處方1 生五味子適量。
[制用法] 將上藥研為極細末,裝入瓶內(nèi)備用。用時取5味子末用70%醫(yī)用乙醇適量,調(diào)成糊狀,取藥糊如鴿蛋大置于神闕穴,上覆蓋塑料薄膜,膠布固定,睡前敷,晨起揭去。20日為1個療程。3個療程后評定效果。
[療效] 上藥外用治療支氣管哮喘患者20例,臨床控制7例,顯效8例,有效2例,無效3例,總有效率為85%[李貫徹.五味子預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作有良效.中醫(yī)雜志,1998,39(6):326]。
處方2 咳喘巴布膏。
[制用法] 治療組與對照組分別32,30例。均取穴:①心俞、肺俞、膈俞(均雙);②定喘、風(fēng)門(均雙),天突、膻中。用5%紅花乙醇溶液消毒皮膚后,治療組用咳喘巴布膏貼敷穴位,每次10小時,隔日1次,用15次。對照組用伏貼膏(含白芥子、延胡索各3份,細辛、甘遂各2份,研細末,加生姜汁調(diào)糊。均浙江省青春醫(yī)院研制)貼敷穴位,每次4~6小時,兒童2~4小時;每年每伏1次,用3次。均兩組穴位交替使用,30日為1個療程。兩組均常規(guī)用丙酸倍氯米松、沙丁胺醇氣霧劑吸入、兒童劑量酌減。均30日為1個療程。
[療效] 應(yīng)用上藥外用治療支氣管哮喘緩解期患者,兩組分別臨床控制22,13例;顯效8,13例;有效2,4例。隨訪>1年,分別復(fù)發(fā)10,8例[褚東寧.咳喘巴布膏與伏貼膏治療支氣管哮喘緩解期62例分析.中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(3):400]。
處方3 一貼靈。
[制用法] 取穴:膻中、身柱。用一貼靈(用白芥子、芫花、川烏、草烏、丁香各15g,浸菜籽油1kg中,3~7日后,武火燒開,文火熬至滴水成珠,緩慢加入鉛丹400g、收膏;藥膏溫度下降后,加白砒粉30g,攪勻。用藥膏2~3g,攤成直徑約3cm的藥貼)1貼,貼敷穴位,3日換藥1次。3貼為1個療程,療程間隔3~5日。防止皮膚感染。皮膚過敏、妊娠禁用。
[療效] 用一貼靈貼穴治療哮喘100例,治愈52例,顯效35例,有效10例,無效3例,總有效率為97%[尹慶偉.一貼靈貼穴治療冷哮100例.河北中醫(yī),2004,26(5):371]。
處方4 白芥子貼。
[制用法] 治療組160例,取穴:定喘、肺俞、膈俞、腎俞、華佗夾脊穴。按摩至背部發(fā)熱后,用白芥子貼(含白芥子、甘遂、細辛、延胡索各2份,洋金花1份。研細末,加鮮姜汁,白酒調(diào)膏,攤于3cm牛皮紙上。甘肅省蘭州醫(yī)學(xué)院研制)貼敷穴位,每次1~2小時。對照組60例,取穴:定喘、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞,用白細胞轉(zhuǎn)移因子,每穴1U,穴位注射。均每年三伏每伏用1次,為1個療程。3日內(nèi)禁沖涼及冷飲。
[療效] 用上藥外敷穴位治療支氣管哮喘患者,兩組分別臨床控制91,12例;好轉(zhuǎn)56,27例;無效13,21例;總有效率為91.9%,63.9%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)[時吉萍.白芥子貼治療支氣管哮喘160例.中國中醫(yī)藥信息雜志,2004,11(8):724]。
處方5 白芥子散加味。
[制用法] 治療組57例,取穴:發(fā)作期取肺俞、風(fēng)門、定喘;緩解期取肺俞、膏肓、腎俞;2日換藥1次。初、中、末伏分別取定喘、膏肓俞、肺俞、大椎、風(fēng)門、脾俞、大杼、肺俞、腎俞;每伏1次,每年3次。均用白芥子散加味(含白芥子、麻黃、細辛各1份,甘遂、延胡索各半份。研為極細末),生姜汁調(diào)成糊狀,貼敷穴位,成年人、兒童分別每次4~6小時、2~3小時。并用防風(fēng)、杏仁、蘇子、白芥子、淫羊藿、菟絲子各10g,白術(shù)15g,黃芪20g,炙麻黃6g,法半夏9g,甘草5g。隨癥加減,每日1劑,水煎服。對照組41例,西醫(yī)常規(guī)治療。均14日為1個療程。停用其他藥。
[療效] 用上藥治療支氣管哮喘患者,兩組分別臨床控制13,4例;顯效23,13例;好轉(zhuǎn)18,15例;無效3,9例;總有效率為94.7%,78%(P<0.05)。隨訪1年,總有效率分別為93%,70.7%(P<0.01)[耿小茵.外敷加中藥合治支氣管哮喘57例的臨床研究.中國醫(yī)藥學(xué)報,2004,19(7):416]。
處方6 咳喘膏藥丸。
[制用法] 取穴:大椎、天突、肺俞、膻中(男性)、至陽(女性)、足三里。氣喘配定喘;腎虛配腎俞;納差、痰多配脾俞。用生姜將穴位擦至微紅,用咳喘膏藥丸(含生白芥子、炒白芥子各250g,洋金花、細辛、生麻黃、肉桂各100g,延胡索500g,甘遂、樟腦粉各60g。研為細末,加鮮姜汁調(diào)成糊狀,制成蓮子大藥丸)置烘熱的膏藥上,貼敷穴位2小時,兒童1小時。每年初、中、末伏各1次,3年為1個療程。用藥當(dāng)日禁生冷、辛辣之品。
[療效] 應(yīng)用咳喘膏穴位貼敷防治咳喘病1 039例,其中顯效(癥狀消失或每年發(fā)作次數(shù)減少2/3)441例,有效536例,無效62例,總有效率為94%[石建芳.咳喘膏穴位貼敷防治咳喘病臨床總結(jié).中醫(yī)藥臨床雜志,2005,17(2):155]。
處方7 止咳平喘膏。
[制用法] 治療組36例,取穴:肺俞、脾俞、腎俞、膈俞、膏肓、豐隆、孔最、定喘、脾陽虛配氣海、太溪;肺氣虛配足三里;痰熱配尺澤;自汗配陰郄;哮喘配百勞;咳痰不爽、咽喉干燥、頭暈耳鳴配三陰交。用止咳平喘膏(含黃芪150g,肉桂、沙參、五味子、蘇子、葶藶子、地龍各100g,當(dāng)歸、澤蘭各120g,生地黃80g,制附子、制南星各50g。研末,加凡士林調(diào)濃糊狀)置2.5cm×2.5cm敷料上,外襯稍大醫(yī)用膠布,貼敷穴位,膠布固定,2日換藥1次。與對照組36例,均用化痰片每次0.5g,每日3次,口服;急性發(fā)作抗感染、解痙、平喘、利尿、強心、血管擴張等;糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。
[療效] 用上藥穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病患者,兩組分別顯效18,14例;有效16,17例;無效2,5例;總有效率為94.4%,86.1%(P<0.05)[徐新毅.止咳平喘膏穴位敷貼配合西藥治療慢性阻塞性肺疾病36例臨床研究.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,27(2):38]。
處方8 炙白芥子、延胡索各27g,甘遂、細辛各9g。
[制用法] 治療組46例,取穴:大杼、肺俞、心俞(均雙),膻中、天突。將上藥研為細末,加姜汁調(diào)成糊狀,穴位貼敷,每次4~6小時;夏季每伏貼1次,用3伏;3年為1個療程。與對照組42例,均發(fā)作時解痙平喘、抗炎、抗過敏、祛痰、吸氧等。
[療效] 采用上藥治療支氣管哮喘患者,兩組分別顯效(哮喘明顯減輕,肺部哮鳴音基本消失,每年發(fā)作次數(shù)明顯減少)37,27例;有效8,10例;無效1,5例;總有效率為97.8%,88.1%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)[徐俊芳.穴位貼敷療法治療支氣管哮喘療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(4):477]。
處方9 白芥子、延胡索各30g,細辛、甘遂各15g。
[制用法] 取穴:肺俞、心俞、膈俞(均雙)。將上藥研末,用1/3,加姜汁25ml,制成藥餅6個,貼敷穴位,膠布固定4~6小時(兒童1~2小時)。每年初伏時開始,10日1次,用3次。
[療效] 穴位貼敷法防治哮喘88例,用3日,結(jié)果:顯效(>1年無發(fā)作,或發(fā)作次數(shù)明顯減少,程度減輕,癥狀明顯改善)33例,好轉(zhuǎn)42例,無效13例,總有效率為85.2%[張舒雁.穴位貼敷法防治哮喘88例.中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(3):547]。
處方10 順氣散(含紫蘇子30g,白芥子15g,豬牙皂、姜半夏、射干、黃芩、五味子各10g,生麻黃、細辛各5g,甘草3g。超微粉碎成1500目細末后裝瓶備用)。
[制用法] 治療組56例,先去凈臍垢后,用順氣散1g,填臍窩內(nèi),醫(yī)用膠貼覆蓋固定,每天換藥1次。第8日起,改用上藥30g,置棉布袋內(nèi),貼身佩掛胸前,冬、夏季分別1,0.5個月?lián)Q藥1次。對照組52例,用桂龍咳喘寧膠囊5粒,每天3次口服。
[療效] 應(yīng)用上藥治療支氣管哮喘患者,用7日后兩組分別臨床控制13,6例;顯效31,29例;好轉(zhuǎn)10,8例;無效2,9例;總有效率為96.4%,82.7%(P<0.01)。隨訪2年,兩組分別治愈8,3例;顯效35,15例;好轉(zhuǎn)12,14例;無效1,20例;總有效率為98.2%,61.5%[陸建中,順氣散敷臍加藥囊治療支氣管哮喘56例臨床觀察.江蘇中醫(yī)藥,2008,40(3):54]。
處方11 藥餅(含白芥子、地龍、甘遂、黃芩、防風(fēng)。共研末,加生姜汁調(diào),制成1cm×1cm,厚0.5cm藥餅。山西省中醫(yī)藥研究院研制)。
[制用法] 兩組各42例,均取穴:肺俞、腎俞、膏肓、定喘穴(均雙)。治療組用藥餅:對照組用安慰劑;均貼敷穴位,于每年夏季初、中、末伏開始,2~3日1次;8次為1個療程,皮膚起皰較大,用注射器吸皰內(nèi)滲出液,用燒傷膏(或紅霉素軟膏)外擦,無菌紗布覆蓋。清淡飲食,禁生冷、海鮮、辛辣等。
[療效] 應(yīng)用上藥治療支氣管哮喘患者,用3年,結(jié)果:兩組分別臨床控制3,1例;顯效22,10例;有效16,19例;無效1,12例;總有效率為97.6%,71.4%(P<0.05)。發(fā)病次數(shù)治療組明顯少于對照組(P<0.05)[柏晉梅.三伏天中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘的臨床研究.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,11(5):51]。(李世文,康滿珍,王仲娥)