COPD是慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)的首字母縮寫。術(shù)語(yǔ)“慢性”是指患者一直存在的疾病。阻塞性是指這些患者難以將空氣從肺中排出。肺病告訴我們病情與肺有關(guān)。COPD通常指兩種疾?。郝灾夤苎缀头螝饽[。有一種情況的患者有另一種情況的成分是很常見的——慢性支氣管炎患者經(jīng)常也會(huì)有肺氣腫。因?yàn)檫@些情況經(jīng)常并存，所以通常更容易將它們歸類為“慢性阻塞性肺疾病”(COPD)。已有1600多萬(wàn)美國(guó)人被診斷出患有慢性阻塞性肺疾病。據(jù)估計(jì)，另有1600萬(wàn)人或更多人未確診！慢性阻塞性肺病是美國(guó)第四大死因，也是前四名中唯一的死因(其他分別是心臟病、癌癥和中風(fēng))，而且人數(shù)還在不斷增加。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，我們看到癌癥、心臟病和中風(fēng)的發(fā)病率下降，患者的壽命變長(zhǎng)了--隨著年齡的增長(zhǎng)，他們更有可能患上慢性阻塞性肺疾病(COPD)。長(zhǎng)期暴露于損害肺部的刺激物通常是慢性阻塞性肺病的病因。慢性阻塞性肺病最常見的病因是吸煙。大約有15%到30%的吸煙者會(huì)患上嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病。其他因素也在吸煙者發(fā)展為慢性阻塞性肺病的過(guò)程中發(fā)揮作用，包括慢性阻塞性肺病家族史、兒童期感染以及暴露于其他刺激物如污染。一種叫做α-1抗胰蛋白酶（AAT）缺乏癥的遺傳病也會(huì)增加你患肺病和其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。慢性支氣管炎是一種咳痰，連續(xù)兩年至少持續(xù)三個(gè)月。這通常是暴露于刺激物（如煙草煙霧）后發(fā)生的氣道變化的結(jié)果。當(dāng)吸入煙草煙霧或其他刺激物時(shí)，肺部會(huì)試圖通過(guò)幾種方式來(lái)保護(hù)自己。一種方法是增加呼吸道粘液的保護(hù)層。粘性粘液排列在我們的氣道中，在細(xì)菌、花粉、灰塵、煙霧和病毒進(jìn)入肺部造成損害之前捕獲吸入的顆粒。我們呼吸道中有兩個(gè)產(chǎn)生粘液的特殊結(jié)構(gòu)：粘液腺和杯狀細(xì)胞。當(dāng)氣道反復(fù)暴露在刺激物中時(shí)，粘液腺變大，杯狀細(xì)胞增多。這會(huì)導(dǎo)致呼吸道產(chǎn)生更多粘液。細(xì)小的毛發(fā)狀結(jié)構(gòu)稱為纖毛排列在呼吸道。纖毛有節(jié)奏地移動(dòng)，把舊的粘液——以及任何被截留的顆?！獜奈覀兊暮粑老蛏虾拖蛲鈷叩胶韲?，大多數(shù)人在沒(méi)有察覺(jué)的情況下吞下它。大多數(shù)人每天產(chǎn)生和吞咽大約半杯粘液。吸入煙草煙霧會(huì)暫時(shí)麻痹呼吸道中的纖毛和粘液，而不是被掃除。當(dāng)吸煙者一夜之間戒煙時(shí)，纖毛又開始工作，將滯留的粘液推出呼吸道，導(dǎo)致吸煙者常見的“晨咳”。身體對(duì)刺激的另一種自然反應(yīng)是炎癥或腫脹。就像你的皮膚暴露在刺激性的東西中一樣，由于反復(fù)接觸刺激物(如煙草煙霧)，呼吸道會(huì)變紅和腫脹。這會(huì)導(dǎo)致氣道的管腔(內(nèi)徑)變小。平滑肌包裹著我們的氣道。當(dāng)氣道暴露在刺激物中時(shí)，這種平滑肌會(huì)擴(kuò)張和收縮氣道。這就是所謂的平滑肌肥大。有證據(jù)表明，平滑肌也更容易收縮，導(dǎo)致支氣管痙攣。所有這些因素對(duì)氣道內(nèi)部的影響相似-它們使其變小。這使得空氣更難從氣道中排出，并發(fā)生阻塞。肺氣腫是一種肺部小肺泡(氣囊)的疾病。氣囊在肺內(nèi)成簇出現(xiàn)，類似于一串葡萄。煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致肺泡“分解”，從看起來(lái)像一簇小氣囊變成更少、更大的肺泡。與幾個(gè)較小的氣囊相比，更少、更大的氣囊將氧氣輸送到血液中的效率要低得多。它也更有可能坍塌，導(dǎo)致肺部的空氣難以排出。肺氣腫氣囊中發(fā)生的另一種變化是其彈性（伸展性）。肺泡通常具有很強(qiáng)的彈性，就像氣球一樣。當(dāng)您吸氣時(shí)，必須充盈肺泡（或氣球），這需要能量。但是，您可以通過(guò)簡(jiǎn)單地放松呼氣，伸展的肺泡恢復(fù)到正常大小。肺氣腫使肺泡失去彈性。而不是氣球，氣囊變得更像紙袋，不僅需要能量吸進(jìn)，而且需要能量呼氣。慢性阻塞性肺病不能治愈，但它是完全可治療的。治療的目的是減緩任何進(jìn)一步的肺功能喪失，糾正任何可逆的變化，治療疾病的問(wèn)題和癥狀。早期識(shí)別是一個(gè)關(guān)鍵，因?yàn)樵皆鐚?shí)施干預(yù)，預(yù)防嚴(yán)重衰弱性疾病的可能性就越大。你自己試試吧！
拿一個(gè)普通大小的吸管和一個(gè)小的咖啡吸管。首先，通過(guò)正常尺寸的吸管呼吸。接下來(lái)，嘗試通過(guò)直徑較小的咖啡吸管呼吸。哪一個(gè)更容易？正常吸管代表通過(guò)正常氣道呼吸。當(dāng)氣道因黏液堵塞、炎癥和支氣管肌肉收縮而變小時(shí)，氣道內(nèi)部就像咖啡吸管一樣變小。
您是否理解為什么使用藥物打開氣道如此重要？
