《家藏蒙筌·陽(yáng)痿》說(shuō):“夫陽(yáng)為生人之本,天地造化之機(jī),得而保之,可以長(zhǎng)生,得而縱之,是以損命。'這里的“陽(yáng)”,乃專指男性性功能而言。保持正常的性功能,是人健康長(zhǎng)壽的前提;若恣情縱欲,損傷根本,則疾病纏身,甚至夭折短壽。足見(jiàn)性功能在男性生命活動(dòng)中的重要性。
男性性功能與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
男性性功能與多個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切,只有依靠機(jī)體各臟腑經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,才能維持性功能的正常,各臟腑經(jīng)絡(luò)的病變亦可以對(duì)性功能產(chǎn)生影響,甚引起性功能障礙。
如心主神明,主明則下安,陽(yáng)道功能自如;凡內(nèi)傷七情,思慮過(guò)度,狂喜大憂,恐懼怵惕,則神明失主下不安,陽(yáng)道無(wú)能。
腎主生殖,內(nèi)寓元陰元陽(yáng),少火旺盛則功能正常。若腎不攝精,或命門火衰,可導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄、性欲低下、遺精等性功能礙。
肝為將軍之官,主疏泄條達(dá),體陰而用陽(yáng)。若肝失疏泄,陽(yáng)事失其主。可致陽(yáng)痿、強(qiáng)中、早泄、不射精、性欲倒錯(cuò)等疾患。
脾主運(yùn)化,主輸布精微,宗筋得養(yǎng)則功能正常。若以酒為漿,過(guò)食肥甘,損傷脾胃,濕熱內(nèi)生,下注宗筋,或擾動(dòng)精室,可導(dǎo)致陽(yáng)痿、強(qiáng)中、遺精、早泄、性欲低下等癥。
各臟腑經(jīng)絡(luò)的病變均可影響男性性功能,其中與肝腎二臟關(guān)系最為密切、《家藏蒙筌·陽(yáng)痿》說(shuō):”夫陽(yáng)道為宗筋之所會(huì),肝腎之所鐘,元陽(yáng)之所聚?!蹦I臟在男性性生理活動(dòng)中的重要性一直受到歷代醫(yī)冢的重視。素有“先天之本”“生命之根”之稱、《內(nèi)經(jīng)》確立了以“腎”為軸心的生殖機(jī)能學(xué)說(shuō);《難經(jīng)》進(jìn)一步提出腎間動(dòng)氣、命門之火及元?dú)獾睦碚摚弧吨T病源候論》從脈證和病因病理的角度,闡發(fā)多種性功能障礙與腎的關(guān)系;《千金方》、《外臺(tái)秘要》將腎主生殖的理論運(yùn)用于臨床,從實(shí)踐的角度確立了上述理論的臨床地位;宋元至明清,這一理論已臻完善,其主要強(qiáng)調(diào)腎氣、命門之火與男性性功能的關(guān)系,特別重視陽(yáng)氣在性生理活動(dòng)中的重要性。
肝在男性生理病理中的作用,《內(nèi)經(jīng)》亦有精辟的論述,認(rèn)為前陰為肝之經(jīng)絡(luò)循行部位,宗筋為肝所主,肝筋結(jié)于陰器,肝主疏和肝藏血等。如《靈樞·經(jīng)筋》曰:“足厥陰之筋,上循陰股,結(jié)于陰器。其病……陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入……”《素問(wèn)·痿論》進(jìn)一步闡明陽(yáng)痿病因和定位于肝:“思想無(wú)窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為自淫,故《下經(jīng)》曰:筋痿者,生于肝使內(nèi)也?!备沃髁鹦箽鉁?,氣行則血行通暢,宗筋得養(yǎng),則性功能正常,反之,肝疏泄失職,氣血失暢,淤血阻于宗筋絡(luò)脈,可導(dǎo)致陽(yáng)痿、強(qiáng)中、精射不出等多種性功能障礙。
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