心理咨詢師這個職業(yè),不就是跟人談天說話,能有什么風(fēng)險(xiǎn)呢?
來來來,今天小編就給你嘮嘮。
2008年2月12日,56歲的紐約臨床心理學(xué)家凱瑟琳·福伊在咨詢室內(nèi)被來訪者殺害。
2017年北大臨床心理中心的叢中教授,在醫(yī)院被一名患者襲擊。
看這滿地的血,嘖嘖嘖...
幸虧沒有大危險(xiǎn),只是右手大拇指肌腱斷裂。
媽媽咪呀,心理咨詢師這是個什么奇葩職業(yè),現(xiàn)在退出來得及嗎?
不是說心理咨詢師是用生命影響生命的神圣職業(yè)嗎?
為什么會有這么多危及生命的詭異風(fēng)險(xiǎn)?
如影隨形的人身風(fēng)險(xiǎn)和心理風(fēng)險(xiǎn)
我問過我身邊的咨詢師好友,問他們這么從業(yè)多年,是否遭遇過來訪者的威脅,羞辱,以及人身攻擊?
結(jié)果20%的心理咨詢師曾被來訪者攻擊。
有一項(xiàng)研究顯示:30%~40% 的美國心理咨詢從業(yè)人員,曾遭遇來訪者攻擊。
這個比例也是非常高了。
心理咨詢的客戶群體,注定是比其他行業(yè)更容易遭遇反社會人格,或者其他人格障礙群體。
美劇《The End of The F**king Word》里的男孩james
反社會人格的人,因?yàn)榛?,生理,社會,家庭等各種原因,會對其他人產(chǎn)生攻擊的傾向,特別是熟人。
就是傳說中的懟天懟地懟空氣!
美劇《The End of The F**king Word》劇照
邊緣性人格障礙的人難以控制自己的情緒,甚至有應(yīng)激性的精神病性癥狀。
隨時會莫名地情緒崩潰,留下你風(fēng)中凌亂。
人格分裂的人,行為怪異,會有幻覺,妄想,情緒不穩(wěn)定。
對你來說正常的一句話,他聽了就會激動生氣。
美劇《The End of The F**king Word》劇照
除了人格障礙類的患者引起的不可控制,無法預(yù)知的沖突之外,心理咨詢師自己本身因?yàn)閬碓L者的情緒感染,或者替代性創(chuàng)傷,也會帶來心理風(fēng)險(xiǎn)。
心理咨詢職業(yè)的助人特性,要求咨詢師要全身心的陪伴,共情來訪者的痛苦和心境,這樣就很容易卷入到來訪者的負(fù)面情緒。
例如,專門處理性侵受害者心理狀況的心理咨詢師,會讓自己失去安全感。
頻繁的更換居所,把家里所有的鎖都換一遍。
與人交往時,總是懷疑別人的動機(jī)。
電影《搏擊俱樂部》劇照
還有處理過大型災(zāi)難,如地震,空難的心理咨詢師,會出現(xiàn)抑郁,焦慮,過度悲傷。
甚至是應(yīng)激障礙,嚴(yán)重影響正常生活。
來訪者的消極情緒,邊界模糊的行為,也會誘導(dǎo)咨詢師陷入困惑。
心理咨詢的高強(qiáng)度工作模式,處理棘手的來訪者問題后,心理咨詢師往往有“身體被掏空”的感覺。
電影《搏擊俱樂部》劇照
這種情感耗竭的狀態(tài),會讓咨詢師的正常生活節(jié)奏被打亂,情感淡漠。
也有可能揭開自己過往經(jīng)歷的心理傷疤,情感失控。
失去專業(yè)的判斷力,作出沒有邊界的行為。
心理咨詢師的自救指南
首先要接受作為心理咨詢師可能被來訪者攻擊這個事實(shí)。
其實(shí),容易被攻擊的職業(yè),除了心理咨詢師,還有教師,護(hù)士,醫(yī)生,法官和律師。
這些職業(yè)的共同特點(diǎn),是都具有某種權(quán)威性。
而來訪者的攻擊,更多的是體現(xiàn)了一種逆反心理,特別是年輕的來訪者。
BBC紀(jì)錄片《人生七年》里性格傲嬌,叛逆的SUZY
對來訪者當(dāng)面的言語攻擊,信件和電話威脅的,或者付諸行動的人身傷害,咨詢機(jī)構(gòu)和咨詢師要建立完整的應(yīng)對預(yù)案。
避免被攻擊時,整個人懵掉的狀態(tài)。
一項(xiàng)調(diào)查,200名博士研究生作為被調(diào),發(fā)現(xiàn)他們對于暴力事件階段、應(yīng)對策略、防御技術(shù)的受訓(xùn)程度評分為“幾乎沒有”以及“很少” 。
很多心理咨詢師認(rèn)為自己不可能成為來訪攻擊的對象,這種風(fēng)險(xiǎn)意識需要提高的。
有了風(fēng)險(xiǎn)意識之后,要對心理咨詢師做相應(yīng)防衛(wèi)培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)常識。
加強(qiáng)自我體能訓(xùn)練,必要時能夠控制局面。
鑒于來訪者傷害咨詢師的可能性,不斷被更多案例證實(shí),不少地區(qū)已經(jīng)開始組織咨詢師的自衛(wèi)訓(xùn)練,防身技能培訓(xùn)。
武術(shù)院學(xué)習(xí)防身術(shù)的女孩
來訪者的預(yù)約和基本接待,最好有一個助理,緩沖來訪和咨詢師的沖突。
來訪者到了咨詢室,最好可以將來訪的隨身物品放進(jìn)咨詢室專用的儲物柜。
避免來訪者身上帶有兇器,或者可以自傷的物件。
咨詢室也盡可能不要放置金屬物件,或者可能用作武器的東西。
來訪者開始正式咨詢前,做一個基本的案例評估,包含暴力性評估。
對于無法避免一定要接待的、有人格障礙的來訪者,要保持高度的警覺。
咨詢師要像一臺掃描儀,時刻覺察來訪者語言表情肢體動作的變化。
降低來訪者對咨詢師產(chǎn)生真正攻擊的可能性。
電影《 逃離比勒陀利亞?》中神情異常的詹金
做咨詢的過程中,咨詢師最好坐在離出口近的位置,方便緊急情況時及時撤離現(xiàn)場。
咨詢室安裝報(bào)警器,需要時可以求助到咨詢室外的助理。
或者提前溝通好當(dāng)?shù)嘏沙鏊?,隨時尋求警方支援。
開展辦公室區(qū)域的疏散演習(xí)。確保有暴力沖突時所有人的安全,并及時尋求幫助。
心理咨詢師也要安排好自己的工作節(jié)奏。控制接待來訪者數(shù)量。
不要急于求成,建立良好的咨訪關(guān)系,按照科學(xué)合理的進(jìn)度推進(jìn)咨詢。
研究發(fā)現(xiàn),平均每周對14-15個創(chuàng)傷事件來訪者進(jìn)行心理治療的咨詢師,產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷的可能性非常小。
女性咨詢師,最好把咨詢時間安排在白天,晚上最好是視頻咨詢。
異性來訪者的咨詢,最好咨詢室外至少有一個助理,避免單獨(dú)面對異性來訪者。
心理咨詢室實(shí)景
作為專業(yè)的心理咨詢師,需要不斷的進(jìn)修,強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)的使用熟練度。
更加客觀,理智的應(yīng)對來訪者的案例。
遇到棘手案例,及時尋求朋輩與師輩的支持和督導(dǎo)。
會讓咨詢師的困境被理解共情和得到建設(shè)性的指導(dǎo)。
最后呼吁心理咨詢職業(yè)保險(xiǎn)的完善,法律法規(guī)的健全。
保護(hù)心理咨詢師的工作相對安全。
寫在最后
心理咨詢是個專業(yè),神圣的職業(yè)。
陪伴處在心理困境的來訪者,引導(dǎo)他們重拾生活的勇氣和力量。
選擇心理咨詢師作為職業(yè),意味選擇承擔(dān)身心安全風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防,降低風(fēng)險(xiǎn)的最基本的原則是:力所能及。
無論是自己心理狀態(tài),還是職業(yè)勝任力,一定是在能力范圍內(nèi),量力而行。
龔俊接受采訪講工作太忙,沒有休息時間。
作為助人的職業(yè)角色,心理咨詢師也要豐富自己的業(yè)余生活,增加緩沖壓力的心理空間。
自己內(nèi)心有光,才能照亮別人。