近日，山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、山東省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布通知，為促進(jìn)全省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提出要求。
通知要求：
一
充分認(rèn)識(shí)保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的必要性
中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本，也是中醫(yī)醫(yī)院的立院之本、強(qiáng)院之基。保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展、滿足廣大人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求、弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、推進(jìn)健康山東建設(shè)的必然要求?！吨腥A人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要2016-2030年》《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要2016-2030年的實(shí)施方案》等都對(duì)傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提出了明確要求，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥主管部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院要正視制約中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的各種問(wèn)題，樹(shù)立優(yōu)勢(shì)理念，找準(zhǔn)挖掘方法，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，注重體現(xiàn)中醫(yī)理念和中醫(yī)思維，切實(shí)依靠中醫(yī)手段解決臨床問(wèn)題。
二
確立以中醫(yī)為主的中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展理念
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，建立完善符合中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定重在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃及具體措施，并落實(shí)到位。要重視加強(qiáng)與物價(jià)、醫(yī)保等相關(guān)部門(mén)的溝通和協(xié)調(diào)，提高中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付水平，進(jìn)一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用，使中醫(yī)醫(yī)院真正姓“中”。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)立用于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥人才技術(shù)引進(jìn)、中醫(yī)藥專(zhuān)科（學(xué)科）建設(shè)、中醫(yī)藥經(jīng)典傳承及中醫(yī)藥科研創(chuàng)新等工作。要完善制度保障，從質(zhì)量控制、病種管理、績(jī)效考核、勞動(dòng)人事分配、職稱(chēng)晉升等方面，深化改革，加強(qiáng)管理，建立完善有利于保持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。積極推進(jìn)中醫(yī)診療創(chuàng)新模式，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院探索設(shè)置傳統(tǒng)療法中心或傳統(tǒng)中醫(yī)病房，醫(yī)院要從內(nèi)部政策上給予充分的扶持和傾斜。
三
切實(shí)做好中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)
要堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，堅(jiān)持中醫(yī)藥文化引領(lǐng)事業(yè)發(fā)展，以中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥技術(shù)為載體，以提高中醫(yī)藥療效為目標(biāo)，在核心價(jià)值、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面樹(shù)立起鮮明的中醫(yī)藥文化特征，打造醫(yī)院品牌。要將中醫(yī)藥文化建設(shè)與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，將“仁”“和”“精”“誠(chéng)”等中醫(yī)藥文化核心價(jià)值融入醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、行為規(guī)范以及環(huán)境形象等方方面面，形成與地域文化特征及醫(yī)院發(fā)展實(shí)際一致的醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)文化和管理文化。要以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項(xiàng)工作水平的不斷提高，鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。積極開(kāi)展中醫(yī)文化宣傳教育，開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥文化推廣活動(dòng)，將“天人合一”“大醫(yī)精誠(chéng)”“以人為本”等中醫(yī)理念傳遞給群眾，將中醫(yī)藥和養(yǎng)生保健知識(shí)介紹給群眾，不斷提高群眾中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。
四
加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
中醫(yī)醫(yī)院配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)60%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院低于50%）的中醫(yī)醫(yī)院，臨床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。鼓勵(lì)西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，應(yīng)在臨床工作中積極提供中醫(yī)藥服務(wù)。要積極開(kāi)展師承教育，做好名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)挖掘保護(hù)及傳承推廣工作，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動(dòng)中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年工作實(shí)踐并取得中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格的民間中醫(yī)人員，作為醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的有益補(bǔ)充。
五
不斷提高中醫(yī)臨床療效
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要按照中醫(yī)醫(yī)院《臨床科室建設(shè)與管理指南》相關(guān)要求，合理設(shè)置中醫(yī)臨床科室，規(guī)范科室名稱(chēng)，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。規(guī)范門(mén)診及病房中醫(yī)診療行為, 體現(xiàn)中醫(yī)理念和中醫(yī)思維，深入挖掘和傳承中醫(yī)藥經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗(yàn)。每個(gè)專(zhuān)科須明確不少于3個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（二級(jí)醫(yī)院不少于2個(gè)），中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種要以中醫(yī)治療為主。要持續(xù)深化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革，不斷增加改革病種。合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，積極開(kāi)展中醫(yī)綜合治療，廣泛、合理應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于8%）；門(mén)診中藥處方（飲片、中成藥、院內(nèi)制劑）處方數(shù)占門(mén)診總處方數(shù)的比例不低于60%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于40%），門(mén)診中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診總處方數(shù)的比例不低于30%（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不低于20%）。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，明確專(zhuān)科的學(xué)術(shù)與技術(shù)主攻方向，不斷優(yōu)化診療方案和臨床路徑，積極開(kāi)展針灸全科化等中醫(yī)診療模式創(chuàng)新，全面提高臨床療效，努力打造中醫(yī)特色突出的區(qū)域品牌專(zhuān)科。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的核心制度，逐步建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。鼓勵(lì)科室開(kāi)展中醫(yī)臨床療效研究工作，推進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充，充分利用中醫(yī)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高中醫(yī)臨床療效，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療能力。
六
加強(qiáng)中醫(yī)治未病及康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)
要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)，明確科室功能定位，合理設(shè)計(jì)區(qū)域布局，設(shè)置健康狀態(tài)信息采集與辨識(shí)評(píng)估區(qū)域、健康咨詢(xún)與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、健康宣教區(qū)等功能區(qū)域。三級(jí)醫(yī)院要配置6類(lèi)以上中醫(yī)健康干預(yù)類(lèi)設(shè)備，3種以上中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)評(píng)估類(lèi)設(shè)備，推廣應(yīng)用6項(xiàng)以上中醫(yī)特色干預(yù)技術(shù)方法，積極開(kāi)展中醫(yī)健康管理全程服務(wù)，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)。
要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)（尤其是重癥康復(fù)、兒童康復(fù)及疑難雜病）中的核心作用。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院要全部設(shè)立符合標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)科，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院探索發(fā)展中醫(yī)重癥康復(fù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化重癥康復(fù)區(qū)。積極加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，大力發(fā)展非藥物療法等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)融合，提供早期、專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，并建立與相關(guān)臨床科室的有效聯(lián)系，開(kāi)展相關(guān)疾病床旁早期康復(fù)醫(yī)療，促進(jìn)中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的全科化。
七
不斷強(qiáng)化中藥藥事管理
要建立健全醫(yī)院中藥飲片管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，合理設(shè)置中藥藥事管理組織機(jī)構(gòu)，逐步充實(shí)中藥從業(yè)人員，按照《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)中藥房，切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等全過(guò)程質(zhì)量管理，完善招標(biāo)采購(gòu)程序，加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)，規(guī)范處方開(kāi)具，加強(qiáng)調(diào)配管理，落實(shí)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)中藥飲片臨床應(yīng)用管理，確保中藥飲片使用的質(zhì)量和安全。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展中藥制劑創(chuàng)新研發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理，按照規(guī)定開(kāi)展委托加工及調(diào)劑使用。積極開(kāi)展個(gè)體化特色中藥服務(wù)，挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用。對(duì)于市場(chǎng)上沒(méi)有的中藥飲片，可根據(jù)臨床用藥需求，按照中藥飲片炮制有關(guān)規(guī)定在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制、使用，確保臨床用藥的安全性和有效性。
八
積極開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
要進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理配置中醫(yī)護(hù)理人員，中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的護(hù)士比例三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于40%（二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不低于30%），面向非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的護(hù)士系統(tǒng)開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，人數(shù)占全院非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)護(hù)士總數(shù)的比例不低于70%。要牢固樹(shù)立中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念，全面履行護(hù)理崗位責(zé)任制，深化中醫(yī)護(hù)理學(xué)科、專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理工作模式，提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。制定符合本院實(shí)際的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)或中醫(yī)護(hù)理方案，并組織實(shí)施，定期對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用情況進(jìn)行分析總結(jié)優(yōu)化。臨床科室開(kāi)展不少于4項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目（二級(jí)醫(yī)院不少于2項(xiàng)），協(xié)助醫(yī)師開(kāi)展好中醫(yī)特色綜合治療。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)。不斷拓展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面的作用。
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