大家可以先看一張圖片。
像圖片里的這種膝蓋腫脹的表現(xiàn),就是由滑膜炎引起的。
滑膜炎,顧名思義就是一種發(fā)生在關(guān)節(jié)滑膜的炎癥,我們身體的各個(gè)關(guān)節(jié)都可能發(fā)生,但高發(fā)于膝關(guān)節(jié)。一些患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中老年朋友,或者有扭傷或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)傷的年輕人(比如踢球、騎車、打籃球等運(yùn)動(dòng)多見)比較容易得滑膜炎。
人類的關(guān)節(jié)是非常復(fù)雜的,滑膜作為構(gòu)成關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一(滑膜是一層包裹在關(guān)節(jié)周圍的膜性組織),它有著極為重要的作用。
就像發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)作需要潤(rùn)滑的液體一樣,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)也同樣需要滑液,而滑膜細(xì)胞就能提供這種潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的液體,以養(yǎng)護(hù)需要頻繁運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié),散發(fā)因運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的熱量。
一旦滑膜受到過度的刺激時(shí)(常見于運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎的內(nèi)部刺激等),就會(huì)發(fā)生炎癥,導(dǎo)致滑膜功能異常。比如關(guān)節(jié)滑液會(huì)大量分泌,在關(guān)節(jié)處形成積液,也就是大家所說的''關(guān)節(jié)積水''。
如果滑膜炎發(fā)生在膝關(guān)節(jié),可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
膝蓋疼痛,上下樓梯或蹲久了站起來時(shí)尤其明顯
膝蓋出現(xiàn)腫脹感;
走路時(shí),膝蓋出現(xiàn)彈響。
把腿伸直放在床上,用手指稍用力按壓膝蓋的''蓋子''(髕骨),會(huì)有一種漂浮的感覺(壓著會(huì)下沉,松開則彈起)。
一、查出滑膜炎,還能不能治愈?
如果能消除滑膜炎的原發(fā)因素,滑膜炎是能治愈的。比如骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、骨質(zhì)增生繼發(fā)、感染等,只要解決這些問題,滑膜炎就能''根治''。但由于個(gè)體病情和患者治療依從性等因素的影響,臨床上往往很難達(dá)到完全治愈滑膜炎的目的。
大家也不必因此感到灰心,只要積極治療,絕大多數(shù)的滑膜炎都能消除癥狀,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),讓大家恢復(fù)正常生活。
二、膝蓋出現(xiàn)''積水''怎么辦?
關(guān)節(jié)積液是一種癥狀,滑膜發(fā)炎了就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,因此對(duì)因治療才是最好的方法,比如骨關(guān)節(jié)炎、損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。如果對(duì)癥治療一般采取''關(guān)節(jié)穿刺抽液''。
通常,如果檢查結(jié)果是''關(guān)節(jié)存在少量積液'',沒有其它癥狀時(shí),沒必要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
當(dāng)關(guān)節(jié)積液特別多,或伴隨疼痛、腫脹等問題時(shí),就應(yīng)該按骨科專家的指示來治療。
三、得了滑膜炎,到底該怎么治療?
目前,臨床上針對(duì)滑膜炎的常規(guī)治療方法主要有3種,包括:
第一種:口服藥物和外用藥物。口服藥物主要是非甾體類抗炎藥。比如一些骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)導(dǎo)致的滑膜炎,可口服氨糖和結(jié)合塞來昔布鎮(zhèn)痛。外用藥也以消炎藥為主,部分活血化瘀的外敷中藥,可能也有助于改善癥狀。值得注意的是,目前沒有任何神藥能根治滑膜炎,大家要擦亮雙眼。
第二種:關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。按醫(yī)生要求進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取積液,降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓。
第三種:必要時(shí)可注射封閉針、玻璃酸鈉注射液等。
封閉針是一種混合激素和麻醉藥物的針劑,能有效緩解患者的病痛,療效較為迅速明顯。如果患者伴有關(guān)節(jié)積液,則可先抽取關(guān)節(jié)積液后,進(jìn)行封閉針治療。要注意短時(shí)間內(nèi)不要頻繁注射封閉針。玻璃酸鈉注射也能有效改善癥狀,起到消炎止痛的效果。
此外,對(duì)于患者滑膜炎的患者,日常生活注意以下幾點(diǎn)。
適度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),但要避免''長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)'',過度的運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激滑膜,不利于康復(fù),比如爬山、暴走、爬樓梯等等。
控制體重,肥胖是關(guān)節(jié)問題的明確風(fēng)險(xiǎn)因素,減肥有時(shí)能起到奇效。
花生、巧克力、肥肉等油膩高膽固醇食物、煙酒少碰,否則會(huì)加重炎癥,或者疼痛癥狀。
可多吃豬血、魚蝦、蛋等食物,有助于炎癥康復(fù)。
如果各位患者朋友的滑膜炎經(jīng)保守治療無法痊愈,癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)治療。比如微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),適合一般的急性滑膜炎患者或者年輕的患者,這種手術(shù)具有性價(jià)比高,手術(shù)創(chuàng)口小,術(shù)后康復(fù)快等特點(diǎn)。
如果是上了年紀(jì)的朋友、重度滑膜炎患者,或者是由于骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生等問題引發(fā)的滑膜炎,可考慮關(guān)節(jié)置換,同樣能有效治療滑膜炎,并且術(shù)后能明顯改善患者的生活質(zhì)量。
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