隨著人們工作生活壓力的增大，越來越多的人出現(xiàn)了失眠的癥狀。失眠并不單單是徹夜難眠，它還包括了睡眠時間短，睡眠質(zhì)量不高，以及入睡困難，或者半夜容易醒的癥狀?？梢砸鹑说钠诓贿m，精神不佳，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致精神抑郁和精神分裂。因此，一旦出現(xiàn)失眠的表現(xiàn)，就要及早治療。要想治療失眠，就必須對它有所了解。中醫(yī)將失眠稱為不寐，將其分為以下幾種類型。
1、肝火擾心
這種類型一般脾氣急躁易怒的人容易得。
表現(xiàn)為徹夜難眠，多夢，急躁易怒，伴有頭暈、頭脹、頭痛，眼睛發(fā)紅，耳鳴，口干口苦，脅肋脹痛，便秘，尿黃等。這種情況可以喝柴胡疏肝散和龍膽瀉肝丸，保持心情舒暢。
臨床表現(xiàn)為：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，常伴頭脹頭暈，目赤耳鳴，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
病因病機：失眠與情志變化最為相關(guān)，肝主“疏泄”，情志所傷致肝氣郁結(jié)，“木能生火”，故受驚恐之后，必致肝木之火有余，而致心火亢進，心肝火旺，內(nèi)擾心神，心神不寧，故而煩躁不安難以入睡。
中成藥：柴胡疏肝散或龍膽瀉肝丸（湯）
龍膽瀉肝（湯）隨病加減：
若患者素體肝陽偏亢，入夜難以入寐，易于驚醒，可用大定風(fēng)珠加減以平肝鎮(zhèn)靜。若患者平時多疑善慮，多愁善感，為肝郁之體，常見夜間難以入睡，即使入睡也多夢易驚，當(dāng)疏肝解郁為主，宜用丹梔逍遙散加柏子仁、遠(yuǎn)志、夜交藤、合歡皮即可。
2、痰熱擾心失眠
這里的痰不是指嗓子里的痰，而是由體內(nèi)濕邪凝結(jié)成的。
表現(xiàn)為心情煩躁，難以入睡，胸悶不適，惡心噯氣，頭暈眼花，口苦，舌苔黃膩等。
治則：理氣化痰，和胃利膽
中成藥：黃連溫膽湯
3、心脾兩虛失眠
這種常見于體質(zhì)虛弱的病人，入睡較難，多夢易醒，心慌伴心悸，健忘，胃口不好，疲倦無力，頭暈眼花，大便不成型，面色蒼白，舌苔淡紅，脈弱等。
失眠 容易醒 健忘 體虛乏力，屬心脾兩虛，
宜用補養(yǎng)心脾，安神助眠。
中成藥：歸脾丸，歸脾湯
4、心腎不交失眠
常見于心情煩躁，難以入睡，多夢，伴有頭暈耳鳴心慌，腰腿酸軟，盜汗，手足心熱，男性半夜遺精，女性月經(jīng)不調(diào)，口干口渴，勞心過度，心火旺，下體寒等等。
需滋補肝腎，安神助眠。
中成藥：交泰丸 、六味地黃丸 、百麥安神飲 、
酸棗仁湯，或枕中丹，或《理虛元鑒》之養(yǎng)心固本湯
中醫(yī)大師李郁強在此想為廣大失眠患者開一張失眠方：
茯神，浮小麥各30克，太子參15克，石斛，百合，蓮子，桑葚子，夜交藤，圓肉，合歡花，炒酸棗仁，柏子仁，白芍，丹參，郁金各1O克；炙甘草，灸遠(yuǎn)志各5克。以上中藥一天一劑，一天喝兩次，1O天為一個療程.
心陰不足失眠
癥見：心悸健忘，失眠多夢，大便干燥。心陰不足一般指心陰虛，而心陰虛則會出現(xiàn)陰液虧少，手足心熱，舌紅少津，虛火擾神，失眠多夢等。
中成藥：天王補心丸
5、心膽氣虛失眠
容易受到驚嚇，終日擔(dān)驚受怕，活動后氣喘，出汗較多，疲乏無力。睡覺淺，容易被驚醒。
宜用用來鎮(zhèn)驚、安神助眠。
中成藥：酸棗仁湯或安神定志丸腦腎不足
因腦為髓海，而腎生骨髓，用腦過度，則傷腎氣，腎虛則腦不足。
宜用六味地黃、杞菊地黃、麥味地黃湯或丸以滋腎水，參以酸棗仁、龍骨、牡蠣等以收斂之。
心陽亢盛
心火偏亢，陰陽不調(diào)，氣不得寧故不寐。宜以黃連阿膠雞子黃湯為主，加龍骨、牡蠣以潛陽。
膽熱不眠
膽熱，宜用溫膽湯去姜，清膽中之火，加龍膽草。膽寒和膽虛，二者皆用千金溫膽湯。膽寒虛煩，心膽虛怯者，加鉤藤、葛根、蘇葉、龍骨、牡蠣，散斂升降;氣郁生痰，痰氣相搏者，加龍骨、生牡蠣。
肝經(jīng)受病
肝郁不疏，調(diào)節(jié)失常，不能安臥，宜采用炙甘草湯、諸復(fù)脈湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，或逍遙散、十味溫膽湯之類。
6. 經(jīng)驗總結(jié)：
最為頑固最常見型血瘀型失眠：
血瘀型失眠主要是體內(nèi)的血液運行不暢、氣血虛弱、體質(zhì)虛弱、脾胃功能失調(diào)等因素引起的；血液瘀阻在上焦（心肺）。經(jīng)常會出現(xiàn)疲憊、乏力、胸悶、心悸、氣短、納差、腹脹、四肢麻木、手腳冰涼、皮膚粗糙呈褐色、臉色蒼白、輕度黃疸、小腹脹痛、面色晦暗、口唇發(fā)紫等癥狀，部分患者偶爾會出現(xiàn)黑眼圈、面部有黑色素沉淀等，還會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。
總結(jié)：，舌質(zhì)偏暗有淤點（有時候發(fā)紫，淡黃，舌苔白膩），舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。
特征：整天昏昏沉沉，易煩，健忘，記憶力會減退 ，口干， 面色暗沉，有斑，嘴唇顏色深， 皮膚干燥， 疼痛固定不移，晚上重白天輕。
名方 血府逐瘀湯或丸 主之
臟燥癥失眠多夢：
癥見：精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，情緒低落，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)。
《金匱要略·婦人雜病》中有所記載：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”婦女精神恍惚憂郁，煩躁不寧，應(yīng)以養(yǎng)心滋液為主，使病人情志舒暢，心胸開朗。>>> 甘麥大棗湯主之（附病例分享）
抑郁郁悶型失眠：
癥見：
口苦、咽喉干、目眩（就是頭暈）、往來寒熱（就是忽冷忽熱，這個癥狀其實不多）、胸脅苦滿（其實多數(shù)是胸悶）、默默不欲飲食（就是胃口不大好）、心煩、有嘔吐的感覺、耳聾目赤、容易發(fā)脾氣。等。
張仲景說這些癥狀“但見一證便是，不必悉具”。就是您看到一個就可以確定了，不用全都有，只要符合以上2-3條即可使用>>> 小柴胡龍骨牡蠣湯（附病例分享）主之
小柴胡湯癥狀有：“傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
推薦一個食療方和泡腳方：
食療方：
源自《金匱要略》記載
原料：棗仁20克，玉竹20克，燈心草6克，糯米200克。功效：養(yǎng)陰清火、安神鎮(zhèn)靜、和中除煩之功。適用于多思多慮失眠。
泡腳方>>>：羅大倫溫膽湯泡腳配方
醫(yī)案分享：
中醫(yī)治療氣血兩虛型失眠案例
某女，曾患肺結(jié)核，現(xiàn)未發(fā)展。
病史：失眠頭昏，有時心悸，腹內(nèi)脹氣，舌尖微顫，苔薄白，脈象細(xì)弱而緩。--------------------------------------------
1，一患者長期50多歲，更年期綜合征；失眠，入睡困難，感覺一下自己就天亮了，實則睡著了，自感和沒睡一樣，白天干活疲憊不堪，神經(jīng)性失眠，植物神經(jīng)失養(yǎng)，整個人煩躁易怒，焦慮異常。
治勞虛煩不得眠，心悸盜汗，怔忡恍忽，夜以不安，頭目眩暈
中藥治療以安神定志，養(yǎng)心安神為法，病位主要在心，所以要養(yǎng)心臟安定；心血足、心陰足便可。
丹參 當(dāng)歸 生地 遠(yuǎn)志 柏子仁 九節(jié)菖蒲 五味子 白薇 龍齒 琥珀 肉桂 炒棗仁
桔梗 玉竹 茯神 夜交藤 益智仁。
3， 甘麥大棗湯治療失眠多夢
