? 五六:脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜『麻黃湯』。
下面看這個,第五十六條,脈浮者,病在表,可以發(fā)汗,宜“麻黃湯”。這個呢,病在表,任何的,我們太陽中風,太陽溫病,太陽傷寒,都是會找到浮 的脈,病在表,會用到麻黃湯,一定是無汗,麻黃湯一定是無汗,身體全身疼痛, 惡寒無汗得很重,這是麻黃湯。
諸位呢你只要確定是麻黃湯證,你就開麻黃湯,絕對不要手軟,你手軟的時 候,治病的時機過去,最好的醫(yī)療呢是在病剛開始,病之初的時候就去掉,所以 不要看到麻黃手就軟,青龍都不敢用。
? 五七:脈浮數(shù)者,可發(fā)汗,宜『麻黃湯』。
這個第五十七條,這個又是脈浮數(shù)者,宜麻黃湯。
? 五八:病常自汗出者,此為營氣和。營氣和者,外不諧, 以衛(wèi)氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中,衛(wèi)行脈外復發(fā)其 汗,營衛(wèi)和則愈,宜『桂枝湯』主之。
五十八條,病常自汗出者,這是營氣和,營氣和者,外不諧的時候,以衛(wèi)氣 不共營氣和諧故爾。所以你看,以營行脈中啊,衛(wèi)行脈外啊,復發(fā)其汗,營衛(wèi)和 則愈,宜“桂枝湯”。
他說老師,這個,這個看起來很,這,看不懂啊,就是我那天跟諸位講的, 一個基本上的一個概念,衛(wèi),太陽中風呢,一定是傷到衛(wèi)氣;太陽的傷寒呢,太 陽的傷寒,麻黃湯證呢,一定是營衛(wèi)都傷,營衛(wèi)都傷,兩個都受傷,就會出現(xiàn)傷、 寒的現(xiàn)象,如果只傷到衛(wèi)的話,就出現(xiàn)太陽中風,這是中風跟傷寒在外邪氣候環(huán) 境影響到身體的時候的一個,基本的一個概念,所以我說常常說營衛(wèi)和則愈,要 桂枝湯,沒事的時候你喝喝桂枝湯。
比如說我們在工作上面,你有時候在冷氣間里面,那有時候你必須要跑到外 面去,吃個飯,走個路又是流汗,回來一直在,冷氣.冷氣間里面,對不對,常 常跑來跑去,那有時候覺得肌肉啊酸痛啊,有時候又流汗,有時候又忽然止掉, 就是身體很健康,精神都很好,就是覺得身體怪怪的,有時候肌肉比較繃緊啊, 關(guān)節(jié)比較繃緊,這是因為環(huán)境的關(guān)系,你沒事就拿點桂枝湯來吃,桂枝湯是最好 調(diào)和營衛(wèi)的方子、處方,最好的處方。因為桂枝呢,桂枝是行陽,這白芍是陰, 陰陽的兩個處方,所以張仲景呢挑了桂枝、白芍兩個,這個是調(diào)和陰陽的主力的方子,從整個傷寒論一直到金匱結(jié)束,都在講這個東西,都在講這,這兩味藥, 那沒事就可以喝(桂枝湯)。
你沒事不要喝麻黃湯啊,那麻黃治病的,你沒事在那喝麻黃湯,不找麻煩, 等到你汗流太多了,來的都是大承氣湯證,因為腸胃津液都干了嘛。
? 五九:病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不 和也。先其時發(fā)汗則愈,宜『桂枝湯』主之。
五十九,病人呢臟無他病,時常發(fā)熱自汗而不愈者,這衛(wèi)氣不和也,先其時 發(fā)法則愈,宜“桂枝湯”。
這就我剛剛介紹的,平時你根本沒有病,但是常常呢,你說我覺得身體熱熱 的,發(fā)點汗,有的時候甚而之于我用這種處方,就給,那個,那個太太呢,那個 更年期身熱,我們后面會介紹到那個婦科,用溫經(jīng)湯啊,什么。我有時候看她那個身熱,只有身熱,情緒都很好啊,就是沒事流流汗發(fā)點汗,就給她吃點桂枝湯, 效果都很好。所以說你不一定說一定要等到身有桂枝湯證的時候再吃,像這種就 是平常保養(yǎng)的,保養(yǎng)的地方,張仲景就這里講得很清楚啦,你平常你就可以吃, 不是一定要等到生病再吃,所以說我常常跟那個,那個大家說,這經(jīng)方呢,很多 人桂枝湯都不敢用,實際上桂枝湯我們經(jīng)方家拿來刷牙漱口的,每天在用,所以 不用怕,不用怕。
? 六十:『傷寒』,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,『麻黃湯』 主之。
這個傷寒呢,是傷到營衛(wèi),那脈浮緊,表面,脈是浮是表,緊是寒,受到很 寒,緊呢一定,一定是寒,這時候病人沒有發(fā)汗,但是有流鼻血,因為麻黃湯里 面呢,傷寒,麻黃呢,杏仁,桂枝,炙甘草,這個麻黃杏仁呢,宣肺,到肺里面, 把肺打開來,杏仁下去呢,能夠幫肺增潤肺的津液,增潤肺的津液,所以麻黃跟 杏仁配在一起的時候,本身病人并不會出汗,如果你你如果開麻黃湯,你沒有開這條(桂枝,炙甘草),它光是兩味藥不會出汗,一定要靠,要靠桂枝,配在里 面,才有辦法出汗,因為桂枝是衛(wèi),衛(wèi)分,所以桂枝跟麻黃在一起的時候,就可 以把營衛(wèi)兩個同時解掉,同時解掉。那當初張仲景就是怕,就是怕麻黃一發(fā)散的 時候,把肺里面的津液傷到,所以加杏仁在里面,預防它傷到津液,這是杏仁的原因。 那當我們發(fā)汗的時候,用麻黃湯下去發(fā)汗,因為傷寒是肺,肺主鼻子,開竅在鼻 子,所以一吃麻黃湯以后,全身的血脈會加速,那如果說有一種情形,不見得每 一個人都有,有的時候你吃了麻黃湯以后,病人沒有發(fā)汗,病人病家并沒有發(fā)汗 啊,結(jié)果鼻子,吃了,哎,我吃了你的麻黃湯,吃你的中藥怎么流鼻血,倪先生, 我開給他應該是發(fā)汗,對不對,怎么會流鼻血出來?代表說脈,病還沒有去,因為你只集中到那個鼻子上面,我剛剛講,我們?nèi)碛腥f六千個毛孔嘛,是不是 多了兩個,三萬六千加兩個,就那兩個看到血,其他還沒有發(fā)汗,汗跟血是同源, 汗.血是同一個源頭,不一樣的東西,但是源頭是一樣的,所以說你看到血的時 候還不行,一定要去,那再給他麻黃湯吃,一定要給他發(fā)汗才能完全好,那吃了 第二劑以后還是流鼻血,你再開第三劑,沒有關(guān)系。
這一般來說我們臨床上看到麻黃湯的時候,病人都有發(fā)高燒,有發(fā)燒,發(fā)高 燒,諸位不要怕,你說吃了麻黃湯流鼻血了,嚇死了,你就不敢動手,你放心, 絕對不會有問題的。