《神農(nóng)本草經(jīng)》：人參，味甘微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。一名人銜，一名鬼蓋。生山谷。
我們今天有新發(fā)一個講義，這個講義是上次有提到，但是沒有給同學(xué)看到，那個粳米這味藥在《傷寒論》里面的煎煮法，那我上次上課的時候有個地方也算是我口誤啊，這個竹葉石膏湯各個版本的傷寒論是
那今天呢，要跟同學(xué)繼續(xù)接下來再介紹幾味藥啊。那我原本禮拜六上課之前，我是預(yù)計想要這次教這個人參跟白術(shù)跟茯苓三味藥的，結(jié)果禮拜六算一算發(fā)現(xiàn)根本上不完三味。所以原來是在中間的茯苓我就先把它拿掉，就先上人參跟術(shù)了。因為這兩味藥其實教起來我覺得還蠻辛苦的，就是這個禮拜我準備功課準備了很久都很不太確定我該怎么講才能夠表達得好一點。
那這個我們會遇到人參，是因為我們學(xué)的方劑里面有白虎加人參湯啦，那人參如果我們就用最單純的角度來思考，在《傷寒雜病論》里面，那白虎湯它說這個人很渴的話那就加人參啦，所以基本上在，如果以一個藥證的相關(guān)性的話，其實他并不復(fù)雜啊，就是在白虎湯里面呢，當(dāng)你這個人的液體津液不足的時候呢，我們就用一些人參來幫助你生出津液啊，所以以藥證來講是蠻單純的，不過現(xiàn)在的話我們在使用人參這味藥的時候，臨床上就必須面臨到好幾個問題，那我們再來一樣樣來談它。
這個《神農(nóng)本草經(jīng)》里面說“人參一名人銜，一名鬼蓋，那這個味甘，微寒，這個生山谷啊”。那這個人參的“參”字啊，也有一些版本的本草書哦是寫這樣子的寫法，就是草字頭底下一個浸泡的浸。那這個草字頭一個浸泡的浸字的“蓡”字呢，這個生字呢其實也就是有一種慢慢的漸漸的一個變化的過程的一個意思。那其實這里呢，如果你要像我們平時寫人參的這個參加的“參”字呢其實意思也是通的。就是這種植物呢，在我們中國人的心目中好像是一種很想要變成人類的植物，你讓它長得很久，它漸漸漸漸的會變成一個人類啊，漸漸漸漸的會參加我們?nèi)祟惖氖澜纾褪菚羞@樣的感覺。所以中國古時候好像講到關(guān)于人參的童話故事，不是都是什么在，如果有什么千年老人參啦在什么滿月的夜晚啦會變成一個像小嬰兒一樣的東西跑出來玩耍。那如果你跟他交到朋友以后啊，然后在他的這個腳上面綁一根紅色的絲線，然后第二天早上呢在這個，再這個跟著這個絲線去找就可以挖到這個寶貴的千年人參。這簡直是龍貓的故事的這個恐怖格林童話版，非常殘忍啊，跟大自然的精靈做了朋友然后又把它吃掉。
那不過這種故事呢當(dāng)然也是在說明這個植物他有一個終極的目標(biāo)，他的目標(biāo)就是要變成人類，所以它的整個生長的過程呢就是他的一個修成正果的過程。那中國人會說這個人參呢它都是長在山的陰面，我們說一座山，他向太陽的那一面叫山陽對不對，那背向太陽的那一面是山陰。那人參就是長在山陰的一種植物，然后就躲在樹底下，那躲在樹林里面呢，它很久很久才長一片葉子，然后很久很久才長一點根，長得非常非常緩慢，然后用一種非常不起眼的方法生活，然后慢慢的去吸納這個天地之間的元氣啊，要變成一個人，所以人參拿來補人當(dāng)然是非常的快，但是也就是因為他的這個快，導(dǎo)致有一些后遺癥等等的問題。
那我們要說這個人參它的藥性究竟是陽還是陰呢？其實這是一個比較曖昧的問題啊，像它這個，它說“生山谷”哦，這個“補五臟”，那這個我們從前講到大棗的時候有說大棗它是助12經(jīng)對不對？就意味著它的這個氣的能量是比較精微的細致的，比較補到人的榮氣營氣，而不補到人的衛(wèi)氣，所以走在經(jīng)絡(luò)上，而不是走在外面的衛(wèi)氣，所以大棗會助12經(jīng)，就是他的氣比較偏陰比較偏安定，那人參的話就是有名的補五臟不補六腑的一種藥，就是五臟跟六腑相比的話，五臟是比較陰的，六腑是比較陽的對不對。這個六腑的動態(tài)比較高一點。所以五臟跟六腑不一樣的地方在哪里??？五臟里面有藏精藏神對不對，所以人參就比較會補到人的這個生命的這個精氣的這個部分啊。
那可是呢，它補的這個精氣你說人參它到底是補陽還是補陰呢，這個比較曖昧，因為我們?nèi)绻f一個植物啊它是一個純陰的植物，那中國人會說其實純陰的植物通常都生長在很干燥很熱的地方。當(dāng)然也不是絕對啦，它就好比說我們我們會說你說西瓜，它就長在太陽很大的沙漠對不對，曬很多太陽它才會變得那么涼潤的一種藥，那我們說附子，它是長在濕氣很重的這種環(huán)境里面，然后長出來的藥就具有很強的陽性。那人參這個藥就是有一點掛在中間，它雖然要長在山的陰面，可是它是長在山坡上面它不是長在谷底，就是不是到達最陰的地方，那它的這個藥性的確就有這個調(diào)子。也就是它補到五臟里面，你說它是補，是滋陰藥嗎？對不起，不是滋陰藥啊。像我們說玉竹啊、黃精啊、地黃啊，這些是滋陰藥，甚至石斛都可以說滋陰藥，石斛直接補精比較多一點。
那人參的話就不能算到滋陰藥，它算到補氣藥，而且我們中醫(yī)基礎(chǔ)課也有講過，說人的身體里面的能量啊，其實能量很多是可以物質(zhì)化成這個精的，雖然這是一個非常玄幻的講法，但是中國醫(yī)學(xué)會認為說人體的這個五臟里面這個像水一樣的東西其實可能是生命能物質(zhì)化出來的東西。那人參是補了很多很多的氣啊，補了很多很多的能量給你，然后它把那個能量很密集的聚在一起，然后生出精來，所以它到底來講是補氣藥，并不是一個補血藥，但它因為這個氣它補得很凝聚，所以就會補到五臟里面去生精。
那因此呢，在古時候它說“補五臟”，它能夠什么?。俊?/span>安精神，定魂魄”啊。有“安”有“定”，是不是同學(xué)可以想到，好像我們中國人對它的這個藥性的看法都是好像靜靜在那邊比較不動的，我們一般補陽的藥都是好像它的多少會有一點動態(tài)，可是人參補的這個陽是一個非常靜態(tài)的陽，可是密度又很高，乃至于會吃出一些問題噢。然后“止驚悸”這個“止”也是停下來的意思，讓人的一些這個心情上的混亂能夠停下來，那“除邪氣”呢，在這里比較時我們一般說如果你身體太虛了，那就有邪氣容易進來，那把你身體補得很強的話，邪氣就不容易進來了，可以把邪氣推開。那于是它就有這個所謂的“明目”啊、“開心益智”啊，“久服輕身延年”這樣這樣的效果。
那，不過呢，《神農(nóng)本草經(jīng)》上面說的這樣這樣好的一種人參，它的性味是“味甘，微寒”的，那很抱歉哦，我們現(xiàn)在中國已經(jīng)沒有這個“味甘，微寒”的人參了，我們現(xiàn)在如果是一般的東北參，比如說吉林參啦，就是遼參，或者是高麗參那都是性大熱啊，就是你吃了之后會很容易上火，那并沒有古時候中原人所認識的那種人參的“微寒”的藥性，所以如果你要拿這個紅參片來代替漢朝時代使用的這個人參其實是有風(fēng)險的，就像如果你常常多吃紅參，有的時候有些人就會吃到那個血壓飆得特別高，而且因為參的能量太高檔了，所以用別的降血壓的藥都降不下來，會有這樣的問題。所以，那人參到底什么時候開始脫離掉這個《神農(nóng)本草經(jīng)》的這個藥性的呢？我想中國古時候中原是有產(chǎn)參的，當(dāng)然啦其實那個時候遼東或者是高麗也有進口的過來品啊，漢朝的時候就有了。那我們中原呢長得最好的參好像是“上黨的人參”啊，就是上黨這個地方的人參，那那個時候上黨的人參還能夠維持到《神農(nóng)本草經(jīng)》里面說的這個藥性，可是后來好像是李時珍《本草綱目》里面提到吧，就是因為上黨這個地方產(chǎn)好參啦，所以就動不動就被強盜搶，因為那個時候馬賊呀或者什么的就來搶這個村莊，所以搶到他們受不了了，然后就把人參全部絕種，再也不種，改做別的生意了，然后呢中國的最好的人參就絕種了，從此以后就依賴舶來品，然后就越來越貴越來越貴哦。像那個清代的時候，你知道清朝的這個皇族的這個故鄉(xiāng)就在東北嘛，所以他們那個時候好的人參就如何如何的在采收啊，飆價啊，都有些史書是有記載的，然后多少重量就多少錢，就變得很貴了。
那在上黨不種人參之后，好像我們中原的人參就消失了，那《神農(nóng)本草經(jīng)》說的那個人參的藥性就很難再找到了。那我們?nèi)绻欢ㄒf的話呢，比較接近《神農(nóng)本草經(jīng)》的那個“味甘微寒又很補氣很補津”的參呢，可能到現(xiàn)在來講是比較接近我們今天所說的東洋參或者西洋參，那西洋參又叫做粉光參、花旗參對不對？現(xiàn)在有些是美國產(chǎn)的，有些是加拿大產(chǎn)的是不是。那各位同學(xué)你們要開仲景方的時候，我們要用西洋參嗎？其實開白虎湯啊，如果你用，要加參加西洋參就真的比較，因為西洋參就是確確實實能夠做到一個很驚人的效果，什么效果呢？就是一般其實我們在中醫(yī)的通則里面是不太能夠承認什么叫做清涼補的，因為涼藥都不補啊，涼藥就是比較寒比較瀉，不會補。可是粉光參就是確確實實是一種清涼補的，就是它又涼，可是又非常補氣，所以很特別，就是它占到一個別的藥沒有辦法取代的位置。很多別的藥它涼了就不補了，但是粉光參卻是涼了還能夠補，那這個東洋參西洋參是最接近這個漢朝這個時候說的人參的這個藥性。
但是我們平常開仲景方，我們就要開西洋參嗎？不必啦，我們現(xiàn)在都開黨參就好了。這個黨參的黨跟上黨的黨好像沒有什么關(guān)系噢，這個黨參呢，他其實如果照現(xiàn)在的生物學(xué)來分類的話，人參是五加科的，黨參是桔?？频?，他們不是一個很靠近的品種的植物?？墒悄?，我們?nèi)绻裉煲_仲景方的話，通常就放黨參就可以。那無論是白虎啊，白虎加人參或者是理中啊什么的，我大概或者是小柴胡湯我都可以放黨參，那黨參的好處是不會太熱，不會太燥，那至少也還有補氣的效果，所以要代替張仲景方里面的人參，如果你要，你怕它的補氣效果不夠的話，那大不了加倍就好了。
那為什么我要說黨參而不跟同學(xué)說大家務(wù)必要放西洋參？那很簡單嘛。黨參多少錢一兩，西洋參多少錢一兩？這個價差很驚人的。黨參幾十塊吧，西洋參可能要一兩千吧。所以啊，我們一直相信張仲景是家庭主婦的好朋友，那這樣子的話我想我們還是用黨參比較省錢了，就是仲景方里面你用黨參基本上不會出太大的事情?？墒窍喾吹哪阌眉t參，就是如果有人送你們那個什么高麗參啊，我們家庭里面送禮對不對，人家會送你一盒高麗參，或者送你一盒什么紅參片。其實那種東西才是真的很難用很難用，就像從前我在大學(xué)的時候教我中醫(yī)的老師就說呀，她就有一次收到人家送他的參她就皺著眉頭說：你不要送我這些什么阿貓阿狗參好不好，我真的不知道該怎么用。這真的是這樣子，因為，其實如果同學(xué)要試試看用紅參也就是高麗參或者吉林參，當(dāng)然高麗參如果沒有處理過也有白白的啦，但是基本上那個性味我們算到紅參一類，那紅參你要用的話你就要先跟一家藥局交情變得很好，然后呢，你確定他的貨品的來源都是穩(wěn)定的。比如說它，它的吉林參每次都是吉林的這個產(chǎn)區(qū)固定的貨源，不會換來換去的，那你確定它的藥品的來路都穩(wěn)定了，那你可以它的吉林參一號，吉林參二號，然后再高麗參一號高麗參二號，就是每一種藥局人參都有很多不同的種，那你就可以啊跟他各買一片，然后呢每天就可以嚼一片，那你嚼一片你就去感覺到底你有沒有覺得今天精神特別好，而且又不會口渴，因為現(xiàn)在的紅參基本上都太熱了。那往往我們古時候說要用人參，像《傷寒論》里面就是用人參來生津液對不對，可是現(xiàn)在的紅參你吃下去，恐怕不會生津液噢，就是口干舌燥的反而會很多。
那往往我們古時候說，像《傷寒論》里面說要用人參來生津液，可是現(xiàn)在的紅參你吃下去，恐怕不會生津液噢，就是口干舌燥的感覺反而會很多。那你，可是你說吃了不會口干舌燥的會不會又是太爛的參了？乃至于根本一點補性都沒有,所以你必須一種一種的去嘗。嘗到某一種參你覺得它不太會上火，可是他能夠讓你的精神變好，然后嘴巴又不會干，那這樣子就算是交到一個好朋友，那以后就固定買這種。就是人參要挑的話要自己跟藥局慢慢磨慢慢摸才會能夠買得到好人參，紅參要這樣子。那如果你紅參不挑的話，你平時入藥就放紅參，你通常不能夠確定你這次買到的紅參會有多上火，而且紅參這種東西它這個補進去以后，它的氣不會走的。這個“不會走”這件事情是很有風(fēng)險的。當(dāng)然我們可以用煎劑什么補中益氣湯啊，什么歸脾湯啦，什么半錢一錢的那個無所謂啊，那個劑量都很輕?？墒窍裎覀兘裉彀l(fā)的講義的這個22頁上面有一個吃人參吃瞎掉的案例，其實這個案例我只是選歷代的很多書里面的其中的一段而已，其實人參把人吃瞎掉這件事情是代代都有，就是是很常發(fā)生的事情，像這個地方，它這個于庭統(tǒng)的這個地方它記載的是費伯雄遇到的，就是有一個人呢，他這個買到好人參，當(dāng)然這個人參是指我們今天說的紅參啦，就是高麗參，東北參的這些參，那這是比較近代發(fā)生的，因為到這個至少明朝以來我們都沒有中原人參可以用了，那他就吃了之后就瞎掉，然后他怎么解呢？就是買好幾袋的梨子，叫那個人瞎掉的人一直啃梨子，然后用梨子的那個藥性呢去把這個人參的藥性慢慢兌消滅，終于吃了不知道多少箱的梨子然后就好了，就開始看得到東西了，所以呢，就是又浪費人參又浪費梨子的一種吃法。
那這個，這一類的種故事很多啊，就是民國初年什么類似的記載什么什么某一
那本來我們希望人參能達到的藥效是它入我們的五臟對不對？吃進去到脾臟它就停在脾臟里面，然后呢就不到處跑，然后它把脾臟補到很強很強的時候脾臟會去生肺臟，就是土生金嘛，然后肺臟去生腎臟，然后腎臟去生下一個臟這樣子，就是五臟之間慢慢傳慢慢傳這樣子，就是走這樣的方式在補人的身體，所以你一下子吃太多這個人一下子傳不動就被塞暴掉了啊。那像這個后面它還有一個故事說有一個小孩子啊，本來是個聰明的小孩，爸爸媽媽給他，就是怕他讀書太辛苦了，就“兒啊，給你吃人參??！”，煎了一兩多人參給他吃，吃了以后就變笨小孩了。它就說因為人參一下子補得太多，他的這個熱性，補的那個熱性氣塞在那個地方?jīng)]有地方去，就把他的那個身體里面原來是暢通的氣脈里面這種水跟氣都燒成痰，然后就淤在那邊人就變笨了，這是中醫(yī)的一種論點啦。
所以現(xiàn)在的這種，我們一般在藥局說是買人參而買到的人參呢，通常都是有這個太熱的問題，就是不安全的。那要安全的話可能就是粉光參很安全，就是粉光參，如果你每天粉光參呢，就是西洋參或者東洋參片，每天拿一點泡茶啊，就是用熱開水沖了，然后喝掉了再泡熱水，這樣一直喝，那喝了以后你還怕浪費，最后那個渣渣嚼嚼吞掉也沒關(guān)系，那這樣子其實就很補氣，然后又不會上火，所以直接以補氣的藥來講的話，粉光參它是很好?？墒欠酃鈪?，現(xiàn)在進口的粉光參也有非常多的不同的廠牌，那我到現(xiàn)在從前有一種粉光參的粉末是效果很好的，那是“順天”代理進口的一個外國的外國出產(chǎn)，那后來停止代理以后我就不太知道要用哪個牌子的粉光參了。然后在那個停止代理以后我就不太敢買粉光參的粉末了，就是大概這可能是一個我的多疑多慮了，就是我會覺得說會不會它有摻一點什么別的東西，因為你粉光參磨成粉你中間摻一半太白粉我也不會知道吃起來還是一樣啊，味道還是一樣的。
所以我就可能會覺得我們還是去挑粉光參去那個藥局，他們有切成片的粉光參去挑到好的，然后呢再請他幫我們打成粉，這樣入藥可以用。那平常保養(yǎng)可以吃了，像什么調(diào)生脈散啊，或者是什么補氣啊可以加一點什么的。那粉光參呢現(xiàn)在又有很多不同的種類，所以同學(xué)在試吃的時候還是要自己去試吃。首先就是它的補氣效果要明顯，而這個明顯其實我們一般人不太容易感覺得出來，最好是有那種有運動習(xí)慣的人會試得出來，就比如說有些人他每天早上都要游泳游多少圈的，那他去游泳之前含一片粉光參然后去游，他就會發(fā)現(xiàn)，誒，平常游到20圈好像就很累了現(xiàn)在好像都不會累。那用這樣的比較法會比較得出來它這個參的補氣的效果夠不夠好。
那另外一個角度呢就是說，因為粉光參的藥性比較涼，所以真的有人是吃了粉光參之后就開始涼到他冒冷汗，就是太涼了，就是不夠補又太涼的粉光參還是存在的。所以你如果要吃一種粉光參，最好是你去買了之后要試吃，你要這樣子泡一杯茶喝一天或者是拿含在嘴巴里面，你確定你不會被它涼到，這樣子的話比較能夠用，啊，所以這種參類的藥材大概都是要自己去挑選的。那如果，我們不說黨參，因為黨參就是很便宜的藥材嘛，到處買到的都差不多，不說黨參說人參粉光參的話，那人參跟粉光參還有另外一個部分也可以列入藥材，雖然說有一些本草書什么說人參是補氣、人參須散氣，但是其實，如果，因為人參須如果是太細的那個絲絲可能真的會散氣也說不定，可是我們一般啊比較好的中藥行他的那個人參須都是比較粗的人參須，那那種比較粗的人參須呢，其實是他們說如果你問藥房說這個是干嘛？他會說是用來清涼補的，其實他沒有說謊話，就是人參須跟人參比的話就沒有那么熱，然后它的氣會比較通暢一點，然后補氣的效果還是在，所以如果我們能夠挑到好的人參須的話也不錯，因為人參須就比人參片要便宜很多了，那至于說粉光參有沒有類似的這個成分可以利用呢？有的。粉光參的那個形狀跟人參的不是完全一樣，就是粉光參它的那個細穗的部分我們不叫做粉光須，我們叫做我們叫粉光腳（角），就是西洋參的腳（角）因為西洋參的那個分叉比較粗一點，所以它撇下來的比較是顆粒狀的不是細絲狀的，那這個粉光腳（角）有一些中藥行有賣啊，比如說**街什么快和藥局我就有看到過。那你拿一些粉光腳回來泡茶喝喝看，看它的那個涼熱的感覺跟補氣的感覺是不是Ok,如果你吃了之后覺得ok的話那你就趕快把那一批的粉光腳整批的批下來，因為便宜，因為一兩斤的粉光腳放在家里面，那你以后仲景方里面你要放人參，都可以用粉光腳，因為效果很好，所以記得就是說如果人參片的比較你覺得實在是太貴，粉光參的比較太貴，那你可以降一個用參須或者是粉光腳，那或者再降一格用黨參這樣子。就是臨床上在使用的時候就是這樣用。
那一定要注意就是說，我們今天買得到的參因為不是中原參，是東北參高麗參，所以就太熱啊。那這個要能夠駕馭這個藥物，其實是并不容易的事情，就是悶在那面燒這種感覺其實補下去不會很好，就像張仲景的理中湯我一律是加兩倍的黨參，絕不放紅參片，雖然現(xiàn)在科學(xué)中藥都是放紅參片，可是我自己常常在吃就會知道，科學(xué)中藥成方的紅參片，雖然不知道是放多爛的參，可是吃下去會覺得那個理中湯的藥性就會塞在這里不會走，那你放黨參它就走得開，你會整個肚子的消化機能有一點受到幫助的樣子。所以就是參類的東西那個氣就是聚成一團那個樣子，啊，所以容易補，就是容易把人補壞了啊，所以這件事情，同學(xué)要先知道就是它的補氣的效果有一個這樣的特質(zhì)。
那么，那這個啊，那這個補氣是補五臟之陰，人參有這樣的特質(zhì)。那我這樣子講所以像我這樣講，同學(xué)們可能會感覺得出來紅參好像很不好用對不對？我們一般說的人參很難用，那這個人參的難用呢，其實歷代也有很多醫(yī)家想出很多補救的辦法，比如說好像《千金方》里面有過一個例子，它就是說這個參啦，要用長流水來煎，就是要用河里面嘩啦嘩啦的水然后拿來煎，這是為什么？這是因為河里面的水有一種行動的力道，那如果你用流動的水來煮參的話，那參的氣會比較行得開比較不會悶在那里，那到了清朝的這個陳世鐸呢，他講到說要用參那最好是用另外一味藥，幫它一下，這個，他就是說有一種藥叫“五靈脂”。我們講義22頁下面也有講到，說這個李可的三味湯啊，就是五靈脂是一種人參很怕的藥，那他就說你把那個五靈脂啊泡在水里頭，弄一碗五靈脂化在水里面，讓那個人參在入鍋以前煎之前就在那個水里面涮一下，再放進去煎，那只涮這一下，那各人參的那個悶住不動的那個氣呢就會散掉了，它就走得動了，所以用這樣一種方法來調(diào)節(jié)人參，那古時候有說什么藥怕什么什么藥怕什么什么，像人參就是怕五靈脂啊，他是古時候的這個相畏之藥啊，就是人參畏五靈脂。
那五靈脂是一個什么東西呢？我從前教書哦教了幾屆都教錯，我說是鳥大便，之后后來，昨天吧，昨天我教了以后，長庚的同學(xué)過來糾正我說我們?nèi)块L庚的老師都說是老鼠大便才對，然后我聽了之后我還不相信，回家查書才相信，因為我看的那個本草書啊，都是比較古的古書，不是那種有附照片的，那五靈脂呢，它就說它是一種叫做一種東西的大便，那種東西叫寒號蟲，然后呢，這個本草書這樣寫說“北地有鳥”，就是北方的地方有一種鳥，叫做寒號蟲，然后到天快亮的時候怎么樣發(fā)出什么樣的叫聲，所以我看那個古時候的本草書我一直說“北地有鳥，名曰寒號蟲”，就是一種鳥嘛，就是理所當(dāng)然的以為是鳥，然后呢，后來昨天長庚的同學(xué)糾正我，我那一瞬間還以為全部長庚的醫(yī)生都是錯的，還沒有認錯，然后回家然后再查呢，查那種記載比較多的才發(fā)現(xiàn)有點詭異，這個鳥為什么說是有四只腳，然后有肉齒，然后不能飛的耶，那這不是鼯鼠嗎？原來古時候在樹上尖叫的這種鳥其實是一種小只的鼯鼠，是飛鼠類的東西。啊，真是氣死人，就是《本草綱目》也把它歸類在禽部啊，就是鳥類，鳥禽部，然后，可是他寫的形容的是四只腳，然后又不能飛的，有肉齒，然后怎樣怎樣，那我就說，這種還叫鳥么？這種是哺乳類誒。
然后所以就，昨天啊，就是擺了烏龍了。然后，所以它就是這種小的，一種小只的飛鼠的大便，那這種一旦我告訴你它是小飛鼠的大便，同學(xué)就不太敢用了對不對？就是其實有很多醫(yī)生一輩子都不開五靈脂，因為他是大便嘛啊，他是這個聽說是鳥大便好像還不這么可怕，老鼠大便好像就，變得很那個了啊。那可是呢我們再看這個22頁這個講義補充給各位的就是大陸的李可啊，他的這個三畏湯他就是紅參跟五靈脂算是一對，公丁香跟郁金是一對，肉桂跟赤石是一對。就是這個對藥都是畏，這個一對一對都是相畏之藥，其實很奇怪，像從前本草說什么藥反什么藥，烏頭反半夏這種啊，其實在臨床上用起來沒什么特別的感覺，就是所謂的十八反，臨床上用起來不會覺得有什么吃出問題的感覺，可是這個相畏之藥，倒是臨床上用起來真的是蠻有一些特色的，就比如說你如果用了肉桂啊，然后再用這個赤石脂，真的用了之后你就會覺得那個肉桂的那個藥性跟赤石脂就是變得不一樣，肉桂就變得走法就不一樣，這個相畏之藥還蠻有意思的。
那他就說這個紅參、五靈脂，李可他就說臨床它是很適合用于這個虛中夾淤之癥啊，這個虛中夾淤他的代表性是什么呢？就是什么肝脾腫大啦，胃潰瘍啦，那這種東西，這種病啊，他說等份做散吞服，當(dāng)日止痛，半月痊愈哦，這實在是療效很好噢。那同學(xué)你，你如果已經(jīng)知道他是大便你還愿意吃么？還可以啦，為了治病。那你可以請生源藥局幫你把紅參跟五靈脂都打成粉然后做成藥丸或者是打成粉之后你自己去裝膠囊。哦，現(xiàn)在有一些西藥廠還有賣那個裝膠囊的機器啊，就是一個塑膠的看起來一根一根的你可以，反正就是可以做就對了，你就把它做成膠囊來處理啊。
胃潰瘍
就像胃潰瘍這個事情其實也是蠻吊詭的一個問題，就像我們從前從前會知道說，我說從前指的30年前好了，30年前我們會說胃潰瘍是因為壓力造成的，比如說如果你是在做動物試驗，你把一個小老鼠放在水里面沖，讓它以為它要淹死，然后實際上不把它淹死，然后你沖那個老鼠沖半個鐘，再殺掉解剖，就會發(fā)現(xiàn)小老鼠的胃全部都爛掉了，就是可以在半個鐘頭內(nèi)可以在老鼠身上制造出胃潰瘍，就是讓他處于壓力之中就會得胃潰瘍，可是呢到了后來1978零年代的時候呢，有一個西醫(yī)啊，一個外國人，他就說胃潰瘍是某一種幽門什么什么螺旋什么桿菌造成的，有沒有人知道那是什么菌??？我忘了。幽門桿菌啊，幽門桿菌造成的，然后他，他的例證是說你看啊，他就把幽門桿菌吃下去然后他再吃抗生素下去把細菌殺掉，然后病就好了，所以他就證明說胃潰瘍是一種細菌感染，用抗生素就可以把它醫(yī)好，不過他的這個說法我們姑且不說他對錯，可是實際上還是有人胃潰瘍吃了抗生素也不會好的對不對？因為他的身體的環(huán)境如果一直處在某種環(huán)境之下，它可能他的身體殺掉這一批這個幽門桿菌，他還是會有下一批幽門桿菌它會繼續(xù)嘛，所以胃潰瘍最好還是用別的方法來處理，那如果是一個，如果是調(diào)補的角度來講的話，那當(dāng)然經(jīng)方里面有所謂的建中湯系啊，什么黃芪建中湯可以治胃潰瘍，但是如果以特效藥來講的話，這個紅參跟五靈脂的這個搭配啊就顯得很有力量，就是它一方面五靈脂，五靈脂在中藥里面是一種破瘀血的藥，它把壞的部分馬上散掉，然后把人參的藥性補進去啊，那這樣子，這樣子的話呢治胃潰瘍就特別的快啊。所以這是一個比較特別的使用人參的這個方式，所以呢同學(xué)可以知道一下，因為真的有這樣的案例的時候，這個方子還是比較好用。
那不過胃潰瘍還有另外一種是不用，是不需要吃藥的，還有另外一種胃潰瘍呢是這個叫做定時發(fā)作的胃潰瘍，有沒有人遇到過這種狀況？就是每天固定幾點幾點會定時發(fā)作的胃潰瘍，那個比較少，就是如果是定時發(fā)作的胃潰瘍，比如說你上午十點多下午三點多一定會痛，一定會劇痛的那種，那這樣子的胃潰瘍就不用藥，它就只要吃一頓飯就可以，就是在你如果確定你的胃潰瘍是固定時間發(fā)作的，那你就在發(fā)作之前大概半個小時吃一頓飯，就是吃你平常愛吃的又好消化的東西，那吃到、可以吃到飽沒有關(guān)系，那吃溫的，不要吃冷的哦，吃好消化比較軟一點的。那它說你一天會發(fā)作幾次，你就吃幾頓，就是針對你發(fā)作的時間來吃，然后差不多兩三個月以后就不太會痛了，可是呢不太痛就幾乎不會痛之后啊你還是要繼續(xù)這樣子做，吃一年，那用這樣的飲食療法一年之后就差不多斷根了，所以固定時間的胃潰瘍就用這樣的用飲食的治療法就可以哦，那還不一定用到藥。那至于李可他后面有講到的公丁香、郁金啦，肉桂跟赤石脂啦，那這些的話怎么搭配，同學(xué)自己讀就好了。主要是讓同學(xué)看到說，誒，其實紅參也不是那么一無是處啦，至少就是有些方法還是把它用的比較好。
那至于說我們一般用紅參有一些用的劑量比較小的方子，那就因為劑量比較輕所以也不顯得它很上火，比如說像是補中益氣湯里面，黃芪放的比參還要多啦，或者是保元湯啊、四君子湯、或者是這個歸脾湯這些對脾胃的補養(yǎng)藥，那用參來補氣的話其實是沒有什么太大的問題。如果你吃上火了你就記得換成黨參、或者換成西洋參這樣就可以了，這是一個很容易自己調(diào)節(jié)的事情。
那么不過參真的是因為它值錢，所以各種奇奇怪怪的東西也就多，就像其實現(xiàn)在啊如果我們一般家常送禮，就是人家送禮一盒人參或者一包人參其實往往會收到拼裝參，就是你看到一個人參啊，看起來就是紅紅的半透明的一條人參，可是這條人參呢它其實是這里一塊，然后這里一塊這樣子，然后你仔細看，它的紋理都沒有對齊的，就是現(xiàn)在的藥商很厲害，他就把這種不入流的爛參的碎塊然后幫你重新粘合而成一支參。然后呢一般我們家庭送禮啊，只是覺得有送就好，所以也不會像我們買藥的人那么精細地去看，然后就會糊里糊涂逢年過節(jié)送來送去的就拼裝參很多，當(dāng)然這個其實假藥實在是太多了，就像紅花，大陸那邊看到的紅花，紅花是紅色一絲一絲的對不對，那中國大陸出的那個真假藥材鑒別圖典那個紅花有用玉米須染的啦，什么用紙漿做的啦；然后呢冬蟲夏草那個蟲啊根本是用面粉灌模型做的，你看現(xiàn)在迪化街的兒童玩具店不是有那個兒童玩的那個蛇啊蟑螂的模子，就用那個一支蠶寶寶然后插一根草在上面，就是冬蟲夏草，這樣子都有的啊?，F(xiàn)在的假藥做得都很好，像是那個燕窩啦、或者是紫河車啦，那都是用豬皮做的很多啊，就是這樣子，就像我說我不愿意買粉光參的粉末，現(xiàn)在不太敢買，因為就像那個前，之前有個電視節(jié)目嘛，它采訪那個燕窩，就是現(xiàn)在有把那個燕窩做成白蘭氏雞精一樣對不對？一罐那個燕窩煮出來的汁，那那個制造商就跟他講，說我們這燕窩是百分之百的，什么叫百分之百呢，就是它那一罐燕窩的液體里面有差不多我的小指甲的十分之一片那么多的燕窩溶解在里面，百分之百真燕窩，但是只有這么大，就是在量上面不太夠看嘛，所以就是像這一類的就是藥材上的問題。
像如果真的買到拼裝參，臨時用藥的時候就不知道該怎么用了，那就隨便拿它怎么燉湯啊燉雞肉把它用掉算了，就是這種拼裝參我是不知道該怎么用的。不過說真的啊，我覺得我們學(xué)經(jīng)方，因為在臨床上面，經(jīng)濟上的考量，其實用黨參用慣了，所以其實到現(xiàn)在為止的話我都不是那么的會用人參，就是我并不擅長用人參。那臺灣擅長用人參的是誰??？就是中立（臺灣地名）的彭奕俊大夫吧，他是那種擅長用人參而且他也是擅長挑人參的。像有去看過他的病的人有回來跟我們講說，
其實有一些比較昂貴的藥材真的是可以這么做的，什么肉桂也是這樣嘛、冬蟲夏草也是這樣嘛。你一大鍋煮在一起好像那個藥性會受到一些干擾啊。那，但是相反來說的話呢，也有這個人參是快煮的方法，就像古方里面有，也不是多古啦，就是從前古時候有一個方書它是這樣講到說有一個方劑叫做奪命散，又叫做復(fù)脈湯。當(dāng)然現(xiàn)在復(fù)脈湯這個名字正是是給張仲景的那個炙甘草湯來用了啊，所以就只是也剛好叫復(fù)脈湯。就是說它說，如果一個人啊他是得的這個傷寒啊什么，就是感染到這種感冒或者是溫病類的東西啊，弄到一直被治錯，已經(jīng)快要垂死了，然后脈已經(jīng)沉伏了，已經(jīng)脈快把不出來了，那個時候呢你就用一兩人參啊，兩碗水，然后用很大的快火把它煮成一碗，然后呢再把那一碗快火煮出來的參湯，放到井水里面去泡涼，然后給那個病人喝，那病人喝了之后呢，過了一會鼻梁會稍微出點汗，然后再把他的脈，他的脈會回來，就是這樣把他救活，就是這是一個救那種傷寒一直醫(yī)得不好，到最后只剩一口氣的時候，用這樣的方法來，用人參來這個抓回他的性命，就是這個奪命散的一個用法。
那當(dāng)然我們中醫(yī)的方劑里面還有什么所謂的獨參湯，就是專門就用人參燉成一碗湯，那這個人參獨參湯的話其實已經(jīng)算是一種非常緊急的狀況下來急救用的了。那比如說家里面如果有那種很老很老的長輩，有一天突然好像不講話，不理人，你一把他的脈，脈開始越跳越?jīng)]有了，那趕快煎一碗獨參湯給他吃，那這樣子他可能會恢復(fù)。那再不然的話就是像那個用一些比較峻烈的方劑，比如說《傷寒論》里面有一個方叫做十棗湯，那是很強烈的下水的方劑，那通常要用那個方劑來去那個人的肺積水，肚子積水，那個人身體已經(jīng)虛得不得了，有的已經(jīng)都是肝癌末期的，那你一把那個水下下去，那個人馬上就會虛得要死掉。所以你要用那些竣烈的藥的時候，你要煎好好獨參湯證，準備好，然后一被下過之后馬上就要喝這個補元氣的藥，不然就會死掉了啊，這是這樣的一個用法。不過呢，平常的日常生活的保養(yǎng)的話，我想，人參就是配在方劑里面還可以啦，單獨來說的話就有我剛剛剛說的這些問題，那同學(xué)就要在使用上稍微注意一點，就是不要說因為家里面剛好朋友有送了很多盒的高麗參，然后覺得這個很補啊大家就拿來吃啊。那這樣子吃，就不一定會得到好處啊。就是過去的經(jīng)驗，有的瞎掉啊，有的變白癡啊。但是話說回來啊，那因為我們今天買到的
那這個吃人參如果吃出問題了，那我們一般中藥里面的說法就是說人參的天敵是什么呢——就是白蘿卜，所以解人參毒就是用白蘿卜汁，或者是白蘿卜籽煮一煮水喝都可以，就是吃人參如果吃錯了，你如果是剛好有一些表邪沒有清干凈，你吃了人參把這個邪氣束在里面，人很不舒服的話它就是要用白蘿卜汁啊，或者是白蘿卜籽煮水來然后來破解這個人參的補性。那這是這個關(guān)于人參的一些事情，那還有呢就是人參啊，如果你的藥物里面是用了人參的話，你的日常生活就不能夠喝到咖啡，這個東西當(dāng)然這不是什么本草論點，而是說臨床上大概是這樣子。就是你又吃紅參又喝咖啡的話胃會壞掉，就是現(xiàn)在臨床上用起來就是這樣子，那當(dāng)然不包括粉光參、西洋參、東洋參，也不包括黨參，就只是紅參而已，所以如果你用黨參什么的話那還好，沒什么太大的關(guān)系。
那還有呢就是，參的種類我們剛剛講到的東西洋參，講到人參，講到黨參，那還有什么參呢？還有一種參我們將來教咳嗽藥的時候會教到的，叫作太子參，太子參其實他的補性啊是很弱的，太子參它的味道吃起來也沒有什么人參味，吃起來有一股泥土味，就是太子就是皇太子那個太子啊，但是呢太子參它有一個好處就是它的藥性非常非常的溫和，而那個非常非常溫和將來會教到一個方，治療那種長年都不好的那個慢性支氣管炎，要用太子參來補肺氣，那那個時候為什么不能用人參、粉光參、黨參呢？因為人參太熱，肺一下就燒壞了，那西洋參太寒，你肺會補到，你用西洋參來補肺的話，如果你的肺是很虛的肺的話，那肺會補到又冷又濕，那黨參的話跟太子參來比的話，黨參還會偏燥一點。就是雖然你說人參是補氣而生津液，但是實際上以氣來講的話，黨參的氣跟太子參來比還是燥一點，所以就是說面對我們這個最嬌脆的這個肺臟的時候呢，我們用參呢，就是用這個效果最微弱的這個太子參啊，就是在一些慢性的肺部的疾病的時候呢，會用到這個太子參。那么所以，我們現(xiàn)在如果你用一般論點來看待人參這味藥的話，其實人參在五臟里最補哪里??？可能最補的還是肺吧，因為人參到底是補氣的藥嘛！那人的這個氣海是胸口這個地方啊，所以直接來說的話人參還是補肺比較多一點，所以中醫(yī)一般的論點里面有個俗話說人參是這個“肺虛能補肺，肺熱還傷肺”就是說，如果你的肺是很虛沒有氣，那你用人參來補氣這是可以的，就像補中益氣湯里面有人參有黃芪，你生病過之后，你一直好像有點要咳要咳的，肺太虛了，那你用人參來補它這是有可能的，但是呢如果你的肺里面已經(jīng)有熱了，那你再用紅參下去的話，那這個人的肺就會更加的，可能會更加的發(fā)炎啊。所以就是用參的限度就在這里。就是其實講到這啊，我自己心里頭有一點疑惑的感覺，就是一般來講，我們中藥啊過去這個幾百年吧總是覺得，大家都覺得人參是很王道的藥，然后附子是很毒的藥，可是實際上載臨床啊，附子很好用，人參很難用，這是一個很吊詭的感覺，就是附子的話它嚴格來說其實副作用還沒有人參多，就是會給人這樣的感覺吧。
那，然后看看人參還有什么事情要跟同學(xué)說。它的難用還包括到，就是說如果病還沒有去得很干凈你用人參，就是不太，我們往往會很難確定你這個人參到底是幫助他的正氣把邪氣趕跑呢，還是補能斂邪，就是反而把這個邪氣悶在里面出不來，這個也是人參的這個難用的一個地方，因為補到五臟里面又不會動的這個補氣藥啊用起來其實有它的一定的難度。那當(dāng)然張仲景的方里面，用人參有很多不同的角度，那基本上從仲景方來看，就會覺得好像人參在那些藥物的結(jié)構(gòu)里面都還顯得比較好用啦，就是不會很難用，那相反的是我們單獨在，單獨如果自己在加減藥味或者調(diào)劑的時候，那使用人參的話就會要注意這些事情。
那，那我們就下課一下再來講別的藥。
