在臨床與研究上，我與「大腸」為伍的日子已經(jīng)超過四十
年，以後還要繼續(xù)糾纏下去，也許五十年、六十年。透過大腸
內(nèi)視鏡與相關(guān)的檢查，我對(duì)於大腸這個(gè)器官及它的功能運(yùn)作也
稍有瞭解，敬重而又非常愛護(hù)它，我們已成莫逆之交了。
大腸的長(zhǎng)度大約一公尺，當(dāng)我在做大腸鏡時(shí)，知道大腸真的
是可長(zhǎng)可短，非常有彈性，如果做人能像腸子一樣能屈能伸，
那真是了不起。大腸裡邊的內(nèi)容物東西，大家都熟悉，非常不
討人喜歡，但是，能夠維持大腸暢通無(wú)阻卻是很重要的，每個(gè)
人幾乎一天、二天就要去上洗手間做這個(gè)必須的動(dòng)作，如果你
沒有良好的排便習(xí)慣是會(huì)很麻煩的。飲食之後，大腸就會(huì)快速
反應(yīng)，排空內(nèi)容物以便容納新的廢棄的食後垃圾。
最近幾年，大腸癌發(fā)生率突飛猛進(jìn)，五、六年來已快速竄升
到發(fā)生率第二名，僅次肝癌，每年發(fā)生案例多達(dá)一萬(wàn)人，非常
恐怖。我覺得有責(zé)任替大腸說說話，讓每一個(gè)人，學(xué)會(huì)尊重自
己體內(nèi)這個(gè)了不起的器官，善待它，它也會(huì)因此給予人體最好
的回饋，也就能避免大腸疾病的發(fā)生了。
所以，以下我將以大腸為第一人稱，帶著大家進(jìn)入大腸的世
界，也聽聽它的心聲。
少油少肉多運(yùn)動(dòng) 避免息肉轉(zhuǎn)癌化
「你們要多運(yùn)動(dòng)，我才會(huì)有力量蠕動(dòng)?！勾竽c對(duì)身體的主人
提出第一項(xiàng)重要建議：一定要多運(yùn)動(dòng)?！该刻烊招腥f(wàn)步」是一
種很好的運(yùn)動(dòng)，每天以一分鐘一百步的速度，走一百分鐘。成
為生活習(xí)慣。
我有一大串的「小兄弟」小腸，小腸有五、六公尺長(zhǎng)，年
輕有活力。而我的直徑寬約三至五公分，小腸比較細(xì)，直徑寬
約一公分。我的小兄弟每天每天很認(rèn)真地工作，會(huì)壓、磨、
揉、搓、切，什麼功夫都會(huì)。食物從胃送下來以後，小腸就開
始把它們由大變小，由小變細(xì)、弄碎，吸取其中的營(yíng)養(yǎng)，包括
蛋白質(zhì)、醣類、脂肪、無(wú)機(jī)鹽、維他命等等，還有一些微量金
屬。我的小兄弟們有很多「衛(wèi)星工廠」，就像便利商店有中央
廚房、連鎖店，各有不同設(shè)備或功能，有的負(fù)責(zé)存放，有的負(fù)
責(zé)代謝。當(dāng)然它存放以後，什麼部位需要什麼營(yíng)養(yǎng)、或什麼物
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質(zhì)，全由它分配。
而我，大腸，只要身體吃進(jìn)東西，立刻藉著胃反射，帶動(dòng)
我蠕動(dòng)，我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。這是
帶動(dòng)反射，我要負(fù)責(zé)「清空存貨」，運(yùn)好準(zhǔn)備儲(chǔ)存新的「貨
物」，負(fù)責(zé)存放小腸處理後的廢棄物，我還有一個(gè)重要的功能
──吸收水分。如果我沒有吸收水分的功能，一個(gè)人一天要拉
出四、五千西西的水，每天就要補(bǔ)充很多水分才夠。
我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營(yíng)養(yǎng)，我最害怕的是肉
類脂肪，特別是「含高油脂的肉類」，因?yàn)檫@些食物到了小腸
以後，哦！油頭粉面，小兄弟被迷住，動(dòng)作變得慢吞吞地，吃
得飽飽地完全不想動(dòng)，像人剛吃飽不想做事一樣，也像人喝酒
後東倒西歪，五、六公尺長(zhǎng)的小兄弟都不動(dòng)了，連帶著，我想
動(dòng)也動(dòng)不了。腸子不動(dòng)是非常麻煩的事喔，因?yàn)槲覀冃值茈m然
都不動(dòng)，我吸收水份的功能還是很好，不會(huì)中斷，不會(huì)停止，
我大腸裡的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結(jié)果變成像石
塊般硬，搬運(yùn)好費(fèi)力，我也可能無(wú)力搬動(dòng)它了，這一來就會(huì)變
成「便秘」了。
身長(zhǎng)一公尺的我，身上也會(huì)有一個(gè)一個(gè)小倉(cāng)庫(kù)，叫作「憩
室」。有的憩室是先天的，有的是因?yàn)槲覊毫μ?、緊張，為
了消除緊張，腸壁就向外膨出造成憩室。
還有，如果存在我這兒的廢物變得很硬的時(shí)候，比較硬的廢
物也會(huì)變大，相對(duì)於小兄弟小腸年輕力壯，沉穩(wěn)如中老年人的
我可沒有力氣把這些大石頭給搬出去，這些沒有搬走的石塊就
成了很大的負(fù)擔(dān)，可能戳傷我腸壁的皮，而且小兄弟分解完食
物糜送下來的廢物可能存有很多毒素、很多細(xì)菌，時(shí)間一久，
我的皮就壞掉，失去我美麗的外表，也失去功能，好像雞皮疙
瘩，一塊一塊的，這是所謂的「息肉」，這些疙瘩一個(gè)一個(gè)跑
出來以後，有的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)大，會(huì)變成壞的癌細(xì)胞，所以我最不
喜歡主人吃太油的東西。
多纖維多喝水 蔬菜水果最健康
我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維，當(dāng)然也喜歡
主人多喝水。因?yàn)槔w維跟水在一起，就會(huì)膨脹起來，當(dāng)膨脹的
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體積夠大了，我就知道我要?jiǎng)幼髁?，我要把廢物排空，然後我
也會(huì)覺得很舒服。所以， 主人要了解，我這中老年人的力量是
有限的，像大石頭般的糞便，我是排不動(dòng)的，請(qǐng)無(wú)論如何要多
喝水。
如果身體太少攝取纖維質(zhì)、水分，我這兒的糞便太多太大，
我搬不動(dòng)、排不動(dòng)之後，就形成醫(yī)生們說的「機(jī)械性腸阻塞」
(Mechanical ileus)，腸子前端可能會(huì)腫大起來，壓力也越來越
大，我也會(huì)受不了，最後我會(huì)爆炸、腸子穿孔，對(duì)身體是很危
險(xiǎn)的。只要醫(yī)師警覺，就會(huì)立刻切掉我潰爛的部分，唉，那我
真是無(wú)辜受罪啊?？墒侵灰綍r(shí)多吃蔬菜水果，我就會(huì)很健
康。
我的營(yíng)養(yǎng)是來自血管，我的腸壁周圍都有很豐富的血管，如
果血管不暢通，我的外表就會(huì)受到傷害，就會(huì)出血，這就是所
謂「缺血性結(jié)腸炎」(Ischemic colitis)。粘膜表面是很嬌嫩、脆
弱，最容易因缺氧，缺血出血。
二十多年來，臺(tái)灣人的生活習(xí)慣有很大的改變，西化的速
食連鎖進(jìn)駐，人們都愛吃油炸的食物。而且平時(shí)都很忙碌，就
少運(yùn)動(dòng)，可能也沒有多喝水的習(xí)慣，所以這幾年來，聽到我們
大腸罹患癌癥的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍，
發(fā)生率增加到十多倍，二○○五年的數(shù)字顯示，大腸癌的發(fā)生
率達(dá)到九千六百例，這已是接續(xù)在第一名肝癌之後，排名第
二了，與九千九百例的肝癌相差不多了。而就在去年(二○○
七)，大腸癌的發(fā)生率已經(jīng)突破一萬(wàn)例。肝癌是第一個(gè)突破一萬(wàn)
例的癌癥，大腸癌是第二個(gè)，而且案例還在持續(xù)增加中，這是
非?？植赖?。「我不希望健康的我長(zhǎng)癌細(xì)胞，因?yàn)殚L(zhǎng)了癌細(xì)胞
我就痛苦了，我被害、要被開刀，我要變短了，這些都是我不
樂見的?！?br>切勿亂服藥
我有的時(shí)候也會(huì)發(fā)炎，有種種原因可能引起發(fā)炎，特別是
主人喜歡吃抗生素時(shí)，抗生素可能會(huì)讓我「拉肚子」，引起我
「結(jié)腸發(fā)炎」，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來，形成偽膜，
這是很嚴(yán)重的。所以我也呼籲人類，非必要時(shí)不要隨便吃抗生
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素。
長(zhǎng)期吃抗生素，就要小心有特別的細(xì)菌會(huì)跑出來，這些細(xì)
菌就是偽膜性結(jié)腸炎發(fā)生的重要原因。已知大約百分之二至三
的人身上有這些細(xì)菌，現(xiàn)在越來越多，尤其在長(zhǎng)期療養(yǎng)院的住
客可能多到百分之二十至三十，醫(yī)院住院的病人也多到百分之
三十，這是所謂的困難腸梭菌(Clostridium difficile) 。這也是未
來院內(nèi)感染管制非常重要的課題。
「吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去?！顾?，主人
腹瀉是因?yàn)槭澄镏杏卸舅?，需要儘快把毒素排掉?所以不必立
刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結(jié)腸炎，就是標(biāo)準(zhǔn)的
梭菌引起的發(fā)炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕動(dòng)的藥，結(jié)果呢？就
發(fā)生一個(gè)問題，這些壞東西跟我相處的時(shí)間越來越長(zhǎng)，反而不
好，所以有這種屬於刺激性的毒素、細(xì)菌存在時(shí)，最好是不要
給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。
還有，或許主人會(huì)覺得奇怪，如果我發(fā)現(xiàn)裡邊有血，我也會(huì)
想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛
護(hù)我的環(huán)境，我很環(huán)保， 我不要這裡血流成河，我不要，也不
喜歡。
胰臟發(fā)炎腸不動(dòng)
還有一項(xiàng)我大腸最害怕的刺激──來自胰臟。胰臟發(fā)炎的
時(shí)候，會(huì)分泌胰臟酵素，胰臟酵素會(huì)消化我、我會(huì)被溶解掉，
我會(huì)被吃掉；如果我亂動(dòng)，這酵素就會(huì)亂跑亂竄，影響就會(huì)很
大，所以我懂得犧牲小我不影響大局，我要發(fā)揮防火牆的功
能，把它隔開。
可是如果遇到「腹膜炎」這樣的大災(zāi)難，我也沒辦法，我也
分不清楚那裡是真正的病變，這時(shí)候我只能消極地罷工處理，
整個(gè)腸子不蠕動(dòng)，這是所謂的「麻痺性阻塞」，唯有這樣能保
護(hù)大腸也保護(hù)整體。我不是不愛動(dòng)，我絕對(duì)是盡責(zé)的。平時(shí)，
我是很規(guī)律地在動(dòng)，一分鐘動(dòng)二次、三次。我一動(dòng)就是整條按
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照次序地動(dòng)，但是遇到外面情況不好的時(shí)候，我就不敢動(dòng)。
少用牙籤免危機(jī)
很多人習(xí)慣用牙籤，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕
牙籤。牙籤一不小心咬斷了，喀擦，結(jié)果牙籤掉到食道，沒問
題；掉到胃，沒問題；掉到小腸呢？「那我的小兄弟會(huì)被這些
尖尖的牙籤傷害，甚至被牙籤刺破?！顾晕覀冏畈粴g迎主人
用牙籤。
還有一些很硬的藥物也可能傷害到我。特別是止痛消炎藥
(NSAID)，品質(zhì)差的消炎藥「崩解率」很差，意思是說不容易
溶解也不容易吸收，從食道滾啊滾到大腸來，在滾的過程，藥
的外表有一部分已經(jīng)破掉，帶著很強(qiáng)的腐蝕性，NSAID 的成分
都是鹽酸，我的內(nèi)皮被灼傷、潰爛。NSAID 引起的腸壁的問
題，是最近十年非常嚴(yán)重的事實(shí)，會(huì)引起出血，醫(yī)生用內(nèi)視鏡
檢查可以看的到藥就留在那位置上。
大腸歡迎益生菌(probiotics)，但是益生菌一吃就是幾億個(gè)、
幾十億個(gè)，甚至一百億個(gè)，數(shù)量太大，裡面是不是有藏著一些
「壞菌」？很令我憂心：「一次吃進(jìn)這麼多的菌，如果藏著
『壞人』，那就很麻煩，會(huì)不會(huì)傷害到我？」 所以，我還是希
望有正常的飲食，有適量的纖維，有正常的活動(dòng)，有足夠的水
分，而且不吃油，不吃肉， 四個(gè)有，兩個(gè)不， 是保護(hù)我最好的
方法。
王醫(yī)師的大腸經(jīng)
各位讀者，聽完大腸的吶喊之後，回復(fù)到我腸胃科醫(yī)師的身
分。我要呼籲大家，多吃蔬菜、水果，少吃油炸的食物，少吃
肉類，要多運(yùn)動(dòng)、多喝水、多吃素，絕對(duì)可以「腸」保健康。
請(qǐng)每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。親愛的人類，
您如果愛護(hù)自己的大腸，就請(qǐng)吃素吧！
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