絕大部分腰痛由機械性障礙引起，是功能性的問題而非病理性的問題。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查表明，功能性腰痛大約占所有腰痛病例的 90%以上。功能性腰痛是指由脊柱、其支撐結(jié)構(gòu)或背部肌肉和結(jié)締組織問題引起的疼痛。不過這種疼痛的原因難以被確定，有時伴隨著明顯的損傷過程，但大多數(shù)時候，是由潛在的關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉失衡、不良姿勢或情緒問題導(dǎo)致。
誘發(fā)功能性腰痛的常見原因：
生活習(xí)慣：例如久坐、體力勞動、長期駕駛、肥胖以及缺乏運動。
機械性因素：例如不良姿勢、肌肉失衡、功能失調(diào)、關(guān)節(jié)活動障礙、疲勞、情緒緊張，還有運動模式改變。
急性損傷：例如肌肉拉傷、韌帶和關(guān)節(jié)囊拉傷、關(guān)節(jié)脫位、椎間盤突出。
功能性腰痛的典型癥狀：
緊張、僵硬：局部緊張是肌肉拉傷的急性表現(xiàn)；慢性緊繃通常是由于肌肉失衡、椎間盤和關(guān)節(jié)退化。
疼痛：劇烈的疼痛通常意味著椎間盤的問題；酸脹或慢痛可能是肌肉、韌帶等軟組織的積累性損傷；急性疼痛一般是軟組織拉傷或扭傷導(dǎo)致；銳痛可能是關(guān)節(jié)受到了影響。
功能性腰痛的評估：
評估包括對腰痛患者的病史詢問、體格檢查，還有運動評估。具體如何評估，評估的過程中需要注意哪些事項，可以參考一下這篇文章。
功能性腰痛的治療
01
按摩療法
治療師不僅僅需要松解腰部的軟組織，可能還需要松解臀部、腿部和腹部的軟組織，因為疼痛的區(qū)域，不一定就是疼痛的根源。當(dāng)你沒有辦法確定疼痛根源的時候，可以松解所有與疼痛相關(guān)的軟組織?；颊咭部梢圆扇?cè)臥位、俯臥位和仰臥位，來更好地配合治療師施加手法。
02
肌肉能量技術(shù)
肌肉能量技術(shù)不管對于急性腰痛，還是慢性腰痛都是非常有效的，它可以降低肌肉過高的張力、激活肌肉和神經(jīng)的功能、延長結(jié)締組織、增加關(guān)節(jié)活動和增加關(guān)節(jié)潤滑。
（髂腰肌的肌肉能量技術(shù)）
03
功能性訓(xùn)練
動作 一
俯撐于地面，穩(wěn)定球置于腹部下方。
交替抬起對側(cè)的手和腳。
動作 二
呈四點跪撐，保持背部平直，核心收緊。
伸展對側(cè)手和腳，在軀干下方相碰之后回到伸展位。
動作 三
仰臥屈膝，蜷曲雙腿，雙手抱住膝蓋，使大腿靠近胸部，臀部離地。
利用身體的慣性，使背部在墊面上來回滾動。
動作 四
仰臥于墊面，屈膝屈髖。
先做一個反向屈膝收腹，然后再做一個臀橋
動作 五
仰臥于墊面，屈膝屈髖，雙腳離地。
將一只腳逐漸靠近地面，同時舉起對側(cè)手臂，兩側(cè)交替進(jìn)行。
整個過程需要收緊核心。
動作 六
俯撐于地面，收緊核心，保持背部平直。
使一只腳屈膝屈髖，膝蓋靠近對側(cè)肘部，然后換另一側(cè)，兩側(cè)交替進(jìn)行。
動作 七
仰臥于墊面，將一只腳的腳踝置于另一只腳大腿。
做一個單腿臀橋，兩側(cè)交替進(jìn)行。
動作 八
仰臥于墊面，雙腳腳跟置于TRX上。
臀部離地，使身體成一條直線，收緊核心，保持該姿勢。
動作 九
俯臥于墊面，雙手屈肘置于耳側(cè)。
收緊豎脊肌，使上半身離地，然后再緩慢還原。
動作 十
做一個單腿俯身燕式平衡。
這個動作主要是為了強化髖、膝、踝的平衡能力。
下肢的生物力學(xué)傳遞越好，對腰椎的負(fù)荷才能越少。
