20世紀(jì)60年代,日本經(jīng)濟(jì)騰飛以后,國民飲食蛋白質(zhì)含量顯著提升。伴隨生活條件的改善,痛風(fēng)也逐漸成為日本常見的一種疾病。也正因?yàn)槿绱?,日本在痛風(fēng)防治的研究上起步比較早。
因此,在地域和飲食上都兼?zhèn)?/span>“高痛風(fēng)指數(shù)”的情況下,目前日本的痛風(fēng)流行率卻僅處于中游水平,且嚴(yán)重痛風(fēng)患者也較為少見。那么,日本究竟是如何防治痛風(fēng)的呢?
重視痛風(fēng)“預(yù)備軍”
體內(nèi)的尿酸過多是引起痛風(fēng)的主要原因,因此患有高尿酸血癥這一痛風(fēng)前期病癥的患者,一直是日本在痛風(fēng)治療中重點(diǎn)關(guān)注的人群。日本的健康體檢普及程度很高,一般體檢中都會包含血尿酸指標(biāo),一旦大于7mg/dl便會被視為高尿酸血癥患者,從而得到進(jìn)一步的就醫(yī)指導(dǎo)。在日本的痛風(fēng)治療指南中也支出,無癥狀的高尿酸血癥人群是痛風(fēng)患者的預(yù)備人群,應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行降尿酸藥物治療。
分清階段,對癥下藥
很多國家在治療痛風(fēng)上,都把它當(dāng)作了一種急性關(guān)節(jié)炎來治,重點(diǎn)大多放在鎮(zhèn)痛、消炎上。然而,這對于長期潛在乃至無法根治的痛風(fēng)病癥來說,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
日本將痛風(fēng)的原因主要劃分為三種:個人體質(zhì)、飲食習(xí)慣、服藥導(dǎo)致。
對于痛風(fēng)的治療,也根據(jù)不同的發(fā)病階段而詳細(xì)劃分出不同的治療手段。包括剛剛提到的高尿酸血癥這一痛風(fēng)前期階段,痛風(fēng)急性期、緩解期,以及緩解之后的慢性潛在期,每個階段都有不同的治療方式和用藥指導(dǎo)。
由于痛風(fēng)在誘發(fā)腎臟受損等并發(fā)癥上存在很高的危險(xiǎn)因素,因此在痛風(fēng)癥狀消失后的緩解期,日本通常仍會維持長達(dá)數(shù)月的觀察治療。即便臨床治愈,也會長期觀察并維持用藥,最大程度避免復(fù)發(fā)。
生活指導(dǎo),精準(zhǔn)用藥
在大多數(shù)人對誘發(fā)痛風(fēng)的理解中,“海鮮加啤酒”是普遍的認(rèn)知,因此控制飲食便成為了眾所周知的痛風(fēng)防治手段。但其實(shí),誘發(fā)痛風(fēng)的原因是多方面的。除了諸如海鮮、內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤飲食外,劇烈運(yùn)動和精神壓力都是引起體內(nèi)尿酸代謝異常,從而導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因。因此,日本對痛風(fēng)患者往往提供的不止有飲食療法,還會根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行生活指導(dǎo)。
日本在痛風(fēng)防治的研究方面起步較早,成果也比較多,比如目前臨床上一些常用的降尿酸藥物,都是由日本最初研發(fā)的。提到降尿酸的藥物,目前世界上種類很多,而日本的降尿酸藥物一向以藥效精準(zhǔn)、見效快、對腎臟損傷小而知名。在有效防治痛風(fēng)上,日本的痛風(fēng)藥也是功不可沒。
當(dāng)然,日本知名的痛風(fēng)藥物還有很多種,針對不同的階段和患者特點(diǎn),配合不同藥物精準(zhǔn)治療才是日本得以有效抑制痛風(fēng)病癥發(fā)展的關(guān)鍵。
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