“閱讀原文”跳轉(zhuǎn)閱讀
上一篇【難治性抑郁癥】的專欄文章里詳細(xì)地分析了部分難治性抑郁癥患者存在的性心理困惑。
他們可能有性取向方面的疑惑，懷疑或認(rèn)為自己是同性戀或雙性戀。有的則可能有性別認(rèn)同方面的困惑，甚至有變性的想法，引發(fā)了“性別煩躁”，也就是以前俗稱的易性癥。
而另一部分患者可能有與性心理相關(guān)的成癮行為，比如戀物成癮、戀足成癮、偷窺成癮、手淫成癮、摩擦成癮，甚至是戀童成癮。
以上的困惑或行為有的已經(jīng)達(dá)到精神心理障礙的地步，與抑郁癥互相惡性循環(huán)。有的雖然本身不是疾病，但引起了患者及其父母的嚴(yán)重焦慮，甚至引發(fā)家庭沖突，這也會大大地阻礙抑郁癥的康復(fù)。
所以，如果孩子的抑郁癥久治難愈，屬于難治性抑郁癥，那么家長一定要留意其背后是否有上述的性心理困惑。至于以上各種困惑的成因、心理特點和具體表現(xiàn)，上一篇難治性抑郁癥專欄文章已有詳細(xì)分析。
（點擊回看：難治性抑郁癥真相7：這個難以啟齒的秘密，是康復(fù)的巨大障礙）
如果家長真的發(fā)現(xiàn)有，又或者已經(jīng)因為這個敏感的話題與孩子發(fā)生沖突，那該怎么辦？本文針對幾種不同的性心理困惑提供應(yīng)對建議。
對于同性戀/雙性戀的處理
很多父母發(fā)現(xiàn)孩子可能喜歡同性伴侶時，感到非常不解，有的馬上感到反感和憤怒，對孩子嚴(yán)加指責(zé)。但當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己的話孩子不聽，內(nèi)心又會焦慮、恐懼。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
有的家長是在孩子罹患抑郁癥之后才發(fā)現(xiàn)這個問題，那就更糾結(jié)了。想跟孩子說一說，又怕刺激了孩子；不跟孩子說吧，又始終無法放下這個心結(jié)。
必須承認(rèn)，在國內(nèi)，即使是觀念再開放、開明的父母，也難以一下子接受自己的孩子可能是同性戀者或雙性戀者。所以，父母感到不解、彷徨、生氣，非常希望把孩子“拉回來”，這種心情是完全可以理解的。
但父母一定要盡快冷靜下來，恢復(fù)理性，要一步步地做到以下這幾點：
第一，一定要拋棄陳舊觀念，要對非主流的性取向保持理性認(rèn)知，擺正態(tài)度，不要歧視和指責(zé)孩子，應(yīng)對孩子表達(dá)理解。
目前，在主流發(fā)達(dá)國家和社會中，同性戀、雙性戀已經(jīng)實現(xiàn)了去罪化、去病化。它們不是疾病，更不是變態(tài)行為，同性戀者和雙性戀者已經(jīng)得到了主流文化的基本接納和尊重。
所以，雖然父母一時難以接受是可理解的，但不要一上來就否定、反對、打擊孩子。千萬、千萬一定不要認(rèn)為孩子不正常、大逆不道、心理變態(tài)，更不能帶著這些觀念去指責(zé)孩子、逼迫孩子，這只會讓事情更壞！
其實很多孩子都明白父母是難以接受的，但性心理的困惑和性取向不是他們可以控制的，也不是他們故意而為之。
所以，無論孩子的性取向最終如何選擇，父母都可以先表達(dá)對孩子的理解，“爸爸媽媽雖然很驚訝，一時之間也有點難接受，但我們明白這不是你可以自由控制的，我們能夠理解”。這個態(tài)度不但可以緩和孩子的心理壓力和情緒癥狀，還可以拉近親子的關(guān)系。
第二，父母應(yīng)思考導(dǎo)致孩子出現(xiàn)同性戀或雙性戀傾向的、可能的原因。
雖然從古到今，人類社會同性戀和雙性戀的現(xiàn)象一直存在，但直到目前科學(xué)研究并沒有找到具體的原因。雖然在基因研究、大腦功能和心理社會因素方面有一些發(fā)現(xiàn)，但都沒有確切的答案。
所以孩子有同性戀或雙性戀的傾向，是不是腦子有異常？是不是基因有缺陷？我覺得父母們沒有必要從這些方面去考慮。反而，心理社會因素才是我們應(yīng)該重視的、能夠改變的因素。
上一篇專欄文章里我們說過，因為同性戀、雙性戀并不是疾病，不是我們晴日心身醫(yī)療的診療范圍。但是，很多因罹患難治性抑郁癥、雙相障礙的青少年患者同時也有性取向的困惑，這個心理沖突阻礙了他們的康復(fù)。
在得到他們同意的前提下，我們利用深度催眠下病理性記憶修復(fù)（TPMIH）去尋找性取向困惑背后的心理根源。但目的不是“糾正”性取向，而是消解困惑。
于是我們發(fā)現(xiàn)，有一部分性取向困惑來自于患者遭受過的疊加性的心理創(chuàng)傷。而且當(dāng)相關(guān)心理創(chuàng)傷得到修復(fù)后，部分患者最終自由選擇了主流的性取向。
這些心理創(chuàng)傷最常見的有父女親子關(guān)系不良，母親和兒子親子關(guān)系不良，遭受過除父母外的異性的辱罵和欺凌。這令孩子下意識地對異性感到反感，與異性相處時感到不自在，這是非常主要的因素。
除此之外，很多患者還受到了一些信息上的影響，比如從互聯(lián)網(wǎng)或同伴交流中接觸到同性戀和雙性戀的文化，對這種文化有好奇心，進(jìn)而還可能產(chǎn)生了認(rèn)同。
而有些青少年孩子因為家教、校風(fēng)嚴(yán)厲，擔(dān)心跟異性相處會早戀而遭到責(zé)罰，便刻意避開與異性的交往，只扎堆同性，這也是導(dǎo)致性取向困惑的隱患因素之一。
我們曾接診過一個大學(xué)生，因罹患抑郁癥并有過妄想癥狀而求診，長期服用著藥物。她稱高中時十分重視學(xué)業(yè)，家教嚴(yán)格，她怕在理科班男生多容易早戀，便刻意選擇了女生多的文科班，覺得這樣“比較安全”。
后來，她在文科班認(rèn)識了幾名密友，其中有兩個有同性戀傾向，這種情愫感染到了她，她也先后喜歡上了兩名女性好友。但后來三人關(guān)系破裂，她遭受了較大的心理創(chuàng)傷，這是導(dǎo)致她后來罹患抑郁癥的主要原因之一。
所以，青少年時期的孩子學(xué)會適度、合理地與同性、異性交往，這是非常重要的。現(xiàn)在很多中學(xué)、大學(xué)的女生好友圈里，她們互相稱呼“老公”“老婆”，雖然大部分是玩笑成分，但也不排除其中有同性戀的現(xiàn)象，家長們應(yīng)予以留意。
如果孩子已經(jīng)有過同性戀的經(jīng)歷，比如與同性伴侶親密相處過，甚至不排除發(fā)生過性關(guān)系的話，那么他們同性戀心理的原因往往還包括有正性情緒體驗。也就是說，他們在同性戀行為中體驗過愉快、甜蜜和興奮的感覺，這也會強化他們的同性戀傾向。
所以，父母對于以上的因素有所了解后，可以積極反思抑郁癥的孩子有沒有相關(guān)的經(jīng)歷，嘗試去梳理孩子出現(xiàn)性取向困惑的原因。
既然不良的親子關(guān)系是最常見的，那么父母就一定要加強自我反省、改變和提升，是不是以往的家庭教育方式比較簡單、粗暴。
父親要力求改善與女兒的關(guān)系和溝通模式，如果想起以往對女兒造成過心理創(chuàng)傷，可以誠懇地道歉、改變，通過持續(xù)的努力提升自己在女兒心中的形象和親和力。反之亦然，母親對于兒子也是如此。
當(dāng)親子關(guān)系得到明顯改善時，父母可以尋找合適的機會與孩子共同探討這個話題，引導(dǎo)孩子也有意識地反思自己為什么會有同性戀/雙性戀的傾向。因為很多孩子自己也因此困惑、焦慮，一旦他們有了自我覺察，這可以減少內(nèi)心沖突和焦慮，改善情緒癥狀。不管最終他們作出何種選擇，內(nèi)心都能從容一些。
