Hi，我是小鹿，一個90后保險打工人~
一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費開始啦！
但小鹿發(fā)現(xiàn)，很多人交了幾十年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，卻根本不知道用。
甚至今年很多朋友說城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年年漲價，沒必要交了。
emmm......恕我直言，不交絕對會后悔。
今天小鹿就和大家聊一聊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是什么？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度而建立統(tǒng)一的制度。
參保群體為不屬于職工醫(yī)保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括兒童、學(xué)生、非從業(yè)人員以及老年居民等。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保屬于報銷型保險，沒有個人賬戶。
每個城市繳納金額不同，大概在一年300元左右。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷？
城鄉(xiāng)居民保險怎么報銷呢？主要分為4個部分。
PS：因為各地政策有所區(qū)別，這里主要以廣州為例，如和當(dāng)?shù)貓箐N標(biāo)準(zhǔn)有出入，以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)，具體可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫挘▍^(qū)號+12333）咨詢。
1.門診報銷
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷分為兩個部分：
普通門診
門診特定病種
普通門診的基層醫(yī)院報銷比例為60%及以上，未成年人及在校學(xué)生一年最多報銷1000元，其他居民一年最多報銷600元。
全國各地對未成年人、在校學(xué)生的報銷待遇都會比普通居民更好一點~
主要說下門診特定病種。
門診特定病種不設(shè)起付線，分為一類門診特病、二類門診特病。
a.一類門診特病
包含高血壓病、糖尿病、癲癇、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、帕金森病、阿爾茨海默氏病等常見慢性病。
最多選擇3個病種，基層醫(yī)院報銷比例達到85%。
b.二類門診特病
包含精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙等精神疾病，以及艾滋病、尿毒癥、惡性腫瘤、小兒腦癱等重病治療項目。
但每個病種支付限額及有效期不同。
2.住院報銷
住院待遇方面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按醫(yī)院等級進行分級：醫(yī)院等級越高，起付線越高，報銷比例越低。
其實就是為了鼓勵我們小病在小醫(yī)院就醫(yī)，大病在大醫(yī)院就醫(yī)，避免因為小病而過多占用醫(yī)療資源。
畢竟我國醫(yī)療資源還是蠻緊張的，這樣可以讓重病患者得到更即時、充分的治療。
至于怎么報銷，給大家舉個栗子：
李華在1級醫(yī)院住院花了2萬元，其中10150元在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。
按要求，1級醫(yī)院起付線為150元，報銷比例為90%。
也就是說，李華可以報銷（10150元-150元）*90%=9000元。
3.大病報銷
大病報銷是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自帶的保障，也被稱為醫(yī)保二次報銷。
簡單說，就是患病所花費的錢超出醫(yī)保報銷上限，為了減輕我們的負擔(dān)，對超出部分進行第二次報銷。
一般醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用報銷后，剩余自付部分就是大病報銷的基數(shù)。
廣州大病醫(yī)保一年最高報銷40萬，連續(xù)參保2年及以上可以提高到45萬。
但如果是享受醫(yī)療救助減免待遇的困難群體，則不設(shè)報銷限額。
4.生育報銷
另外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還包括生育醫(yī)療待遇。
可以報銷產(chǎn)前門診檢查、生育住院醫(yī)療等費用。
以廣州為例，在報銷費用時需要個人選定1家定點醫(yī)院，報銷比例為50%，支付限額為300元/孕次。
