梁乃津，全國名老中醫(yī)，教授，從事中醫(yī)臨床、教學工作60年，臨床經(jīng)驗豐富。梁老認為，治前列腺增生要注意三個問題，一是補氣：藥以黃芪為首選，梁老一般用量在60克以上，以達力專效宏，直達下焦，鼓動真氣運行之效；二是通竅：本病為慢性疾病，敗精痰瘀凝結(jié)下焦，造成阻塞，藥必用蟲類活血藥，取其性行散，善于走竄能直達病所，梁老一般選用穿山甲；三是濕熱蘊結(jié)的清除：治療本病須加清熱除濕之品。梁老據(jù)多年經(jīng)驗擬了一治前列腺增生方———通癃湯，臨床用之頗有驗效。
通癃湯組成：王不留行、淫羊藿、牛膝各15克，黃芪60克，穿山甲、黃柏各10克。
功效：祛瘀通絡，益氣通瘀。
主治：前列腺增生。臨床主要表現(xiàn)為排尿困難，小便量少，點滴而出，甚則小便閉塞不通，伴小腹墜脹不適。
用法：每日1劑，水煎2次，共取汁300毫升，分3次溫服。
本方以王不留行、穿山甲、淫羊藿等補腎活血通竅為君，黃芪益氣活血通竅為臣，佐以黃柏導熱利濕，牛膝導諸藥下行，直達病所。共奏祛瘀通絡，益氣通癃之功。
加減：如腎陽虛加肉桂等以助陽化氣；濕熱盛加知母、車前子等；瘀血重加桃仁等活血化瘀通竅藥。
病案舉例：謝某，男，71歲?；颊?年前出現(xiàn)尿頻，夜尿增多癥狀，此后漸感排尿不暢，尿后余瀝。最近癥狀加重，伴頭暈、畏冷、腰膝酸軟。診見；面色淡白，肢涼，口干，舌質(zhì)淡紅有齒印，苔薄白，脈沉細。直腸指診：前列腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地較硬，中央溝消失，表面光滑有壓痛。西醫(yī)診斷：前列腺增生癥。中醫(yī)辨證屬：癃閉，證屬脾腎兩虛，濕熱內(nèi)蘊，治以益氣溫陽，清熱祛瘀通絡。處方：王不留行、淫羊藿、牛膝各15克，黃芪60克，穿山甲（先煎）、黃柏各10克，肉桂3克。服3劑后排尿困難明顯減輕，繼服7劑，癥狀基本消失，尿線變粗。依上方服21劑后，排尿已暢，精神好轉(zhuǎn)，已無頭暈，畏寒減輕。
作者：朱東
