在接下來的幾期中我們將對目前臨床常見的四類降壓藥進(jìn)行簡要的介紹，有些人可能會認(rèn)為自己只要一切聽醫(yī)生的就好了，醫(yī)生讓吃什么藥就吃什么藥，醫(yī)生讓怎么吃就怎么吃就好了，沒有必要知道那么多，高博士認(rèn)為這也不失為一種好的方法，但是人體畢竟是復(fù)雜的、多樣的，不像生產(chǎn)線上生產(chǎn)出來的標(biāo)準(zhǔn)零件一樣，所以說個性化的治療也是需要您的參與，因此了解一些藥物在體內(nèi)的作用機(jī)理等知識也是百利無一害的。
今天我們首先介紹腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑類藥物，包含有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）兩類，兩者均作用于腎素血管緊張素系統(tǒng)，但作用的位點不同。
此類藥物抑制合成血管緊張素Ⅱ的酶活性，也就抑制了血管緊張素Ⅱ的生成，因此抑制了血管的收縮，使血壓下降。
適用人群：伴有糖尿病、慢性腎臟疾病(需除外嚴(yán)重腎功能不全)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、肥胖以及腦卒中的高血壓患者。
常用藥品：①長效制劑：依那普利、貝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等，都是長效的，每天服用 1～2 次。
②中效制劑：依那普利，每天服用 1～2 次。
③短效制劑：卡托普利，多在血壓增高時為了較快降低血壓應(yīng)用，長期服用需一天 2～3 次。
不良反應(yīng)：ACEI 最常見的不良反應(yīng)是干咳，一般可耐受，停藥后干咳消失。個別人，特別是老年人，第一次服藥劑量過大可能引起“首劑低血壓”反應(yīng)，建議先從小劑量開始。極個別過敏體質(zhì)的患者服用 ACEI 后會出現(xiàn)嘴腫、喉嚨發(fā)緊(稱之為血管性水腫)，這是比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需立即到醫(yī)院救治并使用抗過敏藥。
禁忌：懷孕、伴有高血鉀或雙腎動脈狹窄以及既往患有血管性水腫的高血壓患者，不宜使用 ACEI。
注事事項：服用ACEI 應(yīng)定期復(fù)查血鉀、肌酐。
此類藥物阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，而抑制血管緊張素Ⅱ?qū)ρ艿氖湛s作用，使血壓下降。
適用人群：這類藥物的作用以及適宜人群大致同ACEI類藥物，用于不能耐受ACEI引起的干咳者。
常用藥品：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奧美沙坦。
不良發(fā)應(yīng)： ARB 的不良反應(yīng)較輕，很少咳嗽。
禁忌：與 ACEI 相似。
ACEI及ARB類降壓藥在臨床應(yīng)用極為廣泛，您的藥盒中有他們的身影么？
高博士想在這里做個小調(diào)查，這也將為我們后期的內(nèi)容指引方向，希望大家動動手，留下您寶貴的意見：
