應用于確定腫瘤分型、基因檢測、明確細胞類型等[3]。
為了消除大家的顧慮，科普君再來簡單介紹一下穿刺活檢的過程及注意事項。
穿刺活檢是指醫(yī)生在超聲、CT等引導下，將穿刺活檢針送到人體疑似病變部位，取出待檢組織并制作成標本的過程。在完成穿刺前檢查并排除禁忌證后，醫(yī)生會規(guī)劃最佳穿刺部位和進針路徑，通過局部麻醉的方式完成穿刺，具有安全性高、創(chuàng)傷小、取材精準、診斷可靠等特點。
整個穿刺活檢手術過程中患者并不會感覺到明顯的疼痛感，且術后疼痛多為1~2天內(nèi)即可逐漸消失的輕微疼痛。以CT引導下的穿刺活檢為例，整個手術過程大約半小時。
對于廣泛流傳的“穿刺活檢會引起惡性腫瘤轉移或擴散”言論，科普君也予以堅決否定。國內(nèi)外腫瘤學專家普遍認為穿刺活檢手術不會引起腫瘤的轉移或擴散。隨著穿刺活檢技術的發(fā)展，先進的手術器械和規(guī)范的手術流程能夠最大程度上保護患者，避免腫瘤組織針道轉移和人為播散。
再者，穿刺活檢之后也會進行常規(guī)治療，發(fā)生率極低的腫瘤擴散轉移風險是可以通過治療來抵消的。因此，為了盡快獲得精準的診斷結果和治療方案，患者應當積極配合進行穿刺活檢。
早期肺癌的治療以手術為主。肺癌患者早期接受手術切除，5年生存率高達70%[4]。但在我國，約68%的肺癌患者確診時已是晚期。錯失了手術的寶貴機會，難道這些肺癌晚期患者只能坐以待斃嗎？
我們當然不能讓“騙術高手”肺癌得逞！晚期肺癌的治療方式同樣也是多種多樣的。
除了手術，我們有化療和放療兩大傳統(tǒng)治療手段，也有像精準打靶一樣的靶向治療，還有利用人體自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤的免疫治療。肺癌分為不同的病理亞型及分子病理亞型，主診醫(yī)生需要綜合考慮患者的病理診斷、基因分型、分化程度等因素，對癥下藥，選擇療效最大化的治療方案。如果治療規(guī)范、管理得當，晚期肺癌患者也能獲得長期生存和較高的生活質(zhì)量。
是藥三分毒，化療藥物"殺敵一千，自損八百"的特點讓很多患者和家屬心生畏懼。其實，化療的副作用并沒有那么可怕！隨著長期的發(fā)展，化療藥物的毒性得到了很大的改善，同時化療相關副作用的管理也已經(jīng)積累了大量經(jīng)驗?；煹母弊饔每傮w上來講，是可預期、可控制、可逆轉的。
同時，使用化療是醫(yī)生在綜合考慮肺癌患者的病理診斷、臨床分期、身體承受能力、經(jīng)濟情況等因素后決定的?；颊邞敺畔滦睦戆?，正確對待化療的療效和副作用，積極配合進行不良反應的綜合管理，爭取獲得更好的治療效果和生存質(zhì)量[5]。
一些人認為基因檢測這個東西非?！毙酢埃瑱z測項目眼花繚亂，覺得是浪費錢，沒有必要做。恰恰相反，基因檢測有時能夠讓肺癌的診斷和治療事半功倍，產(chǎn)生奇效！
腫瘤實際上是一種基因疾病，人體基因位點的改變、缺失、重復等，導致了細胞的異常生長和增殖，最終誘發(fā)腫瘤。所以，基因檢測目的就是要摸清腫瘤的底細，尋找異常的基因突變，從而幫助醫(yī)生進行疾病診斷、指導靶向藥物使用、預測免疫治療效果、評估預后和復發(fā)風險等[6]。
但是，做基因檢測切莫盲從。那么哪些患者才需要做基因檢測呢？
1、手術前，考慮使用靶向和免疫藥物進行術前新輔助治療的患者；
2、手術后，需要對微小殘留病灶進行定期監(jiān)測的患者；
3、肺癌晚期無法手術，且考慮使用靶向或免疫藥物進行治療的患者。基因檢測能夠提示相關基因的突變狀態(tài)（敏感突變和耐藥突變），醫(yī)生根據(jù)基因的突變狀態(tài)，可以為患者定制個性化、療效最大化的靶向藥物治療方案；也可以預測免疫治療的效果，判斷患者是否應當接受免疫治療；
4、治療后，需要定期監(jiān)測復發(fā)情況的患者。基因檢測能夠動態(tài)監(jiān)測治療效果，從而協(xié)助醫(yī)生判斷患者的復發(fā)風險及生存期；
5、治療后耐藥，需要更換其他治療方案的患者。
有人相信腫瘤患者通過“饑餓療法”，能夠餓死腫瘤；有人相信“發(fā)物”不能吃，會導致腫瘤轉移；還有人相信腫瘤患者不能吃肉，應該改成全素飲食......
這不吃，那不喝，如果患者的營養(yǎng)狀況不理想，那還怎么和腫瘤斗？
腫瘤是慢性消耗性疾病，晚期常表現(xiàn)為消瘦和惡液質(zhì)，腫瘤患者的營養(yǎng)狀況對治療效果、生存期和生活質(zhì)量都具有重要的影響。腫瘤患者應該根據(jù)自身的實際情況和醫(yī)囑，合理補充營養(yǎng)。這樣才能提高自身免疫力，保證擁有穩(wěn)定的體質(zhì)來面對手術、化療、放療、靶向治療等[7]。
另外，腫瘤患者在規(guī)劃飲食時，應當注意以下幾點：
1、發(fā)物適當吃。一直以來，腫瘤患者對“發(fā)物”都存在偏見。發(fā)物是中醫(yī)里常見的名詞，是指易引發(fā)過敏、舊疾，加重病情的一類食物，主要特點是辛辣、燥熱、肥甘厚味，例如帶魚、黃魚、海參、鱔魚、雞肉等。對于發(fā)物會造成腫瘤復發(fā)轉移更無科學根據(jù)。大部分“發(fā)物”含有高蛋白和維生素，從現(xiàn)代營養(yǎng)學的角度來看，是腫瘤患者的極佳食物，能夠有效補充營養(yǎng)、促進機體恢復；
2、葷素搭配。由于腫瘤患者體內(nèi)的組織蛋白更容易流失，同時治療期間需要更多的蛋白質(zhì)支持體內(nèi)組織的修復、重建及免疫調(diào)節(jié)。腫瘤患者飲食應當保證合理的葷素比例，攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)；
3、切莫濫用偏方。一些中藥材的作用機制尚不明確，可能存在著和西醫(yī)治療相互抵抗或疊加的風險。建議患者在決定服用進補藥材時，提前咨詢主治醫(yī)生和專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師。
