為什么人們害怕生???其實早期人們對生病畏懼的其實是疼痛。的確,有一些疾病發(fā)生以后,讓身體疼痛不已,無論是劇烈疼痛,還是綿綿作痛,都讓人身心俱疲,于是人們都害怕被“病痛折磨”。因此,無論是哪里疼痛,人們都會第一時間做出反饋。
對于疼痛的病機,古人總結(jié)了兩大點,第一個是“不通則痛”,無論是氣滯還是血瘀,導致體內(nèi)經(jīng)脈不暢,便會產(chǎn)生疼痛;第二個是“不榮則痛”,體內(nèi)的氣血虛到一定的限度,無力支撐氣血運行,也會產(chǎn)生疼痛。
時常有人會感覺到胸脅兩肋處脹痛難忍,伴有脘腹部的疼痛,或者手腳冰冷,腹痛,甚至出現(xiàn)腹瀉不止的癥狀,那這是什么原因?qū)е碌哪??這主要是因為體內(nèi)的陽氣內(nèi)郁,肝氣郁結(jié)導致的。簡單來說,就是體內(nèi)的氣機樞轉(zhuǎn)不通暢了,內(nèi)在的溫陽之氣不能溫暖臟腑,這在中醫(yī)上稱為“四逆證”。那么面對這樣的癥狀,就沒有什么比較好的特效藥去醫(yī)治嗎?其實在醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中就收錄著一個奇效良方。
這個奇效良方就是四逆散,它是調(diào)和肝脾的方劑,適用于肝脾不和的病證,這類癥狀大多是因為肝氣郁結(jié)、肝木乘脾所致,因此患者也就會出現(xiàn)上面的一些病癥。四逆散具有透邪解郁、疏肝理脾的功效,通常被用來治療和緩解肝脾不和證和陽郁厥逆證。
那么,什么是“四逆”呢?四逆就是由于外在的邪氣隨著我們體內(nèi)的經(jīng)脈循走,最后達到臟腑的內(nèi)部,導致氣機的阻遏,不能正常的疏泄,使得體內(nèi)的陽氣內(nèi)郁,不能到達我們的四肢,出現(xiàn)手腳冰冷的情況。這里的“四逆”不同于陽衰陰盛所導致的四肢厥逆,明末清初的著名醫(yī)家李中梓在《傷寒括要》中說過,此病癥雖然稱為四逆,但四肢并不是冷得太過,屬于陰中涵陽證,因氣機不通暢所導致,是為逆冷。
肝氣的郁結(jié),導致疏泄失常,所以患者會出現(xiàn)脅肋疼痛、脘腹疼痛,或者泄利下重、腹瀉不止等癥狀。
四逆散的方藥組成主要有四味中藥,分別是甘草、枳實、柴胡和芍藥。按照《傷寒論》的記載,四逆散的方藥組成和服用方法是這樣的:
甘草(炙)、枳實(破,水漬,炙干)、柴胡、芍藥,上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。
四逆散方中的柴胡具有升發(fā)陽氣、疏肝解郁、透邪外出的作用,跟斂陰養(yǎng)血的白芍同用,能夠補養(yǎng)肝血,條達肝氣,也可以避免柴胡的升散耗傷體內(nèi)的陰血。枳實可以行氣導滯而理脾,與柴胡相互配伍,可以增強舒緩氣機的功效,并且起到升清降濁的作用。甘草調(diào)和諸藥,甘草和白芍,一方面可以酸甘化陰,增強養(yǎng)陰柔肝的作用,另一方面可以增強緩解止痛的能力。
四逆散主要是以調(diào)和肝脾、舒暢氣機為主,并且升降同用、氣血并調(diào)。原先是用來治療陽郁厥逆證,后來醫(yī)家不斷地拓展用于疏肝理脾,治療手腳不溫,或者胸脅、脘腹疼痛等病癥。
四逆散作為治療肝脾不和的基礎(chǔ)方,其實很多調(diào)理肝脾的方子中都是在此基礎(chǔ)上演變而來的。例如增加五味子、干姜等中藥,增強溫肺散寒止咳的功效;加桂枝來溫補心陽,緩解心悸患者的心悸不適癥狀,甚至氣機郁滯較為嚴重的患者,都可以在四逆散的基礎(chǔ)上加入香附和郁金,來理氣解郁、疏通氣機。
此外,人們還發(fā)現(xiàn),四逆散可以用來緩解急性乳腺炎,也就是中醫(yī)范疇的“乳癰”,對于冠心病的治療和緩解,也有較好的作用,甚至一些因為腎虛積熱,津液灼損而形成的泌尿系結(jié)石,也可以用四逆散來緩解。(周淺)