文章摘要：首先我們看一看中醫(yī)是如何認識肝臟的。中醫(yī)的“肝”不是現(xiàn)代醫(yī)學中生理解剖學的肝臟，它雖然與西醫(yī)學的肝臟名稱相同，但其生理、病理的含義卻完全不同。實際上中醫(yī)的“肝”范圍很廣，它可以包括西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng)（比如
首先我們看一看中醫(yī)是如何認識肝臟的。中醫(yī)的“肝”不是現(xiàn)代醫(yī)學中生理解剖學的肝臟，它雖然與西醫(yī)學的肝臟名稱相同，但其生理、病理的含義卻完全不同。實際上中醫(yī)的“肝”范圍很廣，它可以包括西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng)（比如癲癇、腦梗塞—可由肝風內(nèi)動引起）、消化系統(tǒng)（慢性胃炎—可由肝胃不和引起）、生殖系統(tǒng)（月經(jīng)不調(diào)—可由肝氣郁結(jié)引起）、血液系統(tǒng)(缺鐵性貧血—可由肝血不足引起)、循環(huán)系統(tǒng)(高血壓—可由肝陽上亢引起)等。所以中醫(yī)的“肝”不單純是一個解剖學的概念，更重要的則是它的生理和病理學的概念。 “肝”在人體具有重要的位置: 皇帝內(nèi)經(jīng)《素問·靈蘭秘典論》曰“肝者，將軍之官，謀慮出焉”。將肝臟的功能比做統(tǒng)領(lǐng)千軍萬馬的大將軍，剛正不阿，受不得約束，有勇有謀，作戰(zhàn)有方，戰(zhàn)無不勝。 皇帝內(nèi)經(jīng)《素問·陰陽類論》曰“春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟為最貴?！闭撌隽宋迮K貴肝之理。因為五行之木主春時，在天干為甲乙，在色主青，在中焦主肝（膽、脾、胃）。一年三百六十日，五臟分主之，每臟合治七十二日，肝亦如此，因肝主春時七十二日，為一歲之首，乃生機之冠，故藏生升之氣。一年萬物之生賴于春，，而一身臟氣之生賴于肝，故以肝（膽）臟為最貴。 我們平常也把我們最疼愛的子女稱之為“心肝寶貝”。 一、為什么”肝”在人體中這么重要？ 我們了解一下肝臟的兩大生理功能。一是肝主疏泄，二是肝主藏血。肝主疏泄主要是指升發(fā)和疏通排泄的功能；肝主藏血是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，故肝又有“血?！敝Q。人體氣血能夠得到暢通，廢物不致瘀阻而能得到正常的排泄，都是因為人體中有肝的疏泄和藏血功能。肝在“五行”中屬木，所以肝木升發(fā)，就猶如樹木的枝葉，無拘無束，舒暢條達，生機勃勃。樹木的繁茂昌盛，需要雨露肥料的滋養(yǎng)，肝氣的生發(fā)暢達，需要肝血的不斷充養(yǎng)。血液來源于水谷精微，化生于脾而受藏于肝，肝內(nèi)必須貯存一定的血量，才可以濡養(yǎng)自己，制約肝的陽氣，以維護肝的疏泄功能，達到肝的陰陽平衡、氣血調(diào)和，這在中醫(yī)稱為“體陰用陽”；所以肝的“疏泄”和“藏血”功能是保證人體多種生理功能正常發(fā)揮的主要條件。 1、肝的疏泄功能具體表現(xiàn)在那些方面： ①調(diào)暢氣機：氣機即是氣的升降出入運動，人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液全賴于肝來調(diào)暢氣機，維持正常的生理功能，使全身的氣機暢達不滯，血脈通暢不瘀。所以，肝的調(diào)暢氣機功能，就像交通警察，指揮來往的車輛，不違反交通規(guī)則，使道路暢通無阻。一旦“交通堵塞”，則足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)脈不通，不通則痛，出現(xiàn)經(jīng)脈循行的部位堵悶疼痛：如咽堵有異物感，吐之不出，咽之不下；胸脅、乳房或少腹脹痛；女性月經(jīng)不調(diào)等。堵塞嚴重則氣滯血瘀，氣血不能上榮于面，血液中的垃圾就會沉著在面部，出現(xiàn)蝴蝶斑，色素沉著，俗稱“肝斑”；瘀阻脅下，則出現(xiàn)肝脾腫大；瘀阻胞宮，則出現(xiàn)卵巢囊腫，子宮肌瘤等等。 ②調(diào)暢情志：中醫(yī)的情志包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，亦稱“七情”。人的精神情志活動，除由心神主宰外，還與肝的疏泄功能密切相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎，百病生于氣，就是針對情志所傷，影響氣機的調(diào)暢而言。情志的太過與不及，都可導致氣血運行失常，臟腑功能失去平衡， 疏泄不及——肝郁，氣的升發(fā)不暢，氣機郁結(jié)，就會出現(xiàn)抑郁寡歡、多愁善感、精神萎靡，悲觀消極，悶悶少食、心煩多夢、胸脅、兩乳或少腹脹痛不適。這類患者多見于偏內(nèi)向性格，凡事都替別人著想，好面子，總是怕別人不滿意，忍辱負重，有心事不說出來，常常憋在心里。 疏泄太過——肝氣，“氣有余便是火”，氣的升發(fā)太過，氣的下降不及，肝氣上逆，火性炎上，就會出現(xiàn)頭目脹痛，面紅目赤，煩躁易怒，情緒激動，甚至出現(xiàn)吐血、鼻出血、暈厥。這類患者多見于偏外向性格，愛著急大怒，凡事“粘火就著”，性情暴躁。 ③促進脾胃運化功能： 脾胃正常的運化功能是指脾的升清與胃的降濁協(xié)調(diào)平衡，而肝的疏泄功能，又和脾胃的升降功能密切相關(guān)。如因郁或因氣引起肝的疏泄功能異常，則會出現(xiàn)“木乘脾土”“肝胃不和”： 肝氣犯脾—脾不升清，在上則眩暈，在中則食后腹脹，在下則瀉泄。 肝氣犯胃—胃氣不降，在上則嘔逆噯氣，在中則脘腹脹滿疼痛，吞酸嘈雜，在下則便秘。 肝膽相照，肝膽互為表里，膽汁的分泌與排泄，實際上也是肝的疏泄功能的一個方面，肝的疏泄正常，則膽汁能正常地分泌與排泄，有助于脾胃的運化功能；肝失疏泄，也影響及膽，出現(xiàn)脅下脹滿、疼痛、口苦、納食不化、甚則黃疸。 ④調(diào)節(jié)生殖：女子月經(jīng)，男子排精 婦女的經(jīng)帶胎產(chǎn)與臟腑的生理功能關(guān)系密切，尤其肝的作用最為重要。故有“女子以肝為先天”之說。婦女一生以血為重，由于行經(jīng)耗血，妊娠血聚以養(yǎng)胎，分娩出血，以致有余于氣而不足于血。沖為血海、任主胞胎，沖任二脈與女子功能息息相關(guān)，肝司血海，沖任二脈與足厥陰肝經(jīng)相通而隸屬于肝。肝的疏泄功能，可調(diào)節(jié)沖任二脈的生理活動，足厥陰肝經(jīng)之氣調(diào)暢，沖任二脈得其所助，則氣化通利，太沖脈盛，月經(jīng)定時而下，帶下分泌正常，妊娠孕育，分娩順利。若肝失疏泄，，而至沖任失調(diào)，氣血不和，就會形成月經(jīng)、帶下、胎產(chǎn)之疾，或性功能異常和不孕。對于男子，同樣肝之疏泄與腎之閉藏的協(xié)調(diào)關(guān)系平衡，則精室開合有度，精液排泄有節(jié)，男子性與生殖功能正常。若肝之疏泄失常，必致開合疏泄失度，其不及可見性欲低下、陽痿、早泄、精少、不育等；其太過則性欲亢進、陽強、夢遺等。 2、肝主藏血功能體現(xiàn)在那些方面： ①主藏血：血液來源于水谷精微，化生于脾而受藏于肝，肝內(nèi)貯存一定的血液，即可濡養(yǎng)自己以制約肝的陽氣，維持肝的陰陽平衡、氣血調(diào)和，又可防止出血。若肝不藏血，不僅可以出現(xiàn)肝血不足、陽氣升騰太過，還可以導致出血。 ②調(diào)節(jié)血量：在正常生理情況下，人體各部血液量是相對恒定的，但人體各部的血液隨著不同的生理情況隨時改變其血量，當人體劇烈活動或情緒激動時，人體各部分的血液需要量也就相應的增加，于是肝臟貯存的血液向機體的外周輸布，以供機體活動時需要；當人體在安靜休息及情緒穩(wěn)定時，由于全身各部分的活動量減少，部分血量要歸藏于肝。所謂“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟?！?nbsp; 若肝藏血功能發(fā)生障礙，可出現(xiàn)兩種情況：一是血液虧虛，肝血不足，分布到全身各部分的血液不能滿足其生理需要，可出現(xiàn)血虛失養(yǎng)的病理變化：如目失所養(yǎng)則兩目干澀昏花；筋失所養(yǎng)則筋脈拘急，肢體麻木、屈伸不利，或爪甲變薄變脆；肝血不足或血脈郁滯，則月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。二是血液妄行，肝不藏血可出現(xiàn)吐血、鼻出血、月經(jīng)過多，崩漏等。 二、根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和陰陽五行學說，肝與人體的許多器官組織有著密切的關(guān)系： ⑴肝開竅于目：肝血虛則兩目干澀，視物模糊，雀盲；肝經(jīng)熱則目赤紅腫，羞明（畏光）流淚；肝陽上亢則頭目眩暈。 ⑵肝主筋，其華在爪。（爪甲為筋之余，膝為筋之府）：所謂“筋”，就是人體的肌肉和肌腱，人體的運動與肌腱肌肉密切相關(guān)。肝血虛，血不養(yǎng)筋則筋脈拘急，活動受限，灰指甲；長期肝氣郁結(jié)，指甲可見豎紋，變薄、變脆；筋病則膝部屈伸不利。 ⑶肝主藏血，發(fā)為血之余，肝血充足，則頭發(fā)黑而多；肝血不足，則發(fā)少而枯；肝血熱，則“少白發(fā)”。 ⑷肝在志為怒：肝火旺則出現(xiàn)急躁、憤恚、發(fā)狂。 ⑸“肝者，將軍之官，謀慮出焉”。為謀慮所出，所以肝氣郁結(jié)的人，容易多疑善慮。 ⑹“肝者，罷極之本，魂之居也?！备尾≌?，不耐操勞，主要癥狀為疲乏。肝是藏魂的處所，如果肝血虛，血不養(yǎng)心神，則失眠難寐，多夢驚醒。 ⑺肝氣通于風：血虛生風則目眩眼花、四肢麻木、抖動抽搐、舌顫。（即內(nèi)風，輕者稱肝陽，重者稱肝風內(nèi)動） 三、現(xiàn)代人怎樣傷肝： ⑴情志不暢：肝臟最討厭情志被壓抑，心結(jié)難解，小心眼，愛生悶氣，鉆牛角尖，怒發(fā)沖冠?，F(xiàn)代人工作壓力大，競爭激烈，心里問題多，這些不良的情緒，在肝臟疏泄條達時礙手礙腳，使肝臟很不舒服，憋屈難受，時間長了，疾病就會從情志不暢，氣機阻滯，一步一步發(fā)展而來，先是胸脅脹滿，串痛，噯氣不舒，心煩失眠；然后是氣滯血瘀，由功能失調(diào)發(fā)展為內(nèi)臟器質(zhì)性病變，出現(xiàn)抑郁癥、失眠癥、前列腺炎以及胃病、乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、腫瘤包塊，如果再受多次大怒激憤的情緒沖擊，會導致肝氣橫逆、肝陽暴漲而出現(xiàn)高血壓、中風、心梗等嚴重后果。 ⑵嗜酒無度：中醫(yī)對酗酒危害的認識，早在《金貴要略·黃疸病脈證并治》中就載有“酒疸”之名，以后有“少年飲酒無度，多成水臌”，“酒疸之因，其人以酒為事，或時浩飲，人醉當風入水，兼以膏粱積熱，則酒疸之證成矣“，”濕從內(nèi)生者，必其人膏粱酒醴過度“等諸多論述。指出了嗜酒傷肝的原因。 ⑶過度服藥：五臟中，肝臟新陳代謝最為旺盛，所以具有強大的解毒功能。藥物、農(nóng)藥、乙醇、各種食物添加劑等進入人體，全憑肝臟的新陳代謝以解毒，如果大量吃藥或長期酗酒，肝臟就會不停的工作，使肝臟非常疲勞，嚴重影響肝臟正常的功能活動，使解毒的功能受到損害。 ⑷久坐不動：肝主筋，關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱屬于肝系統(tǒng)，是肝賴以疏泄條達的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，重要通道。電腦、電視、汽車讓人久坐不動，令其關(guān)節(jié)、韌帶僵硬，失去柔軟靈活，使肝不能疏泄條達，氣血運行不暢，更加重關(guān)節(jié)、韌帶的損傷。 ⑸熬夜或失眠：中醫(yī)的子午流注學講，肝膽在晚上11.00—凌晨3.00最興盛，各個臟腑的血液都經(jīng)過肝，此刻肝臟的解毒作用也達到了最高峰。因此，人在此時也應順應自然，保證充足的睡眠，休息養(yǎng)生。如果熬夜或失眠，子丑之時得不到休息，長期肝臟得不到最充足的能量，就會導致全身的功能障礙。 四、現(xiàn)代人如何養(yǎng)肝： 我們?nèi)绾螡M足肝的特性和喜好？使肝臟充分發(fā)揮疏泄條達，引領(lǐng)氣血暢通。這就要注意四點： 1不要經(jīng)常郁悶壓抑而束縛肝臟； 2不要大量飲酒亂吃藥令肝臟疲勞不工作； 3不要經(jīng)常熬夜耗傷肝陰（血）； 4不要感染病毒傷害肝。 對于女性來講，美麗源于肝臟。因為肝臟疏泄條達，會使女性氣血暢通，月經(jīng)規(guī)律，脾胃健運、大便暢通，也會令人性情平穩(wěn)或開朗。一個女性如果情緒好，肝臟不被束縛郁滯，那么月經(jīng)就調(diào)，大便就通（出得暢），睡眠就香，吃嘛嘛香（進得順），氣色皮膚就好。所以美容有四個基本的健康要求：情緒好、月經(jīng)好、大便好、睡眠好。如果你經(jīng)常生氣，小心眼，那么你再怎么做美容，再怎么飲食調(diào)理，皮膚也不會好，身體也不會健康。優(yōu)秀的女人應該是健康快樂的。肝臟和情緒、氣色、月經(jīng)、大便有直接關(guān)系。四個基本的健康要求全部和肝臟有關(guān)，只有肝臟疏泄條達正常，不郁結(jié)、不憋屈，女性美容就具備描眉畫眼、涂脂抹粉、錦上添花的條件和基礎(chǔ)了。 人不是動物，人有頭腦，有思想，人有”七情六欲”，只要不是“癡傻呆蘗”都有爭強好勝的心理，所以在當今這個經(jīng)濟高速發(fā)展，知識高度爆炸的時代，競爭殘酷，這時人就會出現(xiàn)許多心理疾病，往往這些心理疾病主要影響肝的疏泄功能，所以中醫(yī)養(yǎng)肝非常重要。怎樣調(diào)理，當然自身的調(diào)理為主，一旦出現(xiàn)肝氣不疏，心情不暢的時候，就要找一些自己喜愛的事去做，如放聲歌唱，把郁悶的心情發(fā)泄出去；看小品、聽相聲，讓歡樂驅(qū)除郁悶；找知心朋友聊天，排解和釋放壓力；畫畫寫書法，靜心專一，忘卻煩惱等。中醫(yī)講究情志養(yǎng)生，中醫(yī)五臟分別對應五種情緒，分別為怒、喜、思、悲、恐。肝對應的是“怒”，正所謂“怒傷肝”，因此平素要平衡心態(tài)，調(diào)整情緒。 中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)作息有律，起居有常。中醫(yī)的子午流注學講，肝膽在晚上11.00—凌晨3.00最興盛，各個臟腑的血液都經(jīng)過肝，此刻肝臟的解毒作用也達到了最高峰。因此，人在此時也應順應自然，保證充足的睡眠，休息養(yǎng)生。 中醫(yī)講五臟都是相互滋生、相互制約，密切關(guān)聯(lián)的，“五行生克關(guān)系”認為，木旺則乘土。而肝主藏血，能貯藏和調(diào)節(jié)全身血量；脾主統(tǒng)血，為氣血生化之源，脾氣健運，氣血生化有源，則肝血充盈。因此通過健脾護肝，適當保養(yǎng)脾胃的消化功能，吃一些有益氣健脾的食物，龍眼、糯米、山藥、薏米、扁豆等，對調(diào)養(yǎng)肝臟也大有裨益。中醫(yī)可以通過食補護肝，中醫(yī)素有“五味入五臟”，“五色入五臟”之說。 藥茶方： 1、杭白菊、桑葉、蓮子心，平肝清熱，清泄心火，母病瀉子。 2、玫瑰花、合歡花、佛手花、厚樸花、代代花，疏肝養(yǎng)顏。 3、決明子、枸杞、杭白菊，清肝養(yǎng)血明目。
