人為什么為過敏?
盡管過敏反應(yīng)是一個很復(fù)雜的過程,但實(shí)際上,我們在高中的生物課上,便已經(jīng)初步接觸過過敏反應(yīng)的機(jī)理——免疫系統(tǒng)將某些進(jìn)入體內(nèi)的外來物質(zhì)識別為“異物”,從而啟動針對此類物質(zhì)的免疫反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致一系列的身體不適。而若具體到過敏反應(yīng)在體內(nèi)的誘發(fā)過程,便不得不提人體內(nèi)一種特殊的“機(jī)動部隊”——肥大細(xì)胞。
類型
一
呼吸道過敏:過敏性哮喘和過敏性鼻炎是呼吸道過敏的代表。過敏性哮喘患者在接觸過敏原后出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難等癥狀,且癥狀通常間歇出現(xiàn);持續(xù)的過敏性哮喘會嚴(yán)重?fù)p害肺功能,影響患者的運(yùn)動能力,同時相當(dāng)一部分過敏性哮喘患者也同時具有其他類型的過敏性疾?。ɡ缣貞?yīng)性皮炎)。而過敏性鼻炎患者則會在接觸過敏原后的短時間內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻部發(fā)癢的癥狀,不少患者也會同時感到眼部不適(流淚或眼部發(fā)癢)。
二
皮膚過敏:包括蕁麻疹和特應(yīng)性皮炎兩種。蕁麻疹通常是在受到過敏原或物理因素刺激以后,于皮膚出現(xiàn)的丘疹、風(fēng)團(tuán)等病變,常伴有強(qiáng)烈的瘙癢感,不過此類病變一般不會持續(xù)太長時間;而特應(yīng)性皮炎則是慢性過敏的一種,患者在持續(xù)接觸過敏原之后,部分皮膚發(fā)生皮炎,且同樣會有強(qiáng)烈的瘙癢感,但在不接受治療的情況下,病變往往會逐漸加重。
三
眼部過敏:眼部過敏的最主要形式為過敏性結(jié)膜炎,絕大部分患者的過敏原為花粉。過敏性結(jié)膜炎患者會在花粉季出現(xiàn)流淚、結(jié)膜紅腫充血、眼部發(fā)癢、畏光等癥狀,這些癥狀經(jīng)常會被患者誤認(rèn)為是感染性疾?。ㄈ缂?xì)菌引起的結(jié)膜炎)或是物理刺激的表現(xiàn),因此很多過敏性結(jié)膜炎患者都沒能得到正確的治療。
四
怎樣解決過敏困擾?
春季這樣的過敏高發(fā)季節(jié),相當(dāng)一部分人都會不幸“中招”,成為過敏反應(yīng)的受害者,這樣一來,解決過敏反應(yīng)的方法便顯得十分重要。通常情況下,懷疑過敏反應(yīng)的患者可以在醫(yī)院的過敏反應(yīng)科(變態(tài)反應(yīng)科)就診,某些檢查手段(例如檢查血液中針對特定過敏原的IgE的水平)也有助于確立過敏反應(yīng)的診斷。對于已經(jīng)診斷為過敏反應(yīng)的患者,以下治療可能會有所幫助:
皮質(zhì)類固醇(糖皮質(zhì)激素):皮質(zhì)類固醇(例如地塞米松、氫化可的松、氟替卡松和布地奈德)對于緩解幾乎所有類型的過敏反應(yīng)均有效,但在治療不同類型的過敏反應(yīng)時,所使用的劑量、劑型均有很大差異。例如在治療過敏性哮喘、過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎和過敏性結(jié)膜炎時,皮質(zhì)類固醇通常局部給藥(采用吸入劑/鼻噴霧劑/軟膏/滴眼液等劑型),而治療過敏性休克時則會靜脈注射,以追求快速起效。值得注意的是,皮質(zhì)類固醇不適用于治療蕁麻疹,非危及生命的過敏也不需要口服或注射皮質(zhì)類固醇。
抗過敏藥物:抗過敏藥物是最常用的治療過敏反應(yīng)的藥物,通常適用于緩解一切和組胺(一種在過敏反應(yīng)發(fā)生時導(dǎo)致炎癥的物質(zhì))有關(guān)的過敏反應(yīng),例如過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎和蕁麻疹。氯雷他定和西替利嗪兩種抗過敏藥均可以快速起效,氯雷他定效果可持續(xù)12小時,西替利嗪效果則可以持續(xù)一天。此外,一些由醫(yī)生開具的抗過敏藥可能效果更強(qiáng)、服用次數(shù)也更少。抗過敏藥物不適合于治療哮喘和特應(yīng)性皮炎。
針對過敏原的治療:對已經(jīng)明確過敏原的過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎患者和既往有過敏性休克歷史的人群而言,絕對避免接觸過敏原和含過敏原物質(zhì)(哪怕是極少量)十分重要。除此之外,接受抗過敏治療后病情穩(wěn)定的塵螨過敏患者,可以謹(jǐn)慎嘗試脫敏治療(通過讓機(jī)體逐步適應(yīng)過敏原,從而根治過敏),但脫敏治療的成功率目前為止還不甚理想。
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