防治原則
本文的主要內(nèi)容有防治原則、治未病、正治反治、標(biāo)本緩急、 扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理臟腑、三因制宜，不含調(diào)理精氣血津液，精與氣可參“道與法類（精與氣）”。其中防治原則的內(nèi)容主要是治則和治法的區(qū)別、治則治法的內(nèi)容和層次、治則治法與病機的關(guān)系。
治未病
2017N115X下列各項中，屬于增強正氣以養(yǎng)生防病方法的是
A.順應(yīng)自然
B.養(yǎng)性調(diào)神
C.避免邪氣外侵
D.鍛煉身體
答案:ABD
模擬：下列各項屬于防止病邪侵害以養(yǎng)生防病的是（多選）
A.藥物調(diào)養(yǎng)
B.養(yǎng)性調(diào)神
C.避其邪氣
D.藥物預(yù)防
答案：CD
2016N14A治未病強調(diào)'法于陰陽'的含義是順應(yīng)自然
2013N14A“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”屬于順應(yīng)自然的調(diào)養(yǎng)原則
未病先防是從正氣和邪氣兩方面，進行預(yù)防的。
（一）扶助機體正氣以養(yǎng)生防病
1.順應(yīng)自然
2.調(diào)暢情志/形神兼養(yǎng)
3.飲食有節(jié)/調(diào)攝飲食
4.起居有常/勞逸適度
5.鍛煉身體
6.益腎健脾
7.針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)
（二）防止病邪侵害以養(yǎng)生防病
1.避其邪氣
2.藥物預(yù)防
既病防變包括①早期診斷、②防止傳變，兩個方面；如1992N78B見肝之病，當(dāng)先實脾。
防止傳變包括①阻截病傳途徑、②先安未受邪之地，兩個方面。
2018N9A“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪”出自
B.《難經(jīng)》 “冗長字多”
D.《傷寒論》“精練四字”
2014N14A見肝之病，知肝傳脾。當(dāng)先實脾（傷寒論）屬于
先安未受邪之地
2012N14A溫?zé)岵拔戈幒?，在甘寒養(yǎng)胃方藥中加入咸寒滋腎之品，意在
先安未受邪之地
愈后防復(fù)
1.謹(jǐn)防勞復(fù)，形神過勞、早犯房事或房事過勞；
2.謹(jǐn)防食復(fù)，飲食不節(jié)、不潔、飲酒等；
3.謹(jǐn)防情志，損傷氣機和臟腑導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；
4.謹(jǐn)防藥復(fù)，不可濫投補劑。
正治反治
正治反治，記為“從者反假，逆者正真”。即從治反治是針對假象，順從寒熱治療；逆治正治是針對真象，逆著寒熱治療。
2013N130X下列關(guān)于“正治”的敘述中，正確的有
A.正治又稱為“從治”（×）
B.逆其病證性質(zhì)而治（?）
C.順從病證外在假象而治（×）
D.適于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證（逆者正真，真即一致）
1996N127X在下列治法中，以陰陽制約為依據(jù)的是（制約）
A.寒者熱之，熱者寒之
B.陽中求陰，陰中求陽
C.陰病治陽，陽病治陰
D.熱因熱用，寒因寒用
排除B
逆治/正治：（逆者正真）
寒者熱之、熱者寒之；
虛則補之、實則瀉之。
從治/反治：（從者反假）
熱因熱用（真寒假熱熱因熱）
寒因寒用（真熱假寒寒因寒）
塞因塞用（塞因塞因塞因虛）
通因通用（通因通用通因?qū)崳?br>
2015N130X下列敘述中，屬于從治法的是
通因通用、以補開塞/塞因塞用
還有：熱因熱用、寒因寒用
2014N13A熱病見寒象時的治則是
熱病反寒，以寒治寒
2014N85B陰盛格陽者治宜
真寒假熱，以熱治熱
2013N85B用活血化瘀藥治療崩漏，屬于通因通用
2006N80B用消積導(dǎo)滯治療腹瀉，屬于通因通用
2022N9A“通因通用”適用于實證積滯!
A.脾虛泄瀉
B.氣虛出血
C.食積腹瀉
D.五更泄瀉
2012N130X“通因通用”適用于
A.肝脾失調(diào)所致的泄瀉
B.食積不化所致的腹瀉
C.瘀血阻滯所致的崩漏
D.濕熱蘊結(jié)所致的痢疾
2003N117X“熱結(jié)旁流”的治療原則是通因通用，熱者寒之
2000N101C膀胱濕熱所致病證，用清利方法治之，屬于
熱者寒之、通因通用
兩者均是，濕熱阻滯，需要清利，即清熱通利
2020N9A下列各項中，不適宜“以補開塞”的是
A.脾虛腹脹
B.氣虛便秘
C.氣郁脹滿 （×）
D.血枯經(jīng)閉
2019N9A脘腹脹滿，時脹時減，減如常人，喜按者，治宜
A.標(biāo)本兼治
B.塞因塞用
C.以通為用
D.攻補兼施
提示：虛證腹?jié)M，以補開塞，塞因塞用
2012N13A脾虛運化無力而致脘腹脹滿者
2004N73B用補益藥治療閉塞不通癥狀的病證
2001N102C精血虛少之便秘的治療，屬于
A.熱者寒之
B.通因通用
C.兩者均是
D.兩者均非（?，以補開塞，塞因塞用）
標(biāo)本緩急
病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服，此之謂也。
2021N9A下列關(guān)于標(biāo)本的敘述中，錯誤的是
A.正氣為本，邪氣為標(biāo)
B.癥狀為本，病因為標(biāo)
C.先病為本，后病為標(biāo)
D.里病為本，表病為標(biāo)
答案:B
2019N114X下列關(guān)于疾病過程中標(biāo)本關(guān)系的表述，正確的是
A.正氣為本，邪氣為標(biāo)
B.病因為本，癥狀為標(biāo)
C.先病為本，后病為標(biāo)
D.臟腑病為本，肌表病為標(biāo)
答案:ABCD
2017N9A熱病過程中，熱邪里結(jié)，陰液受傷，應(yīng)選擇的治則是
A.治本
B.治標(biāo)
C.先治本后治標(biāo)
D.標(biāo)本兼治
答案:D
模擬：以下屬于“標(biāo)本兼治”的有
A.痢疾患者，飲食不進，下痢不止
B.脾腎陽虛，全身浮腫
C.熱邪里結(jié)，耗傷陰液
D.脾虛氣滯，食少納呆
答案：全選!
標(biāo)本兼治適用于標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩，或者單純治標(biāo)或治本效果不佳時。
模擬：下列屬于“急則治標(biāo)”的有
A.劇烈疼痛
B.氣息喘促
C.二便不通
D.嚴(yán)重腹水或水腫
E.宿有痼疾，復(fù)加外感
提示：急則治其標(biāo)，適用于危重癥或某些疾病的發(fā)作期。
如大出血、劇烈疼痛/嘔吐/腹瀉；二便不通，嚴(yán)重腹水或水腫，氣息喘促等；再如原有痼疾，復(fù)加外感，當(dāng)先解其外。
模擬：下列屬于“緩則治其本”的有
A.氣虛自汗
B.氣息喘促
C.肺癆咳嗽
D.溫病后期，胃陰虧虛
E.宿有痼疾，復(fù)加外感
提示：緩則治本，對慢性病或急性病的恢復(fù)期有重要意義。如氣虛自汗、肺癆咳嗽、溫病后期傷陰
此外：急也可以治本。亡陽虛脫時，回陽救逆就是治本；氣隨血脫時，急用獨參湯益氣固脫也是治本。
《標(biāo)本病傳論篇第六十五》:
扶正祛邪
2021N115X扶正與祛邪兼顧適用于
A.實中夾虛
B.虛中夾實
C.真實假虛 （純攻邪）
D.真虛假實 （純扶正）
提示：扶正與祛邪同時使用，即攻補兼施，適用于正虛邪實或虛實錯雜都不甚重的病證。
2019N9A脘腹脹滿，時脹時減，減如常人，喜按者，治宜
A.標(biāo)本兼治
B.塞因塞用
C.以通為用
D.攻補兼施
提示：虛證腹?jié)M，以補開塞，塞因塞用
2013N13A病人正虛邪實而又不耐攻伐時，其治療原則是
C.攻補兼施
D.先補后攻（?）
模擬：蟲積患者正氣太弱，不耐攻伐宜
A.先攻后補
B.攻補兼施
C.先補后攻（?）
D.以上都不對
模擬：臨床上，對于瘀血所致的崩漏證
A.先攻后補（?）
B.攻補兼施
提示：應(yīng)先活血化瘀止崩漏，而后補血扶正
模擬：臨床治療腎陽虛之水飲
A.扶正兼祛邪
B.祛邪兼扶正
C.先扶正后祛邪
D.先祛邪后扶正
答案:A
模擬：下列須祛邪兼扶正的病證（多選）
A.氣虛感冒（扶正兼祛邪）
B.溫?zé)醾?br>C.瘀血崩漏（先祛邪后扶正）
D.暑熱傷氣
排除淤血崩漏、氣虛感冒，即可
提示:扶正兼祛邪，是以扶正為主兼以祛邪，適用于虛中夾實證；祛邪兼扶正，是以祛邪為主兼以扶正，適用于實中夾虛證。
扶正祛邪的運用原則：
①扶正用于虛證，祛邪用于實證（單獨運用）；
②辨清先后主次：對虛實錯雜證，應(yīng)根據(jù)虛實的主次與緩急，決定扶正祛邪運用的先后與主次；（同時運用或先后運用）
③扶正不留邪，祛邪不傷正。
調(diào)整陰陽
調(diào)整陰陽，就是針對陰陽失調(diào)的病機而設(shè)。陰陽失調(diào)包括陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉(zhuǎn)化、陰陽亡失等病機，對應(yīng)實寒實熱證、虛寒虛熱證、陰陽兩虛證、寒熱真假證、寒熱轉(zhuǎn)化證和亡陰亡陽危重證。
（一）損其有余
1.瀉其陽盛：
針對“陽勝則熱”的實熱證，熱者寒之；
針對“陽勝則陰病”的實熱證兼陰虛，清熱滋陰
2.損其陰盛：
針對“陰勝則寒”的實寒證，寒者熱之
針對“陰勝則陽病”的實寒證兼陽虛，散寒溫陽
（二）補其不足
2006N110X陰陽偏衰的治療原則是
A.壯水之主，以制陽光
B.陰中求陽，陽中求陰
C.益火之源，以消陰翳
D.虛則補之
答案:ABCD
1.陰病治陽（陽虛則寒證）：
2013N3A“陰病治陽”的含義是→陽虛內(nèi)寒→D.補陽以制陰（注意是制陰，不是配陰）→2016N13A“益火之源，以消陰翳”→2010N14A陰病治陽的具體應(yīng)用是諸熱之而寒者，應(yīng)益火之源←1995N1A“益火之源，以消陰翳”適用于→E.陽虛陰盛
2.陽病治陰（陰虛則熱證）：
2015N13A“壯水之主，以制陽光”屬于陽病治陰/滋陰降火
2009N13A“諸寒之而熱者，取之陰”是指陽病治陰/陰虛內(nèi)熱
1999N13A“諸熱之而寒者，取之陽”是指陰病治陽/陽虛內(nèi)寒
提示：取誰即治誰，治誰誰虛。
3.陰陽互求（陰陽互根）：
2008N3A確立“陰中求陽，陽中求陰”治法的理論依據(jù)是
陰陽互根互用
2019N3A“陽中求陰”→求誰補誰→補陰時適當(dāng)補陽
2002N3A《景岳全書》“陰得陽升而泉源不竭”治療法則是指C.陽中求陰，陰氣得復(fù)。
提示：“陰”的泉源不竭，求的是陰，補的是陰，
只不過是加了一兩味陽藥，
以陽為用，故為陽中求陰。
2018N107X下列病證中，不宜采用“陰中求陽”治則的是
A.陽虛證
B.陰虛證
C.陽熱證
D.格陰證
答案:BCD
模擬：不宜采用“陽中求陰”治則的是（多選）
A.陰虛證
B.陽虛證
C.陰寒證
D.格陽證
答案:BCD
4.陰陽格拒
陰陽格拒是真寒假熱或真熱假寒的病機。屬于“從者反假”，從治反治范疇。
實際上“真寒假熱”就是“寒證”，“真熱假寒”就是熱證。
就本質(zhì)而言，還是熱者寒之，寒者熱之，仍然屬于陰陽制約（真題考過）
就假象而言，真熱假寒是“寒因寒用”；真寒假熱是“熱因熱用”。
1996N127X在下列治法中，以陰陽制約為依據(jù)的是（制約）
A.寒者熱之，熱者寒之
B.陽中求陰，陰中求陽
C.陰病治陽，陽病治陰
D.熱因熱用，寒因寒用
排除B
5.亡陰亡陽
回陽固脫，救陰固脫
調(diào)理臟腑
這一部分主要考察五行治則，是送分題。
（一）臟腑補瀉
1.補虛瀉實
2.調(diào)理臟腑氣血陰陽
3.順應(yīng)臟腑生理特性
（二）協(xié)調(diào)臟腑關(guān)系
1.五行生克的治則治法
相生的治則治法包括滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法、益木生火法。其基本治療原則是補母和瀉子，即《難經(jīng)》：“虛則補其母，實則瀉其子”。
相克的治則治法包括抑木扶土法、瀉火潤金法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。其基本治療原則是抑強和扶弱。
2.臟腑相合的治則治法
臟腑的生理和病機相互配合，臟行氣于腑，腑輸精于臟。根據(jù)臟腑相合理論，治療臟腑病變，除了直接治療本臟本腑之外，還可以臟病治腑，或腑病治臟，或臟腑同治。
2019N106X符合五行相生規(guī)律的治法是
A.滋肺益腎
B.滋腎養(yǎng)肝
C.瀉心清肝
D.瀉肝清肺
答案:ABC
2015N3A下列各項中，宜遵循五行相生規(guī)律施治的是
A.水不涵木
B.水火不濟
C.水不疏土
D.木火刑金
答案:A
2017N3A心火亢盛引動肝火而致心肝火旺者，根據(jù)五行理論應(yīng)選擇的治則是瀉子
2010N83B肝火熾盛，有升無降的治法是實則瀉其子（木生火，瀉心火）
2016N3A“益火補土”法適用于脾腎陽虛證
2011N83B腎陽虛損以致脾陽不振的治法是益火補土法
2006N4A下列選項中，與相生規(guī)律無關(guān)的治法是
A.滋水涵木
B.益火補土
C.培土生金
D.金水相生
E.培土制水
2011N2A抑木扶土法的理論基礎(chǔ)是五行相克
2015N122X“抑木扶土”法適用于
A.脾失健運
B.胃失和降
C.肝氣犯胃
D.肝旺脾虛
答案:CD
2014N122X根據(jù)五行相克規(guī)律治療原則的有
A.補母
B.瀉子
C.抑強
D.扶弱
答案:CD
提示：母子關(guān)系是相生關(guān)系，直接排除AB
2007N4A下列治法中，與相克規(guī)律無關(guān)的是
A.抑木扶土
B.培土制水
C.滋水涵木
D.佐金平木
答案:C
2010N84B脾虛不運，水濕泛濫的治法是培土制水
2013N2A瀉南補北的含義是瀉心火補腎水
三因制宜
三因制宜比較簡單，一般抓關(guān)鍵詞即可，但有2個易錯易混點。一是“氣候”，見于因時制宜，也見于因地制宜；二是“飲食習(xí)慣”屬于因地制宜；而且生活習(xí)慣，既見于因地制宜，也屬于因人制宜（詳參鄭洪新主編的十版教材）。
2018N85B“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼”屬于因時制宜
1993N10A“用寒遠(yuǎn)寒”是指氣候寒冷慎用寒藥
2019N115X因地制宜應(yīng)考慮的因素有
A.地勢的高下
B.氣候的差異（西北之氣）
C.水土性質(zhì)各異
D.飲食習(xí)慣的不同（西北之人多食..）
答案:ABCD
2005N79B《素問·五常政大論》所說“西北之氣，散而寒之”
因地制宜
2008N14A《素問·五常政大論》說:“西北之氣，散而寒之”，是指
散其外寒，清其里熱
因地制宜：地域地勢、氣候物候、水土各異。地域氣候/西北之氣、東南之氣、相應(yīng)的飲食和生活習(xí)慣；地方性甲狀腺腫大，大骨節(jié)病，克山病。
2014N130X下列敘述中，體現(xiàn)“因人制宜”的有
A.因病人處于盛夏季節(jié)，而慎用溫?zé)崴?/p>
B.病人體質(zhì)強弱不同治療用藥有別
C.病人處于產(chǎn)后，慎用通泄走竄之品
D.病人年幼，忌投峻攻，少用補益藥
答案:BCD
2006N113X根據(jù)“因人制宜”原則、臨床診治疾病時應(yīng)考慮患者的
A.性別
B.年齡
C.體質(zhì)
D.生活習(xí)慣
答案:ABCD
因人制宜：男女、年齡老幼、體質(zhì)、孕產(chǎn)、生活習(xí)慣。
2008N2A治療暑季感冒常配伍芳香化濁藥，體現(xiàn)的治則
2018N84B“月生無瀉，月滿無補”屬于因時制宜：季節(jié)、氣候（區(qū)別于地域氣候）、月令/月生滿月、晝夜/十二個時辰等。
