高血壓是全球最常見的心血管疾病之一。腸道微生物在代謝疾病中的潛在作用已被揭示，特別是在心血管疾病。

2015年的一項(xiàng)研究顯示在自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）和藥物誘導(dǎo)高血壓大鼠的腸道菌群結(jié)構(gòu)都發(fā)生顯著改變，表現(xiàn)為菌群的豐度、多樣性、均一度降低，而硬壁菌門/擬桿菌門比例升高。但腸道微生物與高血壓的關(guān)系雖有證明，但還不是很清楚。

近期，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高血壓中心的蔡軍團(tuán)隊(duì)再次發(fā)文揭示高血壓與腸道菌群的關(guān)系。他們對(duì)41例健康對(duì)照組，56例高血壓前期患者，99例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行了全面的宏基因組和代謝組學(xué)分析，并將患者的糞便微生物移植到無菌小鼠體內(nèi)來進(jìn)一步觀察腸道菌群的影響。

高血壓者腸菌少，Prevotella腸型多

研究結(jié)果顯示，與健康對(duì)照組相比，高血壓患者腸道微生物基因數(shù)量比對(duì)照組低，微生物豐富度和多樣性顯著降低，高血壓組具有更多比例的Prevotella腸型。

高血壓者前期腸道已出現(xiàn)異常

通過檢測(cè)腸道微生物的組成，發(fā)現(xiàn)腸道中Prevotella和Klebsiella菌在高血壓前期和高血壓組中顯著增多。意外的是，高血壓前期組已經(jīng)開始表現(xiàn)出與高血壓組類似的微生物組特征。這提示腸道菌群的改變可能早于高血壓癥的出現(xiàn)。也許檢測(cè)一下腸道菌群的構(gòu)成可以提前知道高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

通過腸道菌群可以判斷是否高血壓？

既然高血壓前期已經(jīng)出現(xiàn)了微生物的異常，他們構(gòu)建了基于微生物群和代謝物的疾病分類器數(shù)據(jù)模型，基于機(jī)器學(xué)習(xí)的人工智能模型對(duì)試驗(yàn)中的人群進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)模型可以從對(duì)照中準(zhǔn)確地區(qū)分高血壓前期和高血壓個(gè)體。

移植腸道菌，“移植”高血壓

上述研究顯示高血壓患者腸道菌群異常，但仍沒有建立腸道菌群與高血壓的因果關(guān)系。于是他們通過糞菌移植的方式，把高血壓患者的糞便樣本移植到無菌小鼠體內(nèi)，來看看這些無菌小鼠的反應(yīng)。

研究做起來感覺有點(diǎn)“惡心”，研究人員通過分離高血壓患者腸道菌群，然后把它們喂給無菌小鼠，同時(shí)，有一組是喂的健康人的糞菌，經(jīng)過9周的飼養(yǎng)，再檢測(cè)老鼠的血壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些移植了高血壓人的糞便的小鼠血壓與健康對(duì)照組相比確實(shí)明顯升高了！

上述研究證明了腸道微生物群對(duì)宿主血壓的直接影響。高血壓是中風(fēng)、心肌梗死、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈瘤等心腦血管疾病的最主要危險(xiǎn)因素。我們知道異常的腸道微生物群在促進(jìn)高血壓方面的因果作用，有助于理解高血壓發(fā)病機(jī)制，并且對(duì)早期干預(yù)高血壓具有重要意義。

參考資料：

Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension.[J]. Microbiome, 2017, 5(1):14.

Adnan S, Nelson J W, Ajami N J, et al. Alterations in the gut microbiota can elicit hypertension in rats[J]. Physiological Genomics, 2016.